Tämän artikkelin on tarkastanut lääketieteellisesti Raj Dasgupta, M.D., kliinisen lääketieteen apulaisprofessori Keck School of Medicine of USC:ssä ja Prevention Medical Review Boardin jäsen, 15. joulukuuta 2020.

Ennen COVID-19-tautia kuulimme autuaan vähän keuhkokuumeesta – ehkä tiesit iäkkäästä sukulaisesta, joka sairastui siihen sairaalassa ollessaan, tai joku kertoi sinulle parempaan kuntoon tultuaan, että hänen flunssaansa oli itse asiassa ollut ”kävelevä keuhkokuume”, mikä tarkoittaa sitä, että oireet olivat niin lieviä, että hän ei edes tiennyt sairastavansa sitä ja että hän oli poissa kotoa ja liikkui ympäriinsä.

Nyt keuhkokuumeella on tällä hetkellä hetki, koska se voi olla vaarallinen uudenlaiseen koronavirustartuntemusta aiheuttavaan tautiin liittyvä komplikaatio. Noin 20 prosenttia COVID-potilaista sairastuu COVID-19-keuhkokuumeeseen, vaikka tämä luku saattaa olla pieni, sanoo keuhko- ja tehohoitolääkäri Raj Dasgupta, M.D., lääketieteen apulaisprofessori Etelä-Kalifornian yliopistosta.

Se johtuu siitä, että jos sinulla on vain vähäisiä oireita, et luultavasti mene sairaalaan kuvantamista ja virallista diagnoosia varten, mikä on hyvä asia juuri nyt, kun otetaan huomioon COVIDiin liittyvät riskit ja se, miten kuormittuneita terveydenhuollon työntekijät ovat juuri nyt. ”Ei ole mitään hyötyä olla teho-osastolla lievässä tapauksessa”, tohtori Dasgupta sanoo, sillä se, että tiedät varmasti, että sinulla on lievä tapaus, ei luultavasti muuttaisi lääkärisi neuvoja. ”Niin tai näin, sinua neuvotaan pysymään kotona, ottamaan rauhallisesti, nukkumaan vatsallasi ja pysymään nesteytettynä.”

Vaikeampi keuhkokuume on kokonaan toinen juttu. Normaaliaikana keuhkokuume on yleisin sairaalahoidon syy (synnytyksen ohella) aikuisille Yhdysvalloissa. American Thoracic Societyn mukaan noin miljoona aikuista joutuu sairaalaan sen vuoksi vuosittain.

Mutta miten voit erottaa toisistaan keuhkokuumeen ja sen mahdollisesti aiheuttavan viruksen – vaikkapa flunssan, COVID-19:n tai todella ikävän flunssan? Tässä on kaikki, mitä sinun on tiedettävä keuhkokuumeen havaitsemisesta, hoidosta ja sen välttämisestä kokonaan.

Mitä keuhkokuume oikeastaan on?

”Keuhkokuume on infektio keuhkojen kaasua vaihtavissa yksiköissä (joita kutsutaan keuhkorakkuloiksi)”, sanoo tohtori Michael Niederman, keuhko- ja tehohoitolääketieteen kliininen johtaja Weill Cornell Medical Collegessa New Yorkissa. Käännös: keuhkojen ilmapussit tulehtuvat tai jopa täyttyvät nesteellä tai mädällä, mikä häiritsee elimistön kykyä toimittaa happea vereen.

”Noin puolet ajasta se johtuu bakteereista”, sanoo tohtori Edelman. ”Toinen puoli ajasta johtuu viruksista.” Yleisimmän keuhkokuumeen aiheuttaa streptococcus pneumoniae -bakteeri, joka kuuluu samaan bakteeriperheeseen, joka aiheuttaa kurkkukipua. Influenssa on myös keskeinen virus, joka voi aiheuttaa keuhkokuumeen, ja myös sienet voivat olla syyllisiä. Myös uusi koronavirus voi tietysti aiheuttaa keuhkokuumetta, vaikkakin sen itämisaika on pidempi kuin esimerkiksi flunssan, sanoo tohtori Dasgupta.

”Keuhkokuume kehittyy, jos organismi voittaa potilaan puolustuskyvyn”, sanoo tohtori Niederman. Tämä tarkoittaa periaatteessa sitä, että vieras bakteeri ottaa vallan immuunijärjestelmästäsi, vaikka olisit yleisesti ottaen terve. Tämä johtuu siitä, että tietyt organismit, kuten flunssaan liittyvät organismit, voivat olla erityisen vihamielisiä tai tunkeutua elimistöösi suurina määrinä.

Miten keuhkokuumeen saa?

Kkeuhkokuumeeseen voi sairastua lukemattomilla eri tavoilla, savukaasujen hengittämisestä homeisessa rakennuksessa asumiseen. Kaiken kaikkiaan se jaetaan kahteen eri kategoriaan: yhteisössä saatu keuhkokuume ja sairaalassa saatu keuhkokuume, sanoo tohtori Norman Edelman, American Lung Associationin vanhempi tieteellinen neuvonantaja.

Yhteisössä saadun keuhkokuumeen voi saada missä ja milloin tahansa. Bakteeri- ja virusperäinen keuhkokuume ovat tarttuvia, joten sen voi saada jonkun harhailevasta yskästä tai aivastuksesta, jakamalla kuppeja tai jättämällä pesemättä kädet niin usein kuin pitäisi.

Sitten on olemassa sairaalakeuhkokuume, jonka saa sairaalassa tai kroonisen hoidon laitoksessa, kuten hoitokodissa tai kuntoutuskeskuksessa, ollessaan. ”Teemme tämän eron, koska näitä kahta keuhkokuumetyyppiä aiheuttavat taudinaiheuttajat ovat yleensä erilaisia ja niitä hoidetaan eri tavoin”, sanoo tohtori Edelman.

Mikä tuo meidät takaisin pandemiaan: Sairaalassa saatu keuhkokuume on huolenaihe hengityskoneissa oleville henkilöille, joita hoidetaan COVID-19:n vuoksi, sanoo tohtori Dasgupta. ”Se on valtava riskitekijä, ja siksi haluamme saada potilaat pois hengityskoneesta mahdollisimman nopeasti”, hän lisää. Kun immuunijärjestelmäsi on heikentynyt (koronaviruksen, flunssan tai muun infektion vuoksi), olet alttiimpi ”päällekkäiselle” keuhkokuumeelle, joka johtuu esimerkiksi sairaalasta tai yhteisöstäsi tarttuneista bakteereista. COVID-19 voi myös johtaa akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään eli ARDS:ään, joka on hengenvaarallinen keuhkovaurio, jossa nestettä vuotaa keuhkoihin. Koska hengittäminen vaikeutuu eikä happea pääse elimistöön, potilas laitetaan usein hengityskoneeseen. ARDS ja keuhkokuume liittyvät läheisesti toisiinsa kriittisesti sairailla potilailla, sanoo tohtori Dasgupta.

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet?

GAROGetty Images

Kkeuhkokuumeen oireet voivat näyttää ulkoisesti paljolti flunssalta. Sen yleisimpiä oireita ovat mm:

• Yskä
• Hengenahdistus
• Rintakipu hengityksen tai yskimisen aikana
• Liian lisääntynyt lima, joka on väriltään vihreää, harmaata tai keltaista
• Kuume
• Yskä, oksentelu tai ripuli
• Väsymys

Mutta tavallisessa flunssassa on yleensä muitakin oireita, joita keuhkokuume ei ole, kuten kurkkukipu tai nuha”, sanoo Jonathan Puchalski, M.D., Yale Medicine -yliopiston keuhkokirurgian johtaja. Nämä oireet – yhdessä mahdollisen yskän tai kuumeen kanssa – häviävät yleensä melko nopeasti.

Kkeuhkokuumeessa oireet sen sijaan joko pysyvät ennallaan tai vaikeutuvat. ”Me kaikki sairastamme vilustumista ja yskää”, sanoo tohtori Edelman. ”Jos se vaikuttaa tavalliselta flunssalta ja siihen liittyy yskää eikä muuten ole kipeä, voit mielestäni odottaa viikon ennen kuin menet lääkäriin. Jos se pahenee, mene heti lääkäriin.”

”Pahenee” voi tohtori Edelmanin mukaan tarkoittaa esimerkiksi korkeaa kuumetta, kovaa päänsärkyä ja voimakasta rintakipua, mikä voi viitata vakavampaan bakteeriperäiseen keuhkokuumeeseen. Jos näin on, sinun pitäisi lähteä lääkärin vastaanotolle niin pian kuin mahdollista. Sama pätee, jos uskot sairastavasi COVID-19:tä ja oireesi pahenevat huomattavasti. ”Kun sinulla on rintakipua etkä saa henkeä ja tiedät, että jokin on todella pielessä, paras paikka on valvottu sairaalahoito”, sanoo tohtori Dasgupta.

Miten keuhkokuumetta hoidetaan?

Minkälaista hoitoa saat, riippuu siitä, millainen keuhkokuume sinulla on.

💊 Jos sinulla on virusinfektio…

”Jos kyseessä on virusinfektio, se hoituu yleensä itsestään”, sanoo tohtori Edelman. Valitettavasti elimistöltäsi voi kestää jopa kuukausi päästä todella eroon virusinfektiosta, joten sillä välin lääkärit pyrkivät usein hallitsemaan oireitasi, kuten kuumetta, eikä itse virusta, sanoo tohtori Puchalski.

Hoitamatta jättäminen saattaa aiheuttaa sinulle jonkin verran epämukavuutta, kun oireita ei saada hallintaan, mutta itse infektio menee silti enemmän kuin todennäköisesti ohi. Tohtori Dasguptan mukaan COVID-19-tautia sairastavan sairaalahoidossa oireita voidaan hoitaa aggressiivisemmin, jotta olo olisi riittävän hyvä kotiinpaluuseen, mikä mahdollisesti pienentää riskiä sairastua päällekkäiseen keuhkokuumeeseen.

💊 Jos sinulla on bakteeri-infektio…

Bakteeriperäisessä keuhkokuumeessa reseptihoidosta tulee erittäin tärkeää. Yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen lääkäri yleensä määrää sinulle antibiootin, ja infektion pitäisi olla poissa viikossa tai 10 päivässä, sanoo tohtori Edelman.

Jos kyseessä on sairaalassa hankittu keuhkokuume, se saattaa vaatia intensiivisempiä lääkkeitä. ”Jos sinulla on sairaalassa saatu keuhkokuume, se on yleensä taudinaiheuttaja, joka on vastustuskykyinen tavalliselle lääkkeelle, jota lääkäri saattaa käyttää yhteisössä saatuun keuhkokuumeeseen”, tohtori Edelman sanoo. ”Yleensä saat useita antibiootteja, joilla yritetään peittää kaikki mahdolliset resistentit organismit, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumetta.”

Jos jätät bakteeriperäisen keuhkokuumeen hoitamatta, saatat kuitenkin asettaa itsesi vakavaan vaaraan. ”Jos kyseessä on bakteeriperäinen keuhkokuume, olet huolissasi sen leviämisestä muihin keuhkojen osiin tai muihin kehon osiin”, tohtori Edelman sanoo. ”Se voi siirtyä sydämeen, se voi siirtyä aivoihin, se voi siirtyä kaikkialle.”

Pahimmassa tapauksessa? Infektio voi siirtyä ulos keuhkoista ja aiheuttaa sepsiksen, voimakkaan immuunijärjestelmän reaktion, joka voi olla kohtalokas. Itse asiassa keuhkokuume on johtava tartuntatautien aiheuttama kuolinsyy, sanoo tohtori Niederman. Se voi myös aiheuttaa ARDS:n.

Miten ehkäistä keuhkokuumetta

Lopputulos? Ilmoittaudu lääkärille heti, kun keuhkokuumeen oireita alkaa esiintyä, etenkin jos oireet alkavat pahentua.

Jopa hoitoa parempi on ennaltaehkäisy, joka tulee rokotusten muodossa, sanoo tohtori Niederman. Varmista, että saat influenssarokotuksen joka vuosi, ja jos olet joku kroonisesta sairaudesta kärsivä tai olet yli 65-vuotias, kysy lääkäriltäsi pneumokokkirokotteesta, joka suojaa elimistöä streptokokki-bakteereita vastaan. Ja kun koronavirusrokote on saatavilla, hanki rokote.

Ja samat neuvot, joita olemme kaikki noudattaneet COVIDin leviämisen estämiseksi, toimivat kaikkiin keuhkokuumetyyppeihin: Naamarin käyttäminen, käsien säännöllinen pesu (käytä saippuaa ja hankaa vähintään 20 sekunnin ajan, ja käytä käsihuuhdetta, jos et voi!), puhelimen ja tiskien desinfiointi, ajan löytäminen päivän stressin purkamiseen, runsas nukkuminen ja terveellinen ruokavalio, joka on täynnä immuniteettia tukevia elintarvikkeita, auttavat pitämään pahansuovat pöpöt poissa elimistöstäsi.

Mene tästä liittyäksesi Prevention Premium -jäseneksi (edullisin, kaikki käyttöoikeudet sisältävä pakettimme), tilataksesi lehden tai saadaksesi vain digitaalisen käyttöoikeuden.

SIIRRY PREVENTIONIN SEURAAMISEKSI INSTAGRAMISSA

.