Bentsodiatsepiinit eli ”bentsot” ovat voimakkaita rauhoittavia lääkkeitä, jotka ovat yleisimmin määrättyjä lääkkeitä Yhdysvalloissa. Niitä käytetään tyypillisesti ahdistuneisuuden hoitoon, mutta niitä käytetään myös lisälääkkeinä monenlaisiin psykologisiin ja neurologisiin sairauksiin, kuten kouristuskohtauksiin, unettomuuteen ja alkoholin vieroitukseen.

Artikkeli lyhyesti:

• Bentsodiatsepiinejä käytetään toisinaan psykoosin aikana ilmenevän levottomuuden hoitoon, mutta monet kliinikot eivät enää suosittele niiden käyttämistä tällä tavoin niiden mahdollisten haittavaikutusten vuoksi, joihin voi kuulua myös psykoosin aiheuttamia oireita.
• Joskus deliriumin alkujaksojen jälkeen bentsodiatsepiinien aiheuttamaan psykoosiin voi kuulua visuaalisia tai auditiivisia hallusinaatioita tai ahdistavia harhaluuloja.
• Potilaat, jotka kokevat bentsodiatsepiinien aiheuttamia hallusinaatioita tai harhaluuloja, voivat menettää täysin orientaationsa ja päätyä päivystyspoliklinikoille, joissa kliinikot saattavat aluksi diagnosoida heidät väärin psykoottiseksi häiriöksi.
• Bentsodiatsepiinien aiheuttaman psykoosin riski pienenee merkittävästi, kun ihmiset lopettavat käytön lääkärin valvonnassa.
• Sairaalahoidossa tapahtuvaa vieroitushoitoa ei aina tarvita, mutta käyttäytymishäiriöihin perehtyneet terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat sitä usein.
• Henkilöiden, joille on määrätty bentsoja, tulisi varoa, että he välttävät sekoittamasta niitä alkoholin tai muiden huumeiden kanssa tajuttomuuden ja psykoosin välttämiseksi.

Bentsodiatsepiinien aiheuttama psykoosi

Vaikka spesifiset mekanismit vaihtelevat lääkeaineittain, eri aineet voivat muuttaa aivojen toimintaa tavoilla, jotka häiritsevät havaitsemista ja kognitiota. Bentsodiatsepiinit kuuluvat lääkkeisiin, jotka voivat muuttaa psyykkistä tilaa hidastamalla vasteaikaa, vääristämällä normaaleja ajatusprosesseja ja saamalla ihmiset näkemään tai kuulemaan asioita, joita ei ole olemassa.

Lääkärit puhuvat joskus psykoosin sijasta deliriumista, joka tarkoittaa aineiden aiheuttamien harhojen, hallusinaatioiden ja sekavuuden äkillistä alkamista. ”Deliriumilla” viitataan yleensä lyhytaikaisiin päihteiden aiheuttamiin tiloihin, kun taas ”psykoosilla” viitataan usein, mutta ei yksinomaan, synnynnäisten häiriöiden vaikutuksiin. Aineiden aiheuttamien tilojen yhteydessä termien merkitysero liittyy yleensä siihen, kuinka nopeasti oireet kehittyvät ja kuinka nopeasti ne menevät ohi.

Bentsodiatsepiinien aiheuttama psykoosi tai delirium kehittyy tyypillisesti silloin, kun ihmiset ottavat lääkettä suuria määriä tai sekoittavat sitä muihin aineisiin. Bentsodiatsepiinit vaikuttavat tehostamalla hermovälittäjäaineen gamma-aminovoihapon (GABA) vaikutuksia, mikä saa aivojen hermosolut reagoimaan ärsykkeisiin normaalia hitaammin. Suurina annoksina tai myrkyllisten lääkkeiden yhteisvaikutusten yhteydessä tämä voi aiheuttaa sen, että ihmiset reagoivat niin hitaasti, että he eivät enää pysty kertomaan, mitä he juuri näkivät tai kuulivat. Kun delirium etenee bentsodiatsepiinipsykoosiksi, näköhäiriöt, kuten kaksoiskuvat, voivat edetä näköharhoiksi, ja sekavat ajatukset voivat kehittyä vainoharhaisiksi harhoiksi.

Bentsodiatsepiinien aiheuttaman psykoosin oireet

Aineiden aiheuttaman psykoosin oireet eroavat usein kroonisten psykoottisten häiriöiden, kuten skitsofrenian, oireista. Skitsofrenian tyypillisimpiä ja tunnetuimpia oireita ovat muun muassa kuuloharhat ja kehittyneet paranoidiset harhaluulot. Bentsodiatsepiinien aiheuttamaa psykoosia sairastavilla saattaa esiintyä samankaltaisia oireita, mutta heillä on usein skitsofrenialle epätyypillisiä oireita, kuten näköharhoja. Aineiden aiheuttama psykoosi kehittyy yleensä nopeammin kuin psykoottisen häiriön oireet, ja se ilmenee usein äkillisenä muutoksena käyttäytymisessä ja kognitiossa.

Ironisesti bentsodiatsepiineja käytetään usein psykoottisia häiriöitä sairastavien ihmisten levottomuuden hoitoon, vaikka ne kykenevät aiheuttamaan psykoosia. Yhä useammin kliinikot ovat ottaneet kantaa tätä käytäntöä vastaan, koska bentsodiatsepiinien haittavaikutukset ovat merkittävämpiä kuin niiden terapeuttiset vaikutukset näissä olosuhteissa.

Bentsojen vieroituspsykoosi

Bentsodiatsepiinien lopettaminen ilman lääkärin valvontaa voi olla vaarallista, varsinkin jos henkilö on käyttänyt niitä suuria määriä pitkän ajan kuluessa. Bentsodiatsepiinien vieroitusoireisiin voi kuulua lääketieteellisiä komplikaatioita, kuten kohonnut verenpaine, sydämentykytys, unettomuus ja jopa kouristuskohtaukset ja hypertermia, jotka voivat olla kohtalokkaita, jos ne jätetään hoitamatta.

Näistä lääketieteellisistä ongelmista toissijaisesti johtuva psyykkisen tilan muutos voi lisätä bentsodiatsepiinien vieroituspsykoosin riskiä. Akuuttia tai pitkäkestoista unettomuutta kokevat henkilöt ovat jo valmiiksi deliriumin vaarassa, ja riski kasvaa, kun ilmenee muita orgaanisia aivomuutoksia. Xanaxia, joka tunnetaan myös yleisnimellä alpratsolaami, käyttävillä henkilöillä voi olla suurentunut riski saada vakavia vieroitusoireita, mukaan lukien bentsojen aiheuttama psykoosi. Xanaxin suhteellisen lyhyt puoliintumisaika verrattuna muihin bentsodiatsepiineihin aiheuttaa sen, että siirtyminen sen aktiivisista vaikutuksista vieroitusvaikutuksiin on äkillisempää ja voimakkaampaa, mikä vaikeuttaa aivojen ja elimistön sopeutumista sen poissaoloon.

Jopa henkilöillä, joilla ei esiinny bentsodiatsepiinivieroituksen vakavimpia lääketieteellisiä komplikaatioita, on bentsodiatsepiinivieroituspsykoosin riski. On olemassa useita tapausselostuksia ihmisistä, jotka ovat saaneet kiireellistä hoitoa psykoosiin, joka johtui yksinomaan bentsodiatsepiinien vieroitusoireista ja joka laantui heti vieroitusoireiden hoidon jälkeen.

Bentsodiatsepiinien vieroituspsykoosin syitä ei täysin tunneta, mutta jotkut neurotieteilijät esittävät teorian, jonka mukaan bentsodiatsepiinejä pitkäaikaisesti käyttävien ihmisten aivot sopeutuvat bentsodiatsepiineihin, ja että aiemmin lamaantuneet neuronit alkavat syttyä nopeasti sen jälkeen, kun bentsotsepiinejä ei enää ole käytetty. Tämä kiihtynyt tila on vastakohta bentsodiatsepiinien aktiivisille vaikutuksille ja muistuttaa enemmän stimuloivan päihtymyksen tilaa. Tämä keskushermoston aktiivisuus voi voimistua jokaisella seuraavalla vieroitusjaksolla ja johtaa lopulta vakaviin bentsodiatsepiinien vieroitusoireisiin.

Bentsodiatsepiinien käytön lopettaneiden henkilöiden on tärkeää olla tietoisia näistä mahdollisesti vakavista vieroitusvaikutuksista ja jatkaa niiden seurantaa, vaikka niitä ei heti ilmenisikään. Vakavat bentsodiatsepiinien vieroitusoireet voivat alkaa heti bentsodiatsepiinien käytön lopettamisen jälkeen, mutta joskus niiden kehittyminen voi kestää jopa kaksi viikkoa.

Miksi bentsodiatsepiinejä käytetään väärin?

Tiheästi väärinkäytetyt bentsot voivat aiheuttaa monenlaisia haittavaikutuksia. Näihin kuuluu kaikkea heikentyneestä motoriikasta ja horroksesta tajuttomuuteen tai aineesta johtuviin muistinmenetysjaksoihin. Nämä vaikutukset ovat vieläkin todennäköisempiä, kun ihmiset sekoittavat bentsoja alkoholiin.

Henkilöt, joilla on bentsodiatsepiinien käyttöhäiriöitä, jatkavat usein bentsodiatsepiinien käyttöä tällä tavoin jopa sen jälkeen, kun he ovat kokeneet vakavia oikeudellisia, lääketieteellisiä tai ihmissuhteisiin liittyviä seurauksia bentsodiatsepiinien aiheuttaman pyörtymisen jälkeen. Jotkut jatkavat niiden käyttöä pahenevien psyykkisten vaikutusten, kuten bentsodiatsepiinien aiheuttaman psykoosin, vuoksi.

Psykoosi määritellään todellisuudesta irtautumiseksi, jossa henkilö menettää kyvyn erottaa sisäiset ja ulkoiset tapahtumat toisistaan. Psykoottisiin oireisiin kuuluvat harhaluulot ja hallusinaatiot, joita voi syntyä päihteiden aiheuttaman deliriumin edetessä. Vaikka ihmiset, jotka sekoittavat bentsoja muihin aineisiin, voivat saada näitä oireita pian niiden käytön jälkeen, bentsodiatsepiinien aiheuttama psykoosi on yleisempi vakavassa bentsodiatsepiinivieroituksessa, johon voi liittyä myös hengenvaarallisia lääketieteellisiä riskejä.

Apua riippuvuuteen

Jos olet käyttänyt bentsodiatsepiineja ja olet huolissasi siitä, että käyttösi on edennyt riippuvuudeksi, voit lukea lisää bentsodiatsepiiniriippuvuudesta täältä tai tehdä The Recovery Villagen Xanax-, Valium-, Ativan- tai Klonopin-itsearviointikyselyn. Jos olet kokenut psykoottisia oireita etkä ole varma, onko bentsodiatsepiinivieroitus vai jokin taustalla oleva häiriö aiheuttanut ne, voit lukea lisää psykoottisista häiriöistä täältä. Jos tarvitset hoitoa bentsodiatsepiiniriippuvuuteen ja samanaikaiseen mielenterveysongelmaan, ota yhteyttä The Recovery Villageen jo tänään saadaksesi tietoa hoitovaihtoehdoista.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: The Recovery Village pyrkii parantamaan päihteidenkäytön tai mielenterveydenhäiriön kanssa kamppailevien ihmisten elämänlaatua tosiasioihin perustuvalla sisällöllä käyttäytymisterveyden häiriötilojen luonteesta, hoitovaihtoehdoista ja niihin liittyvistä tuloksista. Julkaisemme materiaalia, jonka ovat tutkineet, siteeranneet, muokanneet ja tarkistaneet lisensoidut lääketieteen ammattilaiset. Tarjoamiemme tietojen ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Niitä ei tule käyttää lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon tarjoajan neuvojen sijasta.