Jos harkitset ACDF-leikkausta (anterior cervical discectomy with fusion) niskakivun vuoksi, on tavallista, että olet huolissasi siitä, kuinka paljon niskasi pystyy liikkumaan toimenpiteen jälkeen. Loppujen lopuksi yksi tai useampi niskasi liikkuvista nivelistä fuusioituu kiinteäksi ja lakkaa liikkumasta. Miten tämä siis vaikuttaa elämänlaatuusi?

Katso dekompressio/fuusioleikkauksen jälkihoito

ACDF-menetelmällä voidaan hoitaa niskakipua, joka johtuu kaularangan välilevytyrästä, kaularangan selkärangan ahtaumasta ja kaularangan degeneratiivisesta välilevysairaudesta. Lue Anteriorinen kohdunkaulan diskektomia ja fuusio (ACDF) -video

Onneksi ACDF-potilaat saavat yleensä hyviä tuloksia sekä kivunlievityksen että elämänlaadun suhteen toimenpiteen jälkeen. Seuraavassa on kolme asiaa, jotka on hyvä tietää niskan liikkuvuudesta ACDF:n jälkeen.

Kokonaisliikkuvuuteen on minimaalinen vaikutus

Jos kirurgi ei toisin määrittele, niskan kokonaisliikkuvuus ACDF:n jälkeen on todennäköisesti samanlainen kuin se oli ennen sitä. Vaikka viereiset nikamat ovat sulautuneet kiinteiksi eivätkä enää liiku, muut nikamat liikkuvat edelleen vapaasti ja saattavat jopa liikkua enemmän kompensoidakseen osan menetetystä liikkeestä. Lisäksi useimmat ACDF-leikkaukset tehdään kaularangan alaosaan, joka on vähemmän liikkuva ja jota tarvitaan vähemmän niskan perusliikkeisiin kuin kaularangan yläosaa.

Katso Kuinka paljon niskan liikkuvuutta menetetään fuusioleikkauksen jälkeen?

Joskus yleinen liikelaajuus lisääntyy

Voi tuntua intuitiiviselta, mutta joskus yhden tason ACDF voi johtaa kaulan yleisen liikelaajuuden lisääntymiseen verrattuna leikkausta edeltäviin mittauksiin. Näin voi tapahtua tapauksissa, joissa leikkausta edeltävä kiputaso rajoittaa niskan liikelaajuutta, mutta leikkauksen jälkeinen kiputason väheneminen auttaa palauttamaan liikelaajuuden.

Katso Niskan liikkuvuus yksitasoisen kaularangan fuusion jälkeen

Yksi mahdollinen haittapuoli liikelaajuuden lisääntymisessä lähellä olevilla fuusioimattomilla nikamatasoilla (fuusion ylä- ja alapuolella olevat nikamatasot) on se, että ne joutuvat suuremman rasituksen kohteeksi, mikä voi aiheuttaa näille nikamavälilevyille riskin degeneroitua nopeammin tulevaisuudessa (vierekkäisten segmenttien tauti). Nykyisen lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan yksitasoisen ACDF:n riski aiheuttaa viereisen segmentin sairautta on minimaalinen, mutta riski saattaa kasvaa, kun useampia tasoja fuusioidaan.1

Seuraava kohdunkaulan degeneratiivinen välilevysairaus

Useimmissa toiminnoissa käytetään vain murto-osaa kaulan liikelaajuudesta

Jopa tapauksissa, joissa fuusioidaan kolmea tai neljää alempaa niskan nikamavälileveyden tasoa, jää jäljelle noin 75 % kaulan yleisestä liikkumislaajuudesta.2 Tämä on enemmän kuin tarpeeksi liikkuvuutta päivittäisten tehtävien suorittamiseen, jotka yleensä vaativat vain 30-50 prosenttia niskan liikelaajuudesta.3 Harvoissa tapauksissa, joissa niskan liikelaajuutta tarvitaan enemmän, voidaan opetella menetelmiä sen kompensoimiseksi.

Katso Niskan liikkuvuus monitasoisen kaularangan fuusion jälkeen

Yleinen esimerkki on uuden tavan opettelu peruuttaa autolla, mikä normaalisti käyttää suurinta osaa terveen niskan koko liikelaajuudesta. Joitakin mahdollisia kiertotapoja ovat esimerkiksi kääntyminen enemmän vyötäröltä, peilien muokkaaminen ja/tai ajoneuvon peruutuskameran käyttäminen niskan liiallisen kääntymisen välttämiseksi.

Valinta siitä, tehdäänkö ACDF vai ei, on suuri päätös. Onneksi toimenpiteestä täysin toipumisen jälkeen useimpien potilaiden ei tarvitse huolehtia niskan liikelaajuudesta.

Learn more:

Mitä odottaa ACDF-leikkauksen jälkeen

ACDF-leikkauksen jälkihoito