Onko diabetes vaikuttanut rakkoon ja mielenterveyteen? Tiedätkö tarkalleen, mitä diabetes tekee rakollesi ja miten käsitellä sitä? Lue seuraavasta seitsemän asiaa, joita voit mahdollisesti tehdä ottaaksesi rakkosi tilan paremmin hallintaan.

Diabeettisen virtsarakon syy

Diabetes voi etenkin huonosti hallittuna johtaa neuropatiaan, jolla tarkoitetaan hermojen yleisiä toimintahäiriöitä tai sairauksia. Ylimääräinen glukoosi voi tulehduttaa hermoja ja muita kudoksia, mikä voi aiheuttaa hermojen toimintahäiriöitä, jotka johtavat kirvelyn, pistelyn, puutumisen, pistelyn ja kivun tuntemuksiin (vakavissa tapauksissa). Juuri virtsarakon neuropatia, joka tunnetaan myös nimellä neurogeeninen virtsarakko, aiheuttaa virtsarakon toimintahäiriöitä. Kun neurogeenisen rakon syynä on nimenomaan diabetes, sitä voidaan kutsua myös diabeettiseksi rakoksi.

Mitä diabetes tekee rakolle?

Virtsankarkailu

Diabeettinen rakko voi johtaa virtsankarkailuun, mikä tarkoittaa, että rakko ei voi tyhjentää kokonaan. Diabetes on vaurioittanut virtsarakon hermojen kykyä ilmoittaa, milloin rakko on täynnä. Kun diabeettinen rakko on kehittynyt pitkälle, rakon täyteyttä ei aistita ennen kuin rakko on täyttynyt kaksi- tai kolminkertaiseksi normaaliin kokoonsa nähden.

Paradoksisesti liiallinen glukoosipitoisuus veressä johtaa liialliseen janoon ja virtsaamiseen, mikä saa ihmiset virtsaamaan useammin, koska he juovat enemmän nestettä. Kun hermovaurio alkaa, tyhjennystunne heikkenee, jolloin virtsarakko täyttyy liikaa virtsalla. Ylitäytyminen venyttää virtsarakon lihasta, mikä voi heikentää sitä ja johtaa supistumiskyvyn heikkenemiseen. Koska virtsarakon voima ei riitä poistamaan kaikkea virtsaa ulos, osa virtsasta jää virtsarakkoon. Pidätetty virtsa lisää infektioiden riskiä, jotka ovat yleisempiä diabeetikoilla ylipäätään.

Tahdonvastainen virtsan vuotaminen

Diabetes voi aiheuttaa virtsaputken ulkoisen sulkijalihaksen toimintahäiriöitä. Ulkoinen virtsaputken sulkijalihas on lihas, joka ympäröi virtsaputkea ja pitää sen kiinni, jotta virtsa ei vuoda ulos. Yleensä kun joku virtsaa, ulkoinen sulkijalihas rentoutuu, ja kun henkilö on valmis, lihas supistuu. Mutta kun sulkijalihaksen hallinta on vaurioitunut diabeteksen vuoksi, se voi joko olla rentoutumatta, mikä aiheuttaa virtsanpidätyskyvyttömyyttä, tai se voi olla supistumatta, mikä aiheuttaa tahatonta virtsan vuotoa. Diabetes voi myös heikentää virtsaputken sisäisen sulkijalihaksen (virtsaputken sileä lihas) rentoutumista, mikä vaikuttaa myös virtsan ulosvirtaukseen.

Rakon toiminta voi myös muuttua yliaktiiviseksi: vaurioituneet hermot voivat lähettää virhesignaaleja virtsarakkoon, jolloin se puristuu ja erittää nesteitä varoittamatta.

Yleiset diabeetikon virtsarakon oireet:

1. Tiheä virtsaaminen
2. Virtsankarkailu – tunne siitä, että täytyy virtsata kiireellisesti.
3. Virtsainkontinenssi-tahdonvastainen virtsan menetys
4. Pakkoinkontinenssi-tahdonvastainen virtsan menetys, jota edeltää ylivoimainen virtsaamishätä
5. Hesitanssi-vaikeus virtsavirran käynnistymisessä
6. Virtsatietulehdukset (UTI)
7. Vähentynyt virtsarakko. tunto
8. Lisääntynyt virtsarakon kapasiteetti
9. Häiriöinen virtsarakon tyhjeneminen – johtaa suurempaan virtsaamisen jälkeiseen jäännösvirtsan määrään

Yleisimmin diabeetikkopotilaiden urodynaamisissa löydöksissä (virtsarakon toimintaa arvioivien testien löydökset) on havaittavissa heikentynyt virtsarakon tunto, lisääntynyt jäännösvirtsan määrä tyhjennyksen jälkeen ja heikentynyt detrusorin (rakkolihaksen) supistuvuus. Monet diabeettisen virtsarakon oireista ovat samoja kuin sellaisten sairauksien aiheuttamat oireet, jotka eivät ole diabetesta.

7 tapaa aloittaa diabeettisen rakon hoitaminen

Pitäkää rakkopäiväkirjaa

Rakkopäiväkirja auttaa sinua ja lääkäriäsi seuraamaan ja arvioimaan nauttimiasi nesteitä ja virtsaamistottumuksiasi. Lääkäri saattaa pyytää sinua pitämään rakkopäiväkirjaa aloittaakseen virtsarakon tilan alkututkimuksen. Sinua saatetaan myös pyytää mittaamaan ja kirjaamaan ylös virtsan määrä, joka jää jäljelle tyhjennysyrityksen jälkeen. Jäljelle jäävää virtsaa kutsutaan post-void residuals (PVR) -nimellä, eikä PVR:n normaalia tasoa ole vahvistettu. Ehdotettu normaaliarvo iäkkäillä aikuisilla on 50 ml:n ja 150 ml:n välillä. PVR-mittaukset tehdään ultraäänellä heti tyhjennyksen jälkeen tai käyttämällä katetria jäännösten tyhjentämiseen ja mittaamiseen.

Ajoitettu tyhjennys

Suunnittele tyhjennys (virtsaaminen) muutaman tunnin välein ja pidä siitä kiinni. Saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa aikavälistä ja tiheydestä. Auta itseäsi pitämään kiinni aikataulusta asettamalla muistutuksia puhelimeesi. Jos sinulla on diabeteksen aiheuttama yliaktiivinen rakko, lääkäri voi suositella virtsarakon harjoittelua, jossa on kyse myös tyhjennysaikataulun noudattamisesta silloinkin, kun tunnet virtsaamistarvetta.

Kaksoistyhjennystä varten tyhjennä kerran ja toista sitten 10-15 minuutin kuluttua. Tämä käytäntö auttaa sinua tyhjentämään virtsarakon kokonaan.

Voidaksesi auttaa itseäsi tyhjentymään kokonaan, voit työntää nyrkkisi/kämmenesi virtsarakkoon, joka sijaitsee lantiossasi häpyluun yläpuolella ja takana. Hiero ja työnnä virtsa ulos sellaisella paineella, joka tuntuu mukavalta. Älä käytä liikaa voimaa niin paljon, että se aiheuttaa epämukavuutta.

Lantionpohjan harjoitteet

Voit tehdä lantionpohjan harjoitteita auttaaksesi itseäsi hallitsemaan virtsan virtausta. Sekä miehet että naiset hyötyvät samoista harjoituksista. Tee lantionpohjaharjoitteita päivittäin pari kertaa päivässä 10 toistoa.

Pitäkää diabetes hallinnassa

Jos virtsarakon toimintahäiriösi johtuu nimenomaan diabeteksen aiheuttamista hermovaurioista, diabeteksen kontrolloinnilla voi olla vaatimaton vaikutus tilasi parantumiseen. Noudata lääkärisi ohjeita siitä, miten voit parhaiten hoitaa diabetesta. Usein tasapainoinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat avainasemassa diabeteksen hallinnassa.

Tyhjennä virtsarakko kokonaan ajoittaisilla katetreilla

Jos kärsit diabeteksen aiheuttamasta virtsanpidätyskyvyttömyydestä, lääkäri voi määrätä sinulle ajoittaisia katetreja, jotka auttavat sinua tyhjentämään virtsarakon kokonaan. Krooninen ja hoitamaton virtsaretentio voi johtaa usein esiintyviin virtsatietulehduksiin ja munuaisvaurioihin. Jos epäilet, että sinulla on virtsanpidätyskyvyttömyyttä, keskustele lääkärisi kanssa virallisen diagnoosin saamiseksi.

Jos käytät katetria ja olet huolissasi infektioriskistä, etsi katetria, joka ei kosketa. Non-touch tarkoittaa, että sinun ei tarvitse koskea katetrin putkeen itsekatetroinnin aikana. Putken koskettaminen voi tuoda käsissäsi olevia bakteereja katetriin, joka sitten työnnetään virtsateihin ja aiheuttaa infektion.

CompactCath tarjoaa katetreja, jotka ovat taskukokoisia, huomaamattomia, koskettamattomia ja esivoideltuja.

Toivottavasti yllä olevat vinkit auttavat sinua saamaan diabeettisen rakkosi paremmin hallintaan. Huomaa, että tämä artikkeli ei korvaa lääkärin antamia lääketieteellisiä neuvoja. Kysy aina lääketieteen ammattilaiselta, mikä on sinulle sopivaa.

Katso CompactCath!

CompactCath tarjoaa huomaamattomia, kompakteja ja hygieenisiä intermittoivia katetreja ihmisille, joilla on aktiivinen ja ammatillinen elämäntyyli. Jos olet joskus turhautunut siihen, että katetrisi on liian tilaa vievä, huomiota herättävä ja aikaa vievä käyttää, kokeile CompactCathin taskukokoisia katetreja ilmaiseksi.