Se on krooninen, perinnöllinen sairaus; eli jos jommallakummalla vanhemmalla on ekseema, astma, sidekalvotulehdus tai allerginen nuha, lapsi sairastuu todennäköisemmin ekseemaan myöhemmin elämässään. Monet aineet ja olosuhteet voivat toimia ensimmäisen kohtauksen laukaisijoina tai pahentavina tekijöinä, jos henkilöllä on ihottumaa tuolloin. Joitakin näistä tekijöistä ovat: muut allergiat, ihoa ärsyttävät aineet (villa, pesuaineet…), stressi, äkilliset muutokset ihossa (esim. allergiat, allergiset reaktiot…).), stressi, äkilliset lämpötilan muutokset tai jos lämpötila on liian korkea tai liian matala, sekä bakteerit, jotka voivat aiheuttaa leesioihin sekundaarisia infektioita

ATOPISEN DERMATIITIN SYYT

1- Geneettinen alttius 2- Immunologiset muutokset 3- Vaskulaariset muutokset 4- Barriääritoiminnan muutokset

ATOPINEN DERMATIITTI on atopian eli joidenkin ihmisten atooppisen dermatiitin aiheuttaman alttiuden ihoilmiö, tiettyjen ihmisten alttius sairastua immunoglobuliini E:n (immuunijärjestelmän molekyyli, jonka tehtävänä on aktivoida soluja, kun potilaan immuunijärjestelmä havaitsee allergiaa tai tiettyjä infektioita aiheuttavan aineen) aiheuttamiin sairauksiin. Nämä solut vapauttavat aktivoituaan histamiinia, joka on vastuussa allergiaoireiden (kutina, tulehdus, kipu jne.) loppumisesta.Atooppisessa ihottumassa histamiini aiheuttaa kutinaa, punoitusta ja ihottumaa, mutta vaikka atooppisessa ihottumassa vapautuu histamiinia, se ei ole aine- tai ruoka-aineallergia. Se osoittaa, että potilas on alttiimpi kärsimään näistä oireista silloin, kun immunoglobuliinin määrä on riistäytynyt käsistä ja reaktio on kohtuuton.

OIREET

Yleisimmät atooppisen ihottuman oireet ovat seuraavat, ja ne muodostavat noidankehän: 1. – Iho on hyvin kuiva (kseroosi) ja kutiava (pruritus), joka voi muuttua hyvin voimakkaaksi. 2- Iho voi olla hyvin tulehtunut ja punainen. 3 – Eroosiot tai pienet kuoppia iholla, jotka voivat vuotaa (vapauttaa nestettä), kun niitä raaputetaan. 4- Jos kehittyy krooninen ekseema, iho voi näyttää hyvin paksuuntuneelta

Erityistä varovaisuutta on noudatettava vaurioiden raapimisessa, koska voi syntyä pieniä haavoja, jotka voivat vuotaa verta ja jopa tulehtua.

DERMATIITIN TYYPIT

Vaikka vauriot ovat hyvin samankaltaisia, atooppisen dermatiitin diagnoosi jaetaan potilaan iän mukaan

Infantiili dermatiitti

Esiintyy useimmiten tässä iässä. Yleensä vaurioiden ulkonäkö saa ajattelemaan, että vaurio on vakavampi kuin se todellisuudessa on. Kun ekseema alkaa esiintyä pikkulapsilla, se voi olla seborrooinen ekseema, joka kehittyy lopulta atooppiseksi ekseemaksi. Pikkulapsilla ekseema esiintyy yleisimmin kasvoilla, vartalolla ja raajoissa. Ne esiintyvät yleensä punaisina läiskinä tai laikkuina, joissa on turvotusta (nestettä pinnan alla), jotka kutisevat ja vuotavat ja jotka voivat infektoitua, koska vauva raapii vauriota tiedostamattaan. Monet imeväisikäisten ekseema-tapaukset häviävät lopulta ennen puolentoista vuoden ikää. Vaikka ne voivat toistua milloin tahansa, niiden voimakkuus voi olla lievempi. Niillä vauvoilla, jotka kärsivät edelleen ekseemasta, vaurioiden malli muuttuu. Tätä kutsutaan lapsuusiän atooppiseksi ihottumaksi.

Infantiili atooppinen ihottuma

Puolitoistavuotiaasta kahteen ikävuoteen leesiot kehittyvät useammin ihopoimuihin, sillä nämä alueet ovat hyvin alttiita tämäntyyppiselle sairaudelle: ihopoimu ei päästä ilmaa ja valoa kuivattamaan leesioita, ja kosteus suosii leesioiden ilmaantumista ja pysyvyyttä. Vesikkelit ovat yleisempiä kuin infantiilissa dermatiitissa. Alueet, joille atooppinen ihottuma kehittyy tässä iässä yleisimmin, ovat kyynärpäiden sisäiset rypyt, polvien takaosan rypyt ja suun kulmien rypyt. Kutina on hyvin voimakasta, ja raapiminen edistää haavojen ja rupien syntymistä.

Aikuisiän ihottuma

Aikuisiällä ekseema ilmenee jäkälöityneinä plakkeina (jotka ovat erittäin kuivia ja kovettuneita, ihoa muistuttavia), joissa on paksuuntumista. Krooninen naarmuuntuminen edistää näiden plakkien hajoamista ja aiheuttaa kuoriutumista (iho ikään kuin kuoriutuu pois naarmuuntumisen voimakkuuden vuoksi) ja halkeamia, jotka voivat olla kivuliaita. Sitä voi esiintyä poimuissa, mutta myös niskassa, käsien ja jalkojen selässä, ranteissa…

Atopisen ihottuman diagnostiikka

Lääkärin vastaanotolla atooppisen ihottuman diagnosoiminen ei ole aina helppoa, koska teoriassa määritettäviä eroja ei aina voida soveltaa käytännössä. Yleisesti ottaen atooppisen ihottuman diagnoosi edellyttää kuitenkin, että potilas esittää edellä kuvatut oireet ja jo mainitut perhevaikutukset; on myös tärkeää, että lääkäri sulkee pois muut mahdolliset patologiat, jotka tietyllä hetkellä voivat muistuttaa toisiaan (seborrooinen ihottuma, ruusufinni, sieni-infektio, psoriaasi, kosketusihottuma tai allergia…).)

Vauvojen ja pienten lasten atooppisen ihottuman oikea diagnosointi on kuitenkin paljon tärkeämpää erityisesti hoidon määrittämisen kannalta. Tätä varten potilaalla on oltava vähintään kolme tai useampi seuraavista ominaisuuksista:

– Ensimmäinen kohtaus ilmenee ennen kahden vuoden ikää. – Vanhemmilla on ollut kuiva iho tai ekseema tai muita allergisia sairauksia, nuhaa, astmaa jne. – Vauvalla on aiemmin ollut kuiva iho, mikä altistaa häntä herkemmin ekseemalle. Lapsilla leesioiden ilmaantuminen poimuihin on hyvin yleistä kasvoissa, vartalossa ja raajoissa.

ATOPISEN DERMATIITIN HOITO

Atopinen dermatiitti on valitettavasti sairaus, jota ei voi parantaa. Hoidon tavoitteena on pitää taudinpurkaukset hallinnassa, ja jos taudinpurkaus tapahtuu, kutinaa pyritään hillitsemään ja ihoa kosteutetaan.

Topikaaliset kortikosteroidit (voide, voide tai voide) ovat tällä hetkellä ekseeman pääasiallinen hoitokeino taudinpurkausten aikana. Hyvin käytettynä ne hallitsevat valtaosaa tapauksista, vaikka niitä ei aina anneta oikein. Paras tapa saada kortikosteroidista maksimaalinen hyöty huomaamatta haittavaikutuksia on noudattaa aina lääkärin antamia ohjeita, käyttämättä enemmän voidetta kuin on tarpeen tai suositeltua pidempään, mutta jättämättä yhtään levitystä väliin, jotta lääkityksen taso pysyy tasaisena. Levitettäessä on parempi käyttää pientä, hyvin levittyvää määrää kuin suurta määrää voidetta, koska tämä helpottaa imeytymistä. Muutama minuutti kortikosteroidin levittämisen jälkeen voidaan levittää pehmentävää voidetta, joka kosteuttaa ihoa ja edistää kortikosteroidin imeytymistä. Lääkäri valitsee sopivimman kortikosteroidin potilaan iän, hoidettavan alueen ja ekseemakohtauksen voimakkuuden mukaan. Yleensä lapsille riittävät yleensä valmisteet, joissa on pieni tai keskivahva kortikosteroidi. Muita atooppiseen ihottumaan saatavilla olevia hoitoja ovat: antihistamiinit (erityisesti uneliaisuutta aiheuttavat), jotka hillitsevät kutinaa ja helpottavat unta. Antibiootit (erityisesti S. Aureus -bakteerille spesifiset antibiootit, joka on hyvin yleinen iholla esiintyvä bakteeri) voivat olla erittäin hyödyllisiä taudinpurkausten hillitsemisessä, varsinkin jos ne ovat selvästi infektoituneita.

SUOSITUKSET Atooppisen ihottuman hoidossa

Vinkkejä ihon pitämiseen täydellisessä kunnossa, jotka auttavat hillitsemään mahdollisuuksien mukaan atooppisen ihottuman taudinpurkauksia silloin, kun niitä ilmenee. Kuten jo mainittiin, ekseemaa ei voida parantaa, ja potilailla voi olla jaksoja, jolloin tilanne on parantunut huomattavasti, ja toisia jaksoja, jolloin taudinpurkauksia esiintyy usein. Tärkeintä ekseeman hoidossa on, ettei unohda näitä vinkkejä edes paranemisjaksojen aikana:

1 – On suositeltavaa käyttää pehmentäviä voiteita, jotka kosteuttavat ja auttavat uudistamaan ihon rakennetta, joka on monissa tapauksissa muuttunut. Levitys tulisi tehdä useita kertoja päivässä, sillä lisäämällä nesteytystä kutinan tunne taudinpurkauksen aikana vähenee ja kortikoidia tarvitaan vähemmän. Lääkäri ja apteekkihenkilökunta auttavat sinua löytämään hoitoosi parhaiten sopivan tuotteen. Kosteusvoidetta on vaihdettava jatkuvasti.

2- Suihkun jälkeen kosteusvoidetta on levitettävä koko vartalolle, sillä ekseema voi kehittyä milloin tahansa ja mille tahansa alueelle. Sopivan geelin käyttö on tärkeää oikean PH-tasapainon löytämiseksi.

3- Kun ihoa kuivataan, se on parasta tehdä hellävaraisesti, hankaamatta, jotta ihossa ei synny reaktioita

4- On tärkeää huolehtia erityisesti siitä, että pysymme erossa kaikesta, mikä voi aiheuttaa taudinpurkauksen tai altistaa sille.(kankaat, elintarvikkeet jne.) Runsaasti histamiinia sisältävät elintarvikkeet (mansikat, pähkinät, äyriäiset…), tietyt kankaat, kuten villa, tai kuivat ja kuumat ympäristöt (erityisesti, jos siellä on kuumaa ilmaa)

5-Aurinkosuojan käyttö

5- Aurinkosuojan käyttö on välttämätöntä.