Elektrolyytit ovat vastuussa monista eri toiminnoista elimistössä lihassupistuksesta nesteytykseen. Vaikka ne ovat itsenäisesti tärkeitä, ne voivat myös vaikuttaa muiden elektrolyyttien tasoihin elimistössä. Toisessa blogissa tarkastelimme natriumin ja kaliumin elektrolyyttisuhteita. Tässä postauksessa keskitytään kalsiumiin ja sen suhteeseen fosforiin ja D-vitamiiniin.

Keskusteluja muista elektrolyyttisuhteista löydät kahdesta muusta blogista:

Elektrolyyttisuhteet: Natrium ja kalium
Elektrolyyttisuhteet: Magnesium

Kalsiumin ja fosforin roolit

Vähän kaikki tietävät, että kalsium on tärkeää luuston terveyden kannalta. Se on myös keskeinen elektrolyytti veren hyytymiselle ja sekä luusto- että sydänlihasten lihassupistukselle. Tämän vuoksi suositellaan usein runsaasti kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden ja juomien nauttimista. Fosforia on myös pääasiassa luustossa ja lisäksi se on tärkein anioni elimistön solujen sisällä.

Kalsiumin, fosforin ja D-vitamiinin suhteet

Kalsiumilla on käänteinen suhde fosforiin. Tämä tarkoittaa sitä, että veren fosforipitoisuuden noustessa veren kalsiumpitoisuus laskee, koska fosfori sitoutuu kalsiumiin vähentäen veressä olevan vapaan kalsiumin määrää. Toisaalta kalsiumilla on samanlainen suhde D-vitamiiniin, mikä tarkoittaa, että kun D-vitamiini nousee, myös kalsium nousee. Huomattakoon, että viittaamamme tasot ovat veren vapaan kalsiumin tasoja eivätkä luihin varastoituneen kalsiumin tasoja.

Parathormoni

Kalsiumia säätelevät lisäkilpirauhanen, joka vapauttaa lisäkilpirauhashormonia (PTH), sekä munuaiset. Kun kalsiumpitoisuus on alhainen, PTH:ta vapautuu luiden hajottamiseksi ja luihin varastoituneen kalsiumin saamiseksi verenkiertoon. PTH aktivoi myös D-vitamiinia, joka rohkaisee lisäkalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta ja kannustaa munuaisia pidättämään enemmän kalsiumia samalla kun ne erittävät fosforia.

Muuta huomioitavaa

Toisaalta kun kalsiumpitoisuudet ovat korkeat, D-vitamiinivalmisteet on lopetettava kalsiumin lisääntyneen imeytymisen estämiseksi. Lisäksi kun fosforipitoisuudet ovat korkeat, potilaita voidaan kannustaa ottamaan kalsiumia sisältävää antasidia, joka sitoo fosforia ja estää sen imeytymisen ruoansulatuskanavaan. Tämän vuoksi on tärkeää seurata kaikkia kolmea osatekijää – kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia – potilailla, joilla on todettu tai epäilty munuaissairaus, lisäkilpirauhasen toimintahäiriö tai heikko luusto, sillä näiden elinten ja elektrolyyttien väliset suhteet liittyvät kiinteästi toisiinsa.