¿Es necesaria la preparación del intestino antes de la radiografía riñón-uréter-vejiga y la urografía intravenosa?

Propósito: Evaluar si la preparación del intestino antes de la radiografía riñón-uréter-vejiga (KUB) y la urografía intravenosa (IVU) son de valor para mejorar la visualización del sistema urinario.

Materiales y métodos: Un total de 186 pacientes participaron en este estudio. Se incluyeron 39 pacientes con estreñimiento crónico según los criterios de Roma III y 147 pacientes con hábitos intestinales normales. Todos los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Los pacientes del grupo 1 recibieron aceite de ricino antes de las imágenes y no debían comer ni beber nada después de la medianoche. A los pacientes del grupo 2 se les permitió comer y beber antes del examen y no recibieron ninguna preparación intestinal. Se obtuvieron radiografías de riñón-uréter-vejiga en todos los pacientes y se indicaron UIV en 77 pacientes. Para evaluar la calidad de la imagen, las imágenes radiográficas se dividieron en 5 regiones anatómicas y cada región se puntuó de 0 a 3 en función del oscurecimiento de las imágenes por el gas intestinal o los residuos fecales.

Resultados: La puntuación total media para la visualización del sistema urinario en las imágenes simples y de contraste no difirió significativamente entre los dos grupos (P = 0,253). Sin embargo, los pacientes con estreñimiento crónico que recibieron preparación intestinal revelaron una puntuación de visualización significativamente mejor en las imágenes simples (P = 0,001).

Conclusión: La preparación del intestino antes de la KUB y la IVU no mejora la calidad de las imágenes en pacientes con hábitos intestinales normales. Sin embargo, se observó una visualización significativamente mejor del KUB entre los pacientes con estreñimiento crónico que habían recibido preparación intestinal.