Riskitekijä on asia, joka vaikuttaa mahdollisuuteen sairastua johonkin sairauteen, kuten syöpään. Eri syövillä on erilaisia riskitekijöitä. Joitakin riskitekijöitä, kuten tupakointia, voidaan muuttaa. Toisia, kuten henkilön ikää tai sukuhistoriaa, ei voi muuttaa.

Mutta se, että henkilöllä on riskitekijä tai jopa useita riskitekijöitä, ei aina tarkoita, että hän sairastuu tautiin, ja monet ihmiset sairastuvat syöpään ilman, että heillä on yhtään tunnettua riskitekijää.

Akuutin myelooisen leukemian eli akuutin myelooisen leukemian eli akuutin myelooisen leukemian (AML:n) riskitekijöitä tunnetaan joitakin.

Vanhemmaksi tuleminen

AML voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta se yleistyy iän myötä.

Oleminen mies

AML on yleisempi miehillä kuin naisilla. Syy tähän ei ole selvillä.

Tupakointi

Ainut todistettu elintapoihin liittyvä AML:n riskitekijä on tupakointi. Monet tietävät, että tupakointi on yhteydessä keuhko-, suu- ja kurkkusyöpiin, mutta harva tietää, että se voi vaikuttaa myös sellaisiin soluihin, jotka eivät joudu suoraan kosketuksiin tupakansavun kanssa. Tupakansavun sisältämät syöpää aiheuttavat aineet imeytyvät keuhkoihin ja leviävät verenkierron kautta moniin kehon osiin.

Tietyille kemikaaleille altistuminen

AmL:n riski on suurentunut, jos on altistunut tietyille kemikaaleille.

Pitkäkestoinen altistuminen esimerkiksi bentseenille on AML:n riskitekijä. Bentseeni on liuotin, jota käytetään kumiteollisuudessa, öljynjalostamoissa, kemiantehtaissa, kenkäteollisuudessa ja bensiiniin liittyvässä teollisuudessa, ja sitä esiintyy myös tupakansavussa, bensiinissä ja moottoriajoneuvojen pakokaasuissa sekä joissakin liimoissa, puhdistusaineissa, pesuaineissa, taidetarvikkeissa ja maaleissa.

Joidenkin tutkimusten mukaan AML:n riski on yhdistetty raskaaseen altistumiseen formaldehydille työpaikoilla, mutta joissakin toisissa tutkimuksissa ei ole havaittu tätä yhteyttä.

Hoito tietyillä kemoterapialääkkeillä

Syöpäpotilaat, joita hoidetaan tietyillä kemoterapialääkkeillä (solunsalpaajalääkkeillä), sairastuvat todennäköisemmin AML:ään hoidon jälkeisinä vuosina.

Alkyloiviksi aineiksi kutsutut lääkkeet on yhdistetty lisääntyneeseen AML:n riskiin. Usein potilas sairastuu myelodysplastiseksi oireyhtymäksi kutsuttuun sairauteen ennen AML:ää. Esimerkkejä alkyloivista lääkkeistä ovat syklofosfamidi, mekloritamiini, prokarbatsiini, klorambusiili, melfalaani, busulfaani, karmustiini, sisplatiini ja karboplatiini.

Topoisomeraasi II:n estäjiksi kutsutut solunsalpaajalääkkeet ovat myös yhteydessä AML:ään. Näihin lääkkeisiin liittyvä AML esiintyy yleensä ilman, että myelodysplastinen oireyhtymä kehittyy ensin. Esimerkkejä topoisomeraasi II:n estäjistä ovat etoposidi, teniposidi, mitoksantroni, epirubisiini ja doksorubisiini.

Säteilylle altistuminen

Korkea-annoksinen säteilyaltistus (kuten atomipommin räjähdyksestä tai ydinreaktorionnettomuudesta selviytyminen) lisää AML:n kehittymisen riskiä. Japanilaisilla atomipommista selvinneillä oli huomattavasti kohonnut riski sairastua akuuttiin leukemiaan.

Syövän sädehoito on myös yhdistetty lisääntyneeseen AML:n riskiin. Riski vaihtelee sen mukaan, kuinka paljon säteilyä annetaan ja mitä aluetta hoidetaan.

Mahdolliset leukemiariskit, jotka johtuvat altistumisesta pienemmille säteilymäärille, kuten kuvantamistutkimuksista, kuten röntgensäteilystä tai tietokonetomografiasta, eivät ole tarkkaan määriteltyjä. Altistuminen tällaiselle säteilylle, erityisesti hyvin varhaisessa iässä, saattaa lisätä leukemian riskiä, mutta riskin suuruus ei ole selvillä. Jos lisääntynyt riski on olemassa, se on todennäköisesti pieni, mutta varmuuden vuoksi useimmat lääkärit pyrkivät rajoittamaan testeistä aiheutuvaa säteilyaltistusta mahdollisimman paljon, erityisesti lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.

Lisätietoa on kohdassa Röntgensäteily, gammasäteily ja syöpäriski.

Tietyistä verisairauksista kärsivillä

Tietyistä verisairauksista kärsivillä näyttäisi olevan suurentunut riski sairastua AML:ään. Näitä ovat krooniset myeloproliferatiiviset häiriöt, kuten polysytemia vera, essentiaalinen trombosytemia ja idiopaattinen myelofibroosi. AML:n riski kasvaa, jos näitä häiriöitä hoidetaan tietyntyyppisellä kemoterapialla tai sädehoidolla.

Joillakin henkilöillä, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä (MDS), voi kehittyä AML. MDS:ää sairastavilla potilailla on alhainen verisolujen määrä ja epänormaaleja soluja veressä ja luuytimessä. MDS voi ajan myötä kehittyä AML:ksi. MDS:n jälkeen kehittyvää AML:ää on usein vaikea hoitaa.

Geneettisen oireyhtymän omaaminen

Jotkut oireyhtymät, jotka johtuvat syntymässä esiintyvistä geneettisistä mutaatioista (epänormaaleista muutoksista), näyttävät lisäävän AML:n riskiä. Näitä ovat mm:

• Fanconin anemia
• Bloomin oireyhtymä
• Ataxia-telangiektasia
• Diamond-Blackfan anemia
• Shwachman-Diamondin oireyhtymä
• Li-Fraumenin oireyhtymä
• Neurofibromatoosi tyyppi 1
• Vaikea synnynnäinen neutropenia (tunnetaan myös nimellä Kostmannin oireyhtymä)

Kromosomit ovat pitkiä DNA:n (geenien) säikeitä solujemme sisällä. Jotkin syntymähetkellä esiintyvät kromosomiongelmat liittyvät myös suurempaan AML:n riskiin, mm:

• Downin oireyhtymä (syntyminen kromosomi 21:n ylimääräisen kopion kanssa)
• Trisomia 8 (syntyminen kromosomi 8:n ylimääräisen kopion kanssa)

Sukuhistoria

Vaikka useimmilla AML-tapauksilla ei uskota olevan voimakasta geneettistä yhteyttä toisiinsa, läheisen sukulaisen (kuten vanhemman, veljen tai siskon) sairastuminen AML:ään lisää riskiäsi sairastua sairauteen.

Jollain henkilöllä, jolla on identtinen kaksonen, joka sairastui AML:ään ennen vuoden ikää, on erittäin suuri riski sairastua myös AML:ään.

Varmoja, todistamattomia tai kiistanalaisia riskitekijöitä

Muita tekijöitä, joiden mahdollista yhteyttä AML:ään on tutkittu, ovat muun muassa:

• Altistuminen sähkömagneettisille kentille (kuten sähkölinjojen läheisyydessä asuminen)
• Työpaikalla altistuminen dieselille, bensiinille ja tietyille muille kemikaaleille ja liuottimille
• Altistuminen rikkakasvi- tai torjunta-aineille

Minkäänlaista yhteyttä AML:ään ei toistaiseksi ole voitu osoittaa vakuuttavasti yhdelläkään näistä tekijöistä. Tutkimusta tehdään näillä alueilla.