Ankle-dorsiflexion range of motion and landing biomechanics

Context: Pienempi nilkan dorsifleksiosiirtymä laskeutumisen aikana liittyy pienempään polven fleksiosiirtymään ja suurempiin maan reaktiovoimiin, ja suuremmat maan reaktiovoimat liittyvät suurempaan polven valgussiirtymään. Lisäksi rajoitettu dorsifleksiosuuntainen liikelaajuus (ROM) on yhteydessä suurempaan polven ja vatsan siirtymään laskeutumisen ja kyykistymisen aikana. Koska suuret maan reaktiovoimat ja valgus-siirtymä sekä rajoitettu polven fleksiosiirtymä laskeutumisen aikana ovat eturistisiteen (ACL) loukkaantumisriskitekijöitä, dorsifleksiosuunnan ROM-rajoitukset voivat liittyä suurempaan ACL-vamman riskiin. On kuitenkin epäselvää, ovatko dorsifleksiosuunnan kliiniset mittaukset yhteydessä laskeutumisen biomekaniikkaan.

Tavoite: Arvioida dorsifleksio ROM:n ja laskeutumisen biomekaniikan välisiä yhteyksiä.

Suunnittelu: Kuvaileva laboratoriotutkimus.

Asetelma: Tutkimuslaboratorio.

Potilaat tai muut osallistujat: Kolmekymmentäviisi tervettä, fyysisesti aktiivista vapaaehtoista.

Interventio(t): Passiivinen dorsifleksio ROM arvioitiin ojennetun polven ja taivutetun polven olosuhteissa. Laskeutumisen biomekaniikkaa arvioitiin optisella liikkeentunnistusjärjestelmällä, joka oli liitetty voimalevyyn.

Tärkeimmät tulosmittarit: Dorsifleksio ROM mitattiin asteina käyttäen goniometriaa. Laskeutumistehtävän aikana laskettiin polven fleksio- ja polvi-valgussiirtymät sekä vertikaaliset ja posterioriset maan reaktiovoimat. Yksinkertaisia korrelaatioita käytettiin arvioitaessa dorsifleksio ROM:n ja kunkin biomekaanisen muuttujan välisiä suhteita.

Tulokset: Polven ojennetun dorsifleksiosuunnan ROM:n ja polven fleksiosiirtymän (r = 0,464, P = 0,029) sekä vertikaalisten (r = -0,411, P = 0,014) ja posterioristen (r = -0,412, P = 0,014) maareaktiovoimien välillä todettiin merkitseviä korrelaatioita. Kaikki korrelaatiot taivutetun polven dorsifleksiosuunnan ROM:n ja polvi-valgussiirtymän osalta olivat merkityksettömiä.

Päätelmät: Suurempi dorsifleksiosuuntainen ROM oli yhteydessä suurempaan polven fleksiosiirtymään ja pienempiin maareaktiovoimiin laskeutumisen aikana, mikä saa aikaan laskeutumisasennon, joka on sopusoinnussa pienemmän ACL-vammariskin kanssa ja rajoittaa voimia, joita alaraajan on absorboitava. Nämä havainnot viittaavat siihen, että kliiniset tekniikat plantaarifleksion venyvyyden ja dorsifleksion ROM:n lisäämiseksi voivat olla tärkeitä lisäyksiä ACL-vammojen ennaltaehkäisyohjelmiin.