Tohtori Liji Thomas, MDRReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Käsitteellä ”raskaudenehkäisy” (contraception) tarkoitetaan mitä tahansa menetelmää, jolla ehkäistään raskautta. Käytetään erilaisia menetelmiä, joista osa on hormonaalisia ja osa ei-hormonaalisia. Jotkin menetelmät auttavat käyttäjää myös välttämään sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden saamista.

Seksuaalisesti tarttuva infektio (STI) on infektio, joka tarttuu muihin ihmisiin seksuaalisen toiminnan kautta. Sen voivat aiheuttaa bakteerit, virukset tai loiset. Yleisimmän sukupuolitautitartunnan aiheuttaa ihmisen papilloomavirus (HPV), mutta muita yleisiä esimerkkejä ovat tippuri, klamydia, HIV, kuppa, HPV, herpes genitalis ja täitartunta.

Seksuaalisen tartunnan leviämistapoja ovat vaginaalinen yhdyntä, suullinen yhdyntä, anaaliyhdyntä tai jokin näiden yhdistelmä. Turvalliset seksuaalikäytännöt auttavat välttämään sukupuolitautien saamista välttämällä suojaamatonta yhdyntää tai kaikkea seksuaalista toimintaa sellaisen kumppanin kanssa, jolla on jo tällainen infektio tai jolla on suuri riski saada sellainen.

Sukupuolitautiriskiä vähentävät ehkäisyvalmisteet

1. Kondomit

Vähemmistö käyttää ehkäisyä raskauden ehkäisemiseksi, mutta turvaseksi on yhtä tärkeää sukupuolitautien välttämiseksi, jos kumppanit eivät ole yksiavioisessa suhteessa. Ainoa todistetusti sukupuolitautien tarttumisriskiä vähentävä ehkäisymenetelmä on miesten kondomi. Lateksi on paras materiaali, mutta polyuretaani on tehokas, jos on lateksiallergia.

On tärkeää tietää, että luonnonkondomit tai lampaannahasta valmistetut kondomit eivät ole tehokkaita, sillä nahan pienet huokoset päästävät virukset läpi. Kondomi ei suojaa sataprosenttisesti, sillä tartunta voi tapahtua kondomin peittämättömien alueiden kautta. Lisäksi kondomia on käytettävä jokaisessa yhdynnässä ollakseen tehokas.

Kondomi on tullut suositummaksi nykyaikaisen hiv-infektioepidemian alettua, mutta se on ollut käytössä jo tuhansia vuosia sitä ennen.

Naisten kondomi on koostumukseltaan samankaltainen kuin miesten kondomi, mutta sen tehoa virusten leviämisen estämisessä ei ole tutkittu yhtä hyvin. Se on suunniteltu siten, että naispuolinen kumppani voi kontrolloida ehkäisyä yhdynnän aikana, ja sen sovittaminen tekee vahingossa tapahtuvan hedelmöittymisen mahdottomaksi, toisin kuin miespuolisen kondomin käyttö, sillä kondomin rikkoutuessa se luiskahtaa ulos emättimestä eikä siihen.

Kondomin käyttö jokaisessa yhdynnässä vähentää useiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien, kuten tippurin, klamydian, herpeksen ja muiden haavaumia aiheuttavien virusten, bakteerivaginoosin ja lantion tulehdussairauden, riskiä.

2. Hammasdammit

Hammasdammi on ohut lateksinpala, joka levitetään välilihan ja vulvan päälle estämään suora iho- tai limakalvokosketus kumppaneiden välille oraaliseksin aikana. Sitä käytetään yhdessä miesten tai naisten kondomien kanssa.

3. Pessaarit ja korkit

Vaginaaliset pessaarit ja kohdunkaulan korkit vähentävät sukupuolitautien tarttumista sukuelinten ylemmässä osassa, mutta eivät välilihan tai alemman emättimen kautta.

Pessaarit ja kohdunkaulan korkit ehkäisevät kohdunkaulan ja ylempien sukuelinten infektioita, mutta eivät emättimen ja ulkoisten sukuelinten infektioita.

SUKUPUOLISUUSTIETOJEN RISKITEKIJÄT

SUKUPUOLISUUSTIETOJEN mahdollisuutta lisäävät seuraavat tekijät:

• Kumppaneiden lisääntynyt määrä
• Kumppani, joka harrastaa seksiä useamman kuin yhden kumppanin kanssa
• Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden säännöllinen käyttö, joka lisää alempien sukuelinten ja sukupuolielinten klamydiatulehduksen riskiä
• Sisäisen kierukan asettaminen naisille, joilla on ennestään lantioelinten infektioita, jotka ovat seksuaalisesti vapaamielisiä tai joilla on ei-monogaamisia kumppaneita
• Vastaanottosieni sisältää spermisidiä nonoxynol-9, joka inaktivoi siittiöitä. Se myös imee siemennestettä ja toimii mekaanisena esteenä kohdunkaulalle. On mielenkiintoista huomata, että tämän spermisidin on raportoitu lisäävän sukupuolitautien tarttumisriskiä mahdollisesti aiheuttamalla sukupuolielinten limakalvojen haavaumia pesevien ominaisuuksiensa vuoksi
• Oraaliset ehkäisyvalmisteet on yhdistetty lähes kaksinkertaiseen emättimen kandidiaasin ja sukupuolielinten klamydiainfektion riskiin, mutta bakteerivaginoosin pienempään riskiin verrattuna siihen, ettei ehkäisyä käytetä
• Pitkään vaikuttavaan injektoitavaan progestiiniin depotmedroksiprogesteroniasetaattiin (DMPA) liittyy pienempi riski sairastua useisiin sukupuolitauteihin, mukaan lukien trikomoniaasi, bakteerivaginoosi ja lantion tulehdussairaudet. Klamydiainfektion riski on kuitenkin merkittävästi suurentunut

Kaksoissuojaus

Koska on tärkeää ehkäistä sekä tahaton raskaus että sukupuolitautien tarttuminen, suositellaan estemenetelmän käyttöä yhdessä toisen tehokkaan ehkäisymenetelmän kanssa. Tämä johtuu siitä, että kondomin teho raskauden ehkäisyssä ei ole yhtä suuri kuin muiden menetelmien. Kondomin oikean käytön tekniikka olisi kuitenkin hallittava, sillä kondomin rikkoutuminen on yhtä tuhoisaa sukupuolitautien suhteen kuin raskauden syntymisen mahdollistaminen. Toinen menetelmä voi olla pitkävaikutteinen ehkäisymenetelmä. Jopa steriloitujen naisten on käytettävä kaksoisehkäisyä, jos he harrastavat seksiä tartunnan saaneiden kumppaneiden kanssa tai useiden kumppaneiden kanssa.

Yleistä tarvetta suojautua sukupuolitaudeilta korostetaan, kun otetaan huomioon haavoittuvuus muutoin kroonisten ja vakavien sukupuolitautien, kuten HIV:n, hankkimiselle. Hormonaalisen ehkäisyn käyttöä olisi täydennettävä seksuaalisella uskollisuudella tai käyttämällä kondomia jokaisessa yhdynnässä, jos se toistuu usean kumppanin kanssa.

1. http://services.unimelb.edu.au/health/sexual/contraception
2. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/Pages/std-prevention.aspx
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12318983
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://www.healthdirect.gov.au/contraception-options
6. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11518896

Lisälukemista

• Kaikki ehkäisyn sisältö
• Hyötyjä. ehkäisylaastarin edut ja haitat
• ehkäisyimplantin edut ja haitat
• ehkäisyemätin implantin edut ja haitat
• ehkäisyemätin emätinkierukan edut ja haitat
• vaikuttavatko ehkäisyruiskeet luustoon?

Kirjoittaja

Tohtori Liji Thomas

Tohtori Liji Thomas on naistentautien erikoislääkäri ja synnytyslääkäri (OB-GYN), joka valmistui vuonna 2001 Calicutin yliopiston Calicutin yliopistosta Keralassa. Liji toimi päätoimisena synnytys-/gynekologian konsulttina yksityisessä sairaalassa muutaman vuoden ajan valmistumisensa jälkeen. Hän on neuvonut satoja potilaita, joilla on ollut raskauteen liittyviä ongelmia ja lapsettomuutta, ja hän on vastannut yli 2 000 synnytyksestä pyrkien aina tavanomaiseen synnytykseen operatiivisen synnytyksen sijaan.

Sitaatit

.