Johdanto: Ei-teroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ovat laajalti käytettyjä lääkkeitä kivun hoitoon. Suun kautta annettaviin NSAID-lääkkeisiin liittyy erilaisia haittavaikutuksia, kuten ruoansulatuskanavan muutoksia – pahoinvointia, dyspepsiaa ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa, maksatoksisuutta ja veren dyskrasioita. Koska suun kautta annettaviin tulehduskipulääkkeisiin liittyy systeemisiä haittavaikutuksia, kipua ja tulehdusta lievitetään mieluummin paikallisesti. Niinpä viime aikoina on keskitytty kehittämään paikallisesti annosteltavia tulehduskipulääkkeitä geelien, hammastahnojen ja huuhtelujen muodossa.
Tavoite: Määrittää, olisiko diklofenaakin suuvesi parempi vaihtoehto sen systeemiselle annostelulle leikkauksen jälkeen potilaan hyväksynnän kannalta ja minimoida suun kautta annettavan lääkkeen haittavaikutukset.
Materiaalit ja menetelmät: Tutkimus suunniteltiin yksittäiseksi sokkoutetuksi, satunnaistetuksi, kontrolloiduksi kliiniseksi tutkimukseksi. Kolmekymmentä kroonista parodontiittipotilasta, joille oli tarkoitus tehdä koko suun läppäleikkaus, satunnaistettiin saamaan leikkauksen jälkeen joko diklofenaakin suuvettä (MW) tai diklofenaakkitabletteja (TB). MW-ryhmän potilaita (15) neuvottiin huuhtelemaan laimentamatonta 15 ml liuosta 30 sekunnin ajan kahdesti päivässä kolmen päivän ajan. TB-ryhmää (15) neuvottiin ottamaan 50 mg tabletti kahdesti päivässä kolmen päivän ajan. Potilaiden kiputuntemusta mitattiin 10 pisteen visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) ja Wong Bakerin kasvojen arviointiasteikolla (FRS). Ikenien tila arvioitiin Modified Gingival Index (MGI) -mittarilla lähtötilanteessa ja seitsemäntenä päivänä. Kiputuntemusta koskevat tiedot analysoitiin ANOVA-analyysin (Analysis of Variance) toistettujen mittausten ja post-hoc LSD-testin avulla.
Tulokset: Ryhmien sisäiset vertailut osoittivat, että kipu väheni merkittävästi leikkauksen jälkeen. Ryhmien väliset vertailut osoittivat merkittävää vähenemistä ainoastaan MW-ryhmän MGI-pisteissä verrattuna TB-ryhmään. Ryhmien väliset vertailut eivät osoittaneet merkittävää vähenemistä kipupisteissä molempien ryhmien välillä, mikä osoittaa, että diklofenaakin suuvesi on yhtä tehokas kuin suun kautta annettava.
Päätelmät: Diklofenaakin suuvesi on parempi vaihtoehto systeemiselle annostelulle leikkauksen jälkeen potilaan hyväksynnän kannalta ja suun kautta annettavan lääkkeen haittavaikutusten minimoimiseksi.