Se, ettet ole koskaan pelannut golfia tai tennisottelua, ei tarkoita, että olisit immuuni näille kyynärpäävammoille. Vaikka tenniskyynärpää (lateraalinen epikondyliitti) ja golfarin kyynärpää (mediaalinen epikondyliitti) voivat olla ja usein ovatkin seurausta kyseisistä urheilulajeista, ne ovat molemmat ylikuormitusvammoja, jotka voivat aiheutua mistä tahansa toiminnasta, joka vaatii käden ja ranteen toistuvia liikkeitä. Mutta mistä tiedät, mikä sairaus sinulla on? Tässä blogissa Mirza Orthopedicsin ortopediset asiantuntijat selittävät lateraalisen epikondyliitin ja mediaalisen epikondyliitin eron.

Mitä on lateraalinen epikondyliitti?

Lateraalinen epikondyliitti esiintyy yleisimmin aikuisilla, erityisesti 30-50-vuotiailla. Se johtuu kyynärvarren lihasten liikakäytöstä ja rasituksesta, minkä seurauksena kyynärpään ulkopintaan kiinnittyvät jänteet tulehtuvat. Kuten yleinen nimi – tenniskyynärpää – kertoo, monet lateraalisen epikondyliitin hoitoon hakeutuvat ihmiset ovat tenniksen pelaajia, joiden etu- ja takakäden lyönnit rasittavat kyynärvarren ulkosyrjän lihaksia. Sinun ei kuitenkaan tarvitse olla tennispelaaja saadaksesi tenniskyynärpään. Mikä tahansa toiminta, joka pakottaa sinut ylikäyttämään näitä lihaksia, voi johtaa samaan lopputulokseen.

Mitkä ovat lateraalisen epikondyliitin oireet?

Yksinkertaisesti sanottuna: lateraalinen epikondyliitti aiheuttaa kipua. Kipu keskittyy ensisijaisesti kyynärpäähän, mutta voi säteillä kyynärvarteen ja ranteeseen. Se voi tuntua jatkuvana tylsänä kipuna kyynärpäässä, tai voit tuntea sen vain, kun teet tiettyjä liikkeitä, kuten nostat, kurottaudut tai tartut johonkin. Lateraalinen epikondyliitti voi sattua, kun nostat, tartut esineisiin (kuten tennismailaan) tai puristat nyrkkiä. Käden nostaminen tai ranteen suoristaminen voi aiheuttaa kipua. Joissakin tapauksissa jopa ovenkahvan kääntäminen tai käsien ravistelu voi olla kivuliasta.

Mikä on mediaalinen epikondyliitti?

Mediaalinen epikondyliitti – golfarin kyynärpää – on samanlainen kuin lateraalinen epikondyliitti, mutta se vaikuttaa kyynärpään ja kyynärvarren sisäpuolelle (”lateraalinen” tarkoittaa vartalosi ulkoseinää kohti, joten kyynärpään ulkoseinä on lateraalinen puoli, kun taas ”mediaalinen” tarkoittaa keskiosaa kohti. Kyynärpään sisäpuoli on mediaalinen puoli). Sekin on toistuvan rasituksen aiheuttama vamma, ja se voi johtua mistä tahansa toiminnasta, joka edellyttää ranteen toistuvaa vääntämistä tai taivuttamista, ja se tapahtuu usein esimerkiksi puutarhanhoidossa, pallon heittämisessä tai lapioinnissa.

Mitkä ovat mediaalisen epikondyliitin oireet?

Jälleen kerran, ensisijainen oire on kipu. Tässä tapauksessa se on kipua kyynärpään sisäpuolella. Tämä on luultavasti pahinta, kun nostat ranteesi tai kätesi, teet nyrkin tai väännät kyynärvarsiasi. Kyynärpään sisäpuoli voi olla kosketusarka tai jopa hieman turvonnut. Jos sinulla on ollut ongelma jo jonkin aikaa, saatat myös huomata, että kyynärpääsi on muuttumassa jäykäksi tai heikoksi.

Mediaalisen epikondyliitin oireita ovat muun muassa:

• Kipu ja/tai arkuus olkavarren sisäpuolella, lähellä kyynärpäätä
• Kipu, joka ulottuu kyynärvarren sisäpuolelle
• Kipu tai epämukavuus, kun teet nyrkkiä
• Kyynärpään heikkous, kädessä tai ranteessa
• Kyynärpään jäykkyys
• Tuntemattomuus ja/tai pistely pikkusormessa tai rengassormessa

Mitä eroa on lateraalisen epikondyliitin ja mediaalisen epikondyliitin välillä?

Kumpikin näistä tiloista on toistuvan rasituksen aiheuttamia vammoja, jotka johtuvat mistä tahansa toiminnasta, jossa joudut suorittamaan samoja käden ja ranteen liikkeitä yhä uudelleen ja uudelleen. Ensisijainen ero niiden välillä on se, mihin kyynärpään osaan ne vaikuttavat. Tenniskyynärpää vaikuttaa lateraaliseen eli ”ulospäin” olevaan puoleen, kun taas golfarin kyynärpää vaikuttaa mediaaliseen eli ”sisäänpäin” olevaan puoleen.

Mitkä ovat lateraalisen epikondyliitin ja mediaalisen epikondyliitin hoitomuodot?

Useimmissa epikondyliittitapauksissa – riippumatta siitä, onko kyse lateraalisesta vai mediaalisesta epikondyliitista – konservatiivinen hoito tehoaa hyvin. Tenniskyynärpään tapauksessa näitä voivat olla mm:

• Vammautuneen kyynärpään lepuuttaminen
• Jään käyttö tulehduksen vähentämiseksi
• Tulehduskipulääkkeet
• Kyynärvarren takaosaan keskitetyn tukivarren käyttö, jänteisiin kohdistuvan rasituksen vähentämiseksi
• Venyttely- ja vahvistusharjoitukset
• Kyynärvarren takaosaan keskitetyn tukivarren käyttäminen
• Platelettirikkaan plasman (PRP) hoito

Mahdollisesti joudut myös muuttamaan liikemuotoa, jos olet tenniksen pelaaja, tai muokkaamaan toimintojasi tai työtehtäviäsi loukkaantuneisiin jänteisiin kohdistuvan rasituksen vähentämiseksi.

Golfarin kyynärpäässä konservatiiviseen hoitoon voi kuulua myös:

• Suojasiteen käyttäminen jänteisiin kohdistuvan rasituksen minimoimiseksi
• Steroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi

Kummassakin tilassa, jos oireesi eivät reagoi konservatiivisiin hoitoihin kuudessa kuukaudessa, niin sitten leikkaus voi olla vaihtoehto.

Missä voin saada hoitoa lateraaliseen ja mediaaliseen epikondyliittiin Long Islandilla?

Jos kärsit mediaalisen tai lateraalisen epikondyliitin oireista, ensimmäinen askel kohti vaivojesi lievittämistä on konsultaatio Smithtownin ortopedipraksissamme. Olemme erikoistuneet näihin hoitoihin.

Sinun ei tarvitse elää kyynärpääkivun kanssa. Ota yhteyttä Mirza Orthopedicsiin jo tänään ja varaa aika.