Aseptiseen aivokalvontulehdukseen liittyvä päänsärky

Takautuva analyysi kaikista potilaista, jotka otettiin sisään aseptisen tai virusperäisen aivokalvontulehduksen diagnoosikoodeilla, tehtiin kahdessa laitoksessa kolmen vuoden aikana. Analysoitiin 41 potilasta, joiden aivo-selkäydinnesteessä oli vahvistettu aseptinen aivokalvontulehdus (lisääntynyt proteiini, lisääntynyt valkosolujen määrä, negatiivinen gramvärjäys ja negatiiviset sieni-, tuberkuloosi- ja bakteeriviljelyt). Kaikilla potilailla oli päänsärkyä, joka oli tyypillisesti voimakasta ja molemminpuolista 39 potilaalla 41:stä. Päänsärky alkoi äkillisesti tai oli potilaan elämän pahin 24 potilaalla. Kun päänsäryn laatu kuvattiin, se oli yleensä sykkivää (11 potilaalla 14:stä). Yhdeksällätoista potilaalla oli prodromaalisia oireita, kuten huonovointisuutta, myalgiaa, ruoansulatuskanavan oireita ja virtsatieinfektioita. Kaikilla oli liitännäisoireita, kuten pahoinvointia (25), oksentelua (23), valonarkuutta (18), niskajäykkyyttä (25) ja selkäkipua (11). Kolmekymmentä potilasta oli kuumeisia. Lumbaalipunktio tehtiin 30 potilaalle sellaisen päänsäryn ja kuumeen vuoksi, jota ei voitu selittää systeemisellä sairaudella, 15 potilaalle aivokalvojen oireiden vuoksi, 24 potilaalle äkillisesti alkaneen päänsäryn tai kaikkien aikojen pahimman päänsäryn vuoksi, 12 potilaalle neurologisten oireiden tai oireiden vuoksi ja kahdelle potilaalle muiden syiden vuoksi. Fokaalisia neurologisia löydöksiä oli 5 potilaalla, alentunut tajunnan taso 6 potilaalla ja papillödeema 1 potilaalla. Vakava päänsärky, joka pahenee, alkaa äkillisesti tai on potilaan elämän pahin päänsärky, voi johtua aseptisesta aivokalvontulehduksesta, bakteerien aiheuttamasta aivokalvontulehduksesta tai subaraknoidaalisesta verenvuodosta. Vaikka aivokalvo-oireita, kuumetta ja neurologisia merkkejä tai oireita ei aina esiinny, niiden pitäisi varoittaa mahdollisesta keskushermostoinfektiosta.