Mitä on abruptio placentae?

Abruptio placentae, jota kutsutaan myös istukan ennenaikaiseksi irtoamiseksi, on vakava raskauskomplikaatio. Istukka irtoaa kohdun sisäseinämästä ennen synnytystä. Se voidaan jakaa kolmeen eri tyyppiin, joita kutsutaan asteiksi I, II ja III ja jotka vaihtelevat lievästä vakavaan. Kohdun seinämästä irtoavaa istukkaa ei voida kiinnittää uudelleen. Hoitamaton irtoaminen voi vahingoittaa sekä äitiä että vauvaa. Se voi merkitä vauvalle liian vähän happea ja ravintoaineita ja äidille voimakasta verenvuotoa. Komplikaatiot liittyvät keisarinleikkaukseen, verenvuotoon ja ennenaikaisuuteen. Se on lääketieteellinen hätätilanne.

Mikä aiheuttaa abruptio placentan?

Syy ei ole tiedossa, mutta se ei ole perinnöllinen. Riskitekijöitä ovat verenpainetauti, trauma ja monisikiöraskaudet. Raskauden poikkeavuudet, joita kutsutaan korioamnioniitiksi ja polyhydramnioniksi, ovat myös riskitekijöitä. Muita ovat ikä (alle 20-vuotias ja yli 35-vuotias), pre-eklampsia, diabetes, tupakointi, kokaiinin käyttö ja yli 14 alkoholijuoman nauttiminen viikossa raskauden aikana.

Mitkä ovat abruptio placentan oireet?

Pääoireita ovat kohdun verenvuoto, epänormaalit kohdunsupistukset ja sikiön ahdistus laboratoriokokeiden ja sikiön sydämen tarkistamisen perusteella. Supistukset ovat kivuliaita ja selviä. Heikkoutta, matalaa verenpainetta, nopeaa sykettä, vatsakipua ja selkäkipua voi esiintyä. Luokan 1 abruptioon kuuluu lievää verenvuotoa emättimestä ja kohdun supistuksia, vakaat elintoiminnot ja vakaa sikiön syke. Koagulaatioprofiiliksi kutsuttu laboratoriokoe on normaali. Aste 2 tarkoittaa kohtalaista verenvuotoa, epänormaaleja supistuksia, matalaa verenpainetta, ahdistunutta sikiötä ja epänormaalia hyytymisprofiilia. Luokka 3 on pahin. Siihen liittyy voimakasta verenvuotoa ja supistuksia, erittäin alhainen verenpaine, sikiön kuolema ja erittäin huono hyytymisprofiili.

Miten abruptio placentae diagnosoidaan?

Hoitohenkilökunta tekee diagnoosin anamneesin, lääkärintarkastuksen, verikokeiden ja muiden laboratoriokokeiden perusteella. Muut sairaudet on suljettava pois. Vatsan ultraäänitutkimus ja sikiön jatkuva sydänseuranta tehdään sikiövajauksen tarkistamiseksi.