Mitä on ateroskleroosi?

Ateroskleroosi on tila, jossa valtimoiden seinämiin kertyy rasvakerrostumia, joita kutsutaan plakiksi tai ateroomaksi. Ajan myötä nämä plakkikerrostumat voivat suurentua, kaventaa valtimoita ja rajoittaa veren virtausta tiettyihin elimiin.

Ateroskleroosi liittyy useisiin sydän- ja verisuonitauteihin, kuten sepelvaltimotautiin ja aivohalvaukseen. Tilaan liittyy useita riskitekijöitä, joista yleisimpiä ovat korkea kolesterolipitoisuus, korkea verenpaine, diabetes, tupakointi ja liikalihavuus.

Vaikka ateroskleroosi on potentiaalisesti vakava sairaus, sitä voidaan hallita elämäntapamuutoksilla ja perimmäisten syiden hoidolla.

Ateroskleroosi on valtimonkovettumataudin erityinen muunnos, vaikka näitä kahta termiä käytetäänkin toisinaan keskenään vaihdellen. Arterioskleroosilla tarkoitetaan valtimoiden kovettumista ja kimmoisuuden menettämistä, mikä voi johtaa samoihin komplikaatioihin kuin ateroskleroosiin liittyvät komplikaatiot.

Ateroskleroosin syyt

Ateroskleroosin syynä on plakin kertyminen valtimoiden seinämiin. Plakki koostuu kalsiumista, kolesterolista, rasvoista ja muista veressä olevista aineista. Jos plakki kovettuu, se voi tukkia valtimot ja rajoittaa verenkiertoa.

Jonkinlaiset jo olemassa olevat sairaudet, elämäntapavalinnat ja muut tekijät voivat lisätä ateroskleroosin todennäköisyyttä. Yleisimpiä näistä ovat mm:

• Korkea kolesterolitaso
• Korkea verenpaine
• Diabetes
• Tupakointi
• Obesiteetti
• Liian vähäinen liikunta
• Epäterveellinen ruokavalio (runsaasti suolaa, sokeria, rasvat ja kolesteroli)
• Aikääntyminen
• Suvussa esiintynyt sydän- ja verisuonitauti
• Stressi
• Alkoholinkäyttö

Ateroskleroosiin liittyvät sairaudet

Ateroskleroosi voi tukkia sydämen, aivojen, jalkojen, käsivarsien, lantion tai munuaisten verisuonet osittain tai kokonaan. Jos näin tapahtuu, seurauksena voi olla erilaisia sairauksia. Näitä ovat:

Sydänsairaus

Plakin kertyminen sepelvaltimoihin, jotka toimittavat hapekasta verta sydämeen, voi johtaa näiden valtimoiden merkittävään ahtautumiseen. Jos näin tapahtuu, veren virtaus sydämeen rajoittuu – tilaa kutsutaan sepelvaltimotaudiksi tai sepelvaltimotaudiksi. Se on yleisin ateroskleroosiin liittyvä sairaus.

Sepelvaltimotauti voi aiheuttaa angiinaa eli kivun, puristuksen tai kiristyksen tunnetta rinnassa. Lisäksi, jos jokin plakeista repeää tai veri- tai rasvahyytymä juuttuu ahtautuneeseen verisuoneen, voi syntyä sydänkohtaus; tämä on johtava kuolleisuuden syy Yhdysvalloissa.

Aivoverenkiertohäiriöt

Ateroskleroosi voi johtaa erilaisiin aivoverenkiertohäiriöihin, kuten aivohalvaukseen ja ohimenevään sepelvaltimotautikohtaukseen (transientti iskeeminen kohtaus), jota kutsutaan toisinaan myös mini-halvaukseksi. Nämä tilat syntyvät, kun plakkia kertyy aivoihin johtaviin valtimoihin, mikä rajoittaa verenkiertoa ja näännyttää aivot hapen puutteesta.

Perifeerinen valtimosairaus

Perifeerinen valtimosairaus tarkoittaa yleensä valtimoiden ahtautumista jossakin muussa paikassa kuin sydämessä tai aivoissa, jalkojen ollessa tavallisimmin sairastunut alue. Ateroskleroosi on yksi tämän tilan tärkeimmistä syistä. Kun se vaikuttaa jalkoihin, perifeeriselle valtimotaudille on ominaista kipu vasikoissa, erityisesti kävellessä tai kuntoillessa.

Vaskulaarinen dementia

Vaskulaarinen dementia on sairaus, joka johtaa muistin heikkenemiseen, ajatteluhäiriöihin ja ongelmiin kielenkäytön kanssa aivojen heikentyneen verenkierron seurauksena. Verisuoniperäinen dementia on Alzheimerin taudin ohella yksi yleisimmistä dementiatyypeistä.

Krooninen munuaissairaus

Krooninen munuaissairaus kehittyy, kun munuaiset eivät enää kykene hoitamaan kunnolla tehtäväänsä, joka on ylimääräisen veden ja muiden jätetuotteiden suodattaminen verestä. Plakin kertyminen munuaisten valtimoihin voi aiheuttaa kroonisen munuaissairauden, joka voi lopulta johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Erektiohäiriö

Ateroskleroosi on erektiohäiriön eli erektiohäiriön eli erektiokyvyttömyyden tai erektion ylläpitämisen johtavia syitä. Erektio aiheutuu veren virtauksesta penikseen. Kun peniksen verisuonet alkavat ahtautua, verenkierto rajoittuu, mikä aiheuttaa erektiohäiriön.

Lue lisää erektiohäiriöstä”

Jos olet huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla jokin näistä sairauksista, voit kokeilla Ada-sovelluksella ilmaista arviointia.

Ateroskleroosin diagnosointi

Ateroskleroosin diagnosointiin kuuluu yleensä se, että lääkäri tutkii henkilön sairaushistoriaa, tekee fyysisen tutkimuksen ja erilaisia testejä.

Fyysisen tutkimuksen aikana käytetään tavallisesti stetoskooppia, jolla kuunnellaan henkilön sydämenlyöntejä ja verenkiertoa verisuonissa. Lääkäri kuuntelee erityisesti ääniä, jotka viittaavat verisuonten ahtautumiseen, mikä voi usein viitata plakkiin ja tukkeutuneisiin valtimoihin.

Testejä, jotka voivat auttaa ateroskleroosin diagnosoinnissa, ovat:

• Verenpaineen mittaus: Lääkäri tarkistaa, ovatko lukemat alueen ulkopuolella.
• Verikokeet: Veren rasva-, sokeri-, kolesteroli- ja proteiinipitoisuuksien tarkistamiseksi. Lue lisää verikokeista.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Menetelmä, jolla testataan sydämen sähköistä toimintaa. Lue lisää EKG:stä.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Rintakehän sisällä olevista elimistä ja verisuonista otetaan kuva, jonka avulla lääkärit voivat tarkistaa poikkeavuudet.
• Kaikukardiografia: Ultraäänellä luodaan kuva sydämestä. Näin lääkärit voivat saada kokonaisvaltaisen kuvan sydämen terveydestä.
• Tietokonetomografia (CT): Kehosta luodaan tietokoneella luotu kuva, jonka avulla lääkärit voivat nähdä merkkejä valtimoiden ahtautumisesta tai kovettumisesta. Lue lisää tietokonetomografiasta.
• Angiografia: Tiettyihin verisuoniin ruiskutetaan kontrastiväriainetta, joka voidaan sitten visualisoida röntgenkuvauksella. Usein käytetään katetreja. Tämän testin avulla lääkärit voivat nähdä merkkejä ateroskleroosista.

Ateroskleroosin hoito

Tänään ei ole olemassa hoitoa ateroskleroosin peruuttamiseksi. On kuitenkin olemassa erilaisia tapoja hidastaa tilan etenemistä ja vähentää komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä. Näitä ovat mm:

• Elämäntapamuutokset, joita käytetään myös ateroskleroosin ehkäisyyn (ks. alla)
• Statiinit ja muut korkean kolesterolipitoisuuden hoitoon käytettävät lääkkeet
• Korkean verenpaineen hoitoon käytettävät lääkkeet
• Matalat-annos aspiriinia ja muita lääkkeitä, joita käytetään veritulppien hoitoon
• Lääkkeet diabetekseen
• Kirurgiset toimenpiteet valtimon ohittamiseksi tai laajentamiseksi, kuten sepelvaltimon ohitusleikkaus tai sepelvaltimoiden pallolaajennus

Lääkäri osaa neuvoa kussakin tapauksessa käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista. Lääkärit voivat myös suositella elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa tilan hallinnassa.

Ateroskleroosin ehkäisy

Koska ateroskleroosiin ei ole suoraa hoitoa, terveydenhuollon ammattilaiset painottavat menetelmiä, joilla voidaan ehkäistä tilan kehittymistä. Näitä ennaltaehkäiseviä menetelmiä ovat:

• Tupakoinnin lopettaminen
• Säännöllinen liikunta
• Terveellinen, tasapainoinen ruokavalio
• Terveellisen painon ylläpitäminen
• Alkoholien välttäminen

Lääkäri osaa antaa neuvoja parhaista menettelytavoista, joiden avulla voidaan pyrkiä noudattamaan näitä elintapojen muutoksia.

Ateroskleroosi usein kysytyt kysymykset

K: Onko aortan ateroskleroosi mahdollinen?
A: Kyllä, aorttaan voi muodostua plakkikerrostumia, jotka aiheuttavat ateroskleroosia. Aortan ateroskleroosi voi aiheuttaa aortan aneurysman ja lisätä aivohalvauksen riskiä.

K: Mitä on ateroskleroottinen kalkkeutuminen?
A: Ateroskleroosin seurauksena muodostuva plakki sisältää yleensä jälkiä kalsiumista. Ateroskleroottinen kalkkeutuminen viittaa kalsiumin kertymisprosessiin, joka kiinnostaa erityisesti lääkäreitä ja tutkijoita, koska se muistuttaa luunmuodostusprosessia.

K: Mitä eroa on ateroskleroosilla ja valtimonkovettumataudilla?
A: Ateroskleroosi on valtimonkovettumataudin erityinen muunnos, vaikka näitä kahta termiä käytetäänkin toisinaan keskenään vaihdellen. Arterioskleroosilla tarkoitetaan valtimoiden kovettumista ja kimmoisuuden menetystä, joka voi johtua ateroskleroosista tai muista sairauksista.

1. NHS Choices. ”Ateroskleroosi (valtimonkovettumatauti)”. 3. kesäkuuta 2016. Viitattu August 29, 2017.

2. Wikipedia. ”Arterioskleroosi.” 12. heinäkuuta 2017. Accessed August 29, 2017.

3. National Heart, Lung, and Blood Institute. ”Mikä on ateroskleroosi?” June 22, 2016. Accessed August 29, 2017.

4. Patient. ”Ateroskleroosi.” 24. maaliskuuta 2016. Accessed August 29, 2017.

5. WebMD. ”Ateroskleroosi ja sepelvaltimotauti”. September 14, 2016. Accessed August 29, 2017.

6. American Heart Association. ”Sepelvaltimotauti – Sepelvaltimotauti”. April 26, 2017. Accessed April 8, 2018.

7. University of Ottawa Heart Institute. ”Sepelvaltimotauti (ateroskleroosi)”. Accessed April 8, 2018.

8. Patient. ”Perifeerinen valtimosairaus”. September 21, 2015. Accessed August 29, 2017.

9. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. ”Kysymyksiä ja vastauksia munuaisista ja munuaissairauksista”. 1. maaliskuuta 2012. Accessed August 29, 2017.

10. MedicineNet. ”Ateroskleroosi ja erektiohäiriöt”. Accessed August 29, 2017.

11. National Heart, Lung, and Blood Institute. ”Miten ateroskleroosi diagnosoidaan?” June 22, 2016. Accessed August 29, 2017.

12. British Heart Foundation. ”Ateroskleroosi.” Accessed August 29, 2017.

13. Neurology MedLink. ”Aortan ateroskleroosi ja aivohalvaus.” Luettu 4. heinäkuuta 2016. Accessed August 29, 2017.

14. NCBI. ”Kalkkiutuminen ateroskleroosissa: Luubiologia ja krooninen tulehdus valtimoiden risteyskohdassa.” 19. syyskuuta 2003. Accessed August 29, 2017.