by david mendosa

Kymmenen diabetesvuoden jälkeen tiesin, että minun oli tehtävä muutos. Teknisesti ottaen olin ”sairaalloisen lihava”. Painoni ei ehkä tappanut minua, mutta se varmasti rampautti minut.

Olen pitkä – 180-senttinen – mutta vaa’an paino oli 312 kiloa, ja painoindeksini (BMI) oli 40. Minua hävetti, että painoin niin paljon. Samalla olin melkein luopunut toivosta, että voisin koskaan päästä normaalipainoiseksi. Osasin syödä vähähiilihydraattista ruokaa, mutta söin liian

paljon ja harrastin liikuntaa liian vähän.

Lihavalli erotti minut lempiharrastuksistani. Pikkupojasta lähtien olen rakastanut metsässä kävelemistä ja patikointia ylängöillä. Kalliovuorten läheisyys on yksi Coloradon Boulderissa asumisen iloista. Mutta pari vuotta sitten lääkärini kertoi minulle, että vasemman polveni kipu oli niveltulehdus. Pystyin yhä kävelemään tasaisella alueella, mutta kiipeäminen tai alas tuleminen sattui liikaa.

Ison kehoni liikuttaminen kävi paljon vaikeammaksi. Jouduin käyttämään kouraa poimiessani sanomalehteä pihatieltä. Matalasta tuolista nousemisesta tuli yhä työläämpää.

Helmikuussa 2006 olin siis niin epätoivoinen, että harkitsin uutta diabeteslääkettä, joka on pistettävä vatsaan. Siihen voi liittyä kielteisiä sivuvaikutuksia – pahoinvointia – mutta olin silti utelias. FDA sanoi, että lääkärit voivat määrätä Byetta-valmistetta tyypin 2 diabetesta sairastaville henkilöille, jotka käyttävät yleisimpiä verensokerin hallintaan tarkoitettuja lääkkeitä – jotakin sulfonyyliureaa tai metformiinia tai molempia (sittemmin FDA on sanonut, että lääkärit voivat määrätä Byetta-valmistetta joidenkin muiden diabeteslääkkeiden kanssa). Käytin sekä sulfonyyliureaa että metformiinia, kun aloitin Byettan käytön. A1c-arvoni oli hieman alle 7,0 prosenttia, mitä jotkut – mutta eivät kaikki – diabetesjärjestöt pitävät riittävänä.

Minua kiinnosti erityisesti Byettan positiivinen sivuvaikutus – laihtuminen. Mutta kun tutkin sen valmisteyhteenvetoa, näin, että kliinisiin tutkimuksiin osallistuneet laihtuivat keskimäärin vain noin kuusi kiloa 30 viikon jälkeen.

En ollut vaikuttunut, mutta puhuin sitten endokrinologin, tohtori Joe Prendergastin kanssa, jota olen ihaillut ja josta olen kirjoittanut vuosia. Kun hän kertoi minulle potilaidensa kokemuksista, vakuutuin kokeilemaan sitä. Tohtori Joe kertoi, että hänen 200 Byettaa käyttävän potilaansa keskimääräinen painonpudotus oli 35 kiloa yhdeksän kuukauden aikana.

Miten hänen potilaansa onnistuivat laihtumaan niin paljon paremmin kuin kliinisiin tutkimuksiin osallistuneet potilaat? Luulen, että siksi, että kliinisissä tutkimuksissa olleita ei käsketty muuttamaan mitään, mitä he tekivätkään. Tohtori Joe sen sijaan kannusti potilaitaan syömään vähemmän ja harrastamaan enemmän liikuntaa.

Juuri sitä minä halusin tehdä. Vakituinen lääkärini, joka oli jo vuosia kehottanut minua laihduttamaan, ei kuitenkaan tiennyt Byettasta. Hän luki kliinisten tutkimusten tulokset ja päätti, etten laihtuisi sillä paljonkaan.

Päätin etsiä toisen lääkärin, ja pelastukseni tuli sähköpostitse tohtori Jeffry N. Gerberiltä, joka kertoi olevansa perhelääkäri, joka on erikoistunut kannustamaan potilaitaan laihduttamaan. Hänen toimistonsa sijaitsee Denverin eteläpuolella, lähes tunnin matkan päässä Boulderista. Hän kirjoitti olevansa innokas aloittamaan joillekin potilailleen Byettan käytön.

Tohtori Jeff kirjoitti: ”Voit olla ensimmäinen, jos haluat.”

Toivoin. Halusin parempaa terveyttä ja tiesin, että painoni oli suurin esteeni.

Sain toiveeni pienemmästä painosta ja paremmasta terveydestä. Byetta ei aiheuttanut minulle laihtumista. Mutta se teki laihduttamisesta helpompaa. Miten? Vähentämällä ruokahaluani, joten olin enää harvoin nälkäinen. Muutin täysin sitä, mitä ja kuinka paljon söin.

Byetta vähentää ruokahalua kahdella tavalla. Se hidastaa mahalaukun tyhjenemistä, ja se vaikuttaa myös keskushermostoon laukaisten kylläisyyden tunteen. (Lisätietoa Byettan vaikutuksesta löydät oppimiskäyrästämme Byettasta)

Koska tiesin, että noin puolet Byettaa käyttävistä ihmisistä kärsii pahoinvoinnista, valmistauduin siihen syömällä alusta alkaen hyvin vähän. Tämän seurauksena minulla ei ole ollut juuri mitään negatiivisia sivuvaikutuksia. Ainoa pahoinvointi, jota koin, kesti noin kolme tuntia, kun otin ensimmäisen pistoksen.

Heti kun aloin pistää Byettaa, aloin laihtua välittömästi. Huomasin pian, että housuni ja paitani olivat liian löysät, ja nautin siitä, kun ystävät kertoivat minulle, kuinka paljon ohuemmalta näytin.

Vaikka monet asiat elämässä ovat noidankehiä, Byetta ja energia liittyvät toisiinsa hyveellisessä kehässä: mitä enemmän laihdutin ja mitä enemmän harrastin liikuntaa, sitä enemmän minulla oli energiaa. Kaikki tämä palaute antoi minulle entistä enemmän motivaatiota jatkaa laihduttamista. Huomasin myös, että tarvitsin yhä vähemmän ruokaa täyttääkseni vatsani, kun se pieneni.

53 viikon Byetta-hoidon aikana painoni on pudonnut 312 kilosta 201 kiloon. Alusta alkaen kerroin kaikille, jotka kuuntelivat, että tavoitteeni 26. lokakuuta 2007 mennessä oli painaa vähemmän kuin silloin, kun 50 vuotta sitten sain kunniallisen kotiutuksen Yhdysvaltain armeijasta. Tämä tarkoitti painoa 194 kiloa, jolloin painoindeksini olisi normaali. Olen melkein perillä!

Matalamman painoni myötä verensokeriarvoni ovat laskeneet huomattavasti. A1c-arvoni laski 6,8 prosentista 5,3 prosenttiin, vaikka lopetin muut diabeteslääkkeet, joita käytin aloittaessani Byettan käytön.

Niveltulehdus, joka minulla oli, on kokonaan poissa. Voin taas kävellä vuorilla.

Minulla oli myös kohonneita maksaentsyymejä, jotka osoittivat, että minulla oli rasvamaksa, joka voi johtaa ei-alkoholista steatohepatiittia ja maksan vajaatoimintaa. Nyt maksaentsyymini ovat normaalit.

Verenpaineeni ei ollut koskaan kovin korkea. Mutta sekin on laskenut 140:stä yli 80:stä 104:ään yli 60:een.

Kaikki kolesteroliarvoni ovat paljon paremmat. Kokonaiskolesterolini on laskenut 225:stä 155:een, mikä on reilusti alle 200:n normaalialueella. LDL-kolesterolini laski 158:sta 93:een, alle suositellun alle 100:n tason. HDL-kolesterolini – se hyvä aine – oli aina aivan liian alhainen. Se on noussut 28:sta 40:een, aivan suositellulla tasolla.

Nyt kun painoni ja verensokeritasoni ovat hallinnassa, tunnen itseni ainakin 10 vuotta nuoremmaksi. Minulla on paljon enemmän energiaa kuin vuosiin. Mielialani on paljon positiivisempi.

On selvää, miksi Byetta on ollut niin menestyksekäs, sillä sitä käyttää jo yli puoli miljoonaa ihmistä. Omalla kohdallani en aio koskaan lopettaa Byettan tai jonkun tulevan kyseisen lääkeryhmän tuotteen käyttöä. Mikään muu ei nimittäin ole auttanut minua hallitsemaan ahnetta ruokahaluani. Olen kuitenkin lopettanut kaikkien muiden tyypin 2 diabeteslääkkeiden käytön. Vaikka lopettaisin Byettan (tai vastaavan lääkkeen) käytön, en pitäisi itseäni ”parantuneena” – vain remissiossa.

Suurin ongelma on se, että vyötärönympärykseni on pudonnut 56 sentistä 40 senttiin. Se tarkoitti, että minun piti ostaa kokonaan uusi vaatekaappi housuja, paitoja ja alusvaatteita. Ainakaan jalkojen ja käsien koko ei muuttunut! Ja koska pääni on edelleen yhtä suuri kuin ennenkin, minun ei tarvinnut ostaa uusia hattuja.

Hän kirjoittaa osoitteessa www.mendosa.com ja ylläpitää erittäin suosittua verkkopäiväkirjaa osoitteessa MyDiabetesCentral.com, jonka vuoksi hänet valittiin tammikuussa 2007 virallisella Diabetes O.C. -sivustolla parhaaksi tyypin 2 aikuisbloggaajaksi.