On olemassa monia turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä, joiden avulla voit hallita astmaasi. Tarvitset lääkärin reseptin saadaksesi näitä lääkkeitä. Tarvitset myös ohjeet siitä, milloin ja miten kutakin lääkettä käytetään.

Työskentele terveydenhuoltoryhmän kanssa astman hallitsemiseksi

Koska astmaoireet ovat vaihtelevia – ne voivat pahentua tai parantua monista asioista riippuen – sinun on osattava säätää lääkkeitäsi oireidesi mukaan. Lääkäri voi laatia sinulle henkilökohtaisen astman toimintasuunnitelman. Astman toimintasuunnitelmassasi kerrotaan tarkalleen, miten oireitasi hoidetaan ja mitä tehdä, kun oireesi pahenevat.Tässä kirjallisessa suunnitelmassa kerrotaan, miten lääkkeitäsi säädetään oireidesi mukaan.

Lääkäri, apteekkihenkilökunta tai sertifioitu astmakouluttaja voi myös:

• selittää, miten kukin astmalääkkeesi toimii
• vastaa kysymyksiisi
• näyttää, miten käytät lääkkeesi inhalaatiolaitetta
• opastaa sinua käyttämään huippuvirtausmittaria hengityksesi tarkkailemiseksi

Jos osaat huolehtia astmastasi joka päivä, voit välttää astmakohtauksia.

Astman hoitotiimissäsi voi olla seuraavia henkilöitä:

• Lääkärisi – sinulla voi olla perhelääkäri ja respirologi (hengitykseen erikoistunut lääkäri)
• Sairaanhoitajasi
• Apteekkihenkilökuntasi
• Sertifioitu astmakouluttajasi (Certified Asthma Educator, CAE) tai sertifioitu hengityskoulutuksen ohjaaja (Certified Respiratory Educator, CRE): Sertifioidut astmakouluttajat ja sertifioidut hengityskouluttajat ovat hengitysterapeutteja, sairaanhoitajia, farmaseutteja tai fysioterapeutteja, joilla on erityiskoulutus opettamaan ihmisille astmaa. He ovat asiantuntijoita selittämään, miten astma vaikuttaa sinuun ja mitä voit tehdä asialle. Jos haluat löytää sertifioidun astmakouluttajan tai sertifioidun hengityskouluttajan, kysy paikalliselta keuhkoyhdistykseltäsi tai lääkäriltäsi. Tai etsi astmakoulutusklinikka läheltäsi – etsi verkkotietokannastamme astmaohjelmia ja -klinikoita.

Mitä keskustella terveydenhuoltoryhmän kanssa

• Astman toimintasuunnitelma
• Kaikki oireesi, erityisesti jos ne pahenevat
• Mitä voit tehdä ehkäistäksesi astmakohtauksia
• Miten pääset eroon astman laukaisevista tekijöistä
• Jos käytät tavallista enemmän pelastuslääkettäsi (sinistä puskuria)
• Hoitoasi koskevia kysymyksiä
• Miten käytät puskurisi ja inhalaattoreita
• Huolia, joita sinulla voi olla haittavaikutuksista
• Mitä tapahtuu, jos et ota lääkettäsi
• Tämä lääke on hyväksytty käytettäväksi myös pelastuslääkkeenä

Säätö- ja helpottajalääkkeet toimivat yhdessä

Astmalääkkeitä on kahta eri tyyppiä: Ehkäisylääke ja pelastuslääke. Kumpikin lääke on tärkeä, ja kumpikin lääke vaikuttaa eri tavalla keuhkoihisi.
Lääkäri määrää useimmille astmaa sairastaville molempia lääkkeitä:

1. Astman ehkäisylääke (kontrollilääke) : Otat ehkäisylääkettä joka päivä, vaikka sinulla ei olisi oireita, varmistaaksesi, että hengitystiesi pysyvät puhtaina ja ehkäistäksesi punoitusta, limaa ja turvotusta.
2. Astman pelastuslääke (helpottaja): Useimmille astmaa sairastaville annetaan helpottavaa inhalaattoria. Nämä ovat yleensä sinisiä.

   Helpotuinhalaattorilla hoidat oireesi, kun niitä ilmenee. Niiden pitäisi lievittää oireitasi muutamassa minuutissa.

Jotkut ihmiset ajattelevat, että he voivat jättää ennaltaehkäisevän lääkkeen pois ja käyttää vain pelastuslääkettä. Tämä on vaarallista. Jos sinulle on määrätty ennaltaehkäisevää lääkettä, käytä sitä. Pelastuslääke ei yksinään hallitse astmaasi pitkällä aikavälillä. Varmistaaksesi, että saat kaiken lääkkeen keuhkoihisi, varmista, että osaat käyttää inhalaatiolaitettasi (annostelusumutin, välikammio, Diskus jne.).

Astmanhallintalääkkeet

On todella tärkeää, että otat ennaltaehkäisevän lääkkeesi ohjeiden mukaan silloinkin, kun sinulla ei ole oireita. Jos et ota keuhkojesi tarvitsemaa estolääkettä, keuhkosi heikkenevät. Ilman ennaltaehkäisevää lääkettä olet herkempi astman laukaiseville tekijöille ja alttiimpi astmakohtaukselle.
Ennaltaehkäiseviä lääkkeitä on erilaisia:

• Inhaloitavat kortikosteroidit
• Pitkäkestoiset bronkodiodolaattorit
• Yhdistelmä inhaloitavia kortikosteroideja ja pitkäkestoisenvaikuttavia bronkodilataattoreita
• Leukotrieenireseptoriantagonistit
• Kortikosteroidipillerit

Inhaloitava kortikosteroidi

Inhaloitava kortikosteroidi on tavallisin ja tehokkain astmaa ehkäisevä lääke. Ne inhaloidaan, ei niellään, joten ne menevät suoraan keuhkoihin ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin pillerit. Jotta saat parhaan mahdollisen hyödyn lääkkeestäsi, on tärkeää, että osaat käyttää inhalaattorilaitettasi.

Esimerkkejä inhaloitavista kortikosteroideista: budesonidi (Pulmicort®), flutikasoni (Flovent®), tsiklesonidi (Alvesco®), flutikasonifuroaatti (Arnuity®), mometasoni (Asmanex®), beclomethasone (Qvar®).

Mitä inhaloitavat kortikosteroidit tekevät: Inhaloitavat kortikosteroidit vähentävät hengitysteiden tulehdusta (turvotusta, punoitusta ja limaa).

Inhaloitavien kortikosteroidien haittavaikutukset: Täydellisen luettelon haittavaikutuksista saat lääkäriltäsi tai apteekista. Useimmissa tapauksissa inhaloitavilla kortikosteroideilla on vähän haittavaikutuksia astman hallintaan tarvittavalla annoksella.

Astman hoitoon tarkoitetut kortikosteroidit EIVÄT ole sama asia kuin joidenkin urheilijoiden käyttämät lihaksia kasvattavat steroidit. Jotkut urheilijat käyttävät anabolisia steroideja, joka on täysin erilainen steroidi. Astman hoitoon käytettävät kortikosteroidit eivät ole sama asia, eikä niillä ole samoja riskejä tai vaikutuksia.

Jos astmaasi ei saada hallintaan pelkillä inhaloitavilla kortikosteroideilla, lääkärisi voi lisätä siihen jonkin toisen kontrollilääkkeen. Myös muita kontrollilääkkeitä on otettava säännöllisesti. Näitä ovat:

Yhdistelmäinhalaattorit: kortikosteroidit ja pitkävaikutteiset beeta2-agonistit (LABA:t)

Lääkärit määräävät yleensä inhalaattorin, jossa on pitkävaikutteisten beeta2-agonistien (LABA:iden) ja kortikosteroidin yhdistelmälääke, ja se on tarkoitettu henkilöille, joiden astma ei ole hallinnassa tavanomaisella lääkityksellä. Pitkävaikutteiset beeta2-agonistit (LABA) ovat inhaloitavia lääkkeitä, jotka auttavat hengitysteitä rentoutumaan, jolloin enemmän ilmaa pääsee kulkemaan. Niitä on käytettävä yhdessä kortikosteroidin kanssa. Yhdistelmäinhalaattori varmistaa, että saat molempia.

Esimerkkejä yhdistelmäastmalääkkeistä:

• Advair®: Valmistettu kortikosteroidista (flutikasoni / Flovent®) sekä pitkävaikutteisesta beeta2-agonistista (salmeteroli / Serevent®)
• Breo®: Valmistettu kortikosteroidista (flutikasoni) ja pitkävaikutteisesta beeta2-agonistista (vilanteroli)
• Symbicort®: Valmistettu kortikosteroidista (budesonidi / Pulmicort®) ja pitkävaikutteisesta beeta2-agonistista (formoteroli / Oxeze)
• Zenhale®: Valmistettu kortikosteroidista (mometasoni) ja pitkävaikutteisista beeta2-agonisteista (formoteroli)

Pitkänvaikutteinen muskariiniantagonisti (LAMA)

LAMA:ta määrätään joskus, jos astma ei ole hallinnassa, kun käytät yhdistelmäinhalaattoria. Yhdistelmäinhalaattorin kanssa käytettynä LAMA:n on myös osoitettu vähentävän hengitysteissäsi tuotetun liman määrää.

Esimerkkejä: Spiriva®

Leukotrieenireseptoriantagonistit (LTRA)

Leukotrieenireseptoriantagonistit ovat pillerin muodossa, jonka otat joka päivä. Leukotrieenireseptoriantagonistit vaikuttavat yhtä astman tulehduskomponenttia vastaan ja suojaavat keuhkoputkien supistumiselta (hengitysteiden lihakset puristuvat tiukasti yhteen).
Leukotrieenireseptoriantagonisteja voivat lääkärit määrätä lievää astmaa sairastaville henkilöille pelkästään leukotrieenireseptoriantagonisteja.
Lääkärit saattavat myös määrätä leukotrieenireseptoriantagonisteja henkilöille, jotka jo käyttävät inhaloitavia kortikosteroideja, sillä ajatuksella, että leukotrieenireseptoriantagonisteista saatava helpotus antaa heille mahdollisuuden (hitaasti) pienentää kortikosteroidien annostusta ja pitää silti astmansa hallinnassa.

Esimerkkejä leukotrieenireseptoriantagonisteista: zafirlukasti (Accolate®), montelukasti (Singulair®)
Leukotrieenireseptoriantagonistien sivuvaikutukset: Täydellisen luettelon haittavaikutuksista saat lääkäriltäsi tai apteekista. Yleensä haittavaikutukset kanssa ovat hyvin harvinaisia. Toisinaan ihmiset havaitsevat näitä leukotrieenireseptoriantagonistien haittavaikutuksia:

• Päänsärky
• Huimaus
• Närästys
• Vatsavaivat
• Väsymys

Kortikosteroidipillerit

Joskus ihmisten hengitysteiden turpoaminen on voimakasta – tämä voi johtua rintatietulehduksesta tai jostain muusta syystä. Tapauksissa, joissa hengitysteiden turvotus on voimakasta, lääkäri voi määrätä kortikosteroidipillereitä. Kortikosteroidipillerit tekevät periaatteessa samaa kuin inhaloitavat kortikosteroidit, mutta ne ovat tehokkaampia. Lääkärit määräävät näitä pillereitä usein lyhyeksi ajaksi, jotta turvotus saadaan hallintaan.

Esimerkkejä kortikosteroidipillereistä: Prednisoni, Prednisoloni (PediaPred®) ja deksametasoni (Decadron®)

Mitä kortikosteroidipillerit tekevät: Kortikosteroidipillerit vähentävät turvotusta, punoitusta ja limaa hengitysteissä.

Kortikosteroidipillereiden sivuvaikutukset: Täydellisen luettelon haittavaikutuksista saat lääkäriltäsi tai apteekista.

Astmaa helpottavat (nopeavaikutteiset keuhkoputkia laajentavat) pelastuslääkkeet

Perustietoa astmaa helpottavista lääkkeistä:

• Pelastuslääke auttaa astmakohtausten aikana- ota se heti.
• Reliever-lääke on yleensä sinisen värisessä laitteessa.
• Reliever-lääke vaikuttaa nopeasti.
• Reliever-lääke vähentää astman laukaisevien tekijöiden, kuten liikunnan ja kylmän ilman, vaikutuksia.
• Reliever-lääke kestää lyhyen aikaa.
• Reliever-lääke saa kireät hengitysteiden lihakset rentoutumaan.
• Vakiintuneesti otat pelastuslääkkeitä silloin, kun tarvitset niitä – vain silloin, kun sinulla on oireita.

On tärkeää, että pidät pelastuslääkkeet lähelläsi, jotta ne ovat siellä, kun tarvitset niitä.
Jos astmasi on hallinnassa, sinun ei tarvitse ottaa pelastuslääkkeitä kuin kolme kertaa viikossa. Jos käytät pelastuslääkettä useammin kuin kolme kertaa viikossa, kerro siitä lääkärillesi. Ota selvää, mitä voit tehdä saadaksesi astmasi hallintaan.

Pikavaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet

Käytät tarpeen mukaan pikavaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä astmaoireiden nopeaan lievittämiseen.
Milloin lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään:

• Nopeaan helpotukseen astmakohtauksen aikana
• Yskän, rintakehän ahtauden, hengityksen vinkumisen ja hengenahdistuksen oireiden lievittämiseen
• Viisitoista minuuttia ennen harjoittelua lääkärin määräyksestä

Esimerkkejä lyhytvaikutteisista keuhkoputkia laajentavista lääkkeistä:

• Salbutamoli (Ventolin®, Airomir®)
• Terbutaliinisulfaatti (Bricanyl®-inhalaattori)

Lyhytvaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden sivuvaikutukset: Kysy täydellistä luetteloa haittavaikutuksista lääkäriltäsi tai apteekista
Jos käytät lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä liikaa (yli kolme kertaa viikossa liikunnan ohella), se voi merkitä, että astmasi ei ole hyvässä hallinnassa. Se voi tarkoittaa, että hengitysteissäsi on paljon tulehdusta (turvotusta ja punoitusta), jota on hoidettava. Käytä astman toimintasuunnitelmaa ja noudata sen ohjeita. Sinun on ehkä lisättävä astmaa ehkäisevää lääkettäsi, kunnes astmasi on hyvässä hallinnassa.

Vaikean astmakohtauksen aikana, kun odotat ambulanssin saapumista, on turvallista jatkaa puhalluksia pelastusinhalaattoristasi muutaman minuutin välein. Jos astmasi pahenee jatkuvasti ja olet matkalla sairaalaan, jatka pelastusinhalaattorin käyttöä.