Muchos de los mismos fármacos están disponibles para los pacientes que sufren tanto la colitis ulcerosa como la enfermedad de Crohn. De hecho, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó recientemente uskinetinumab para tratar la colitis ulcerosa después de aprobar el medicamento para la enfermedad de Crohn en 2016.

Durante la Reunión Científica Anual del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG 2019) en San Antonio (Texas), la doctora María Abreu, directora del Centro de Colitis de Crohn &del Centro de Salud de la Universidad de Miami, explicó en una entrevista con MD Magazine® por qué fármacos como ustekinumab son tan eficaces y seguros para tratar cualquiera de las dos enfermedades y qué se necesita para que haya más fármacos disponibles para tratar estos trastornos.

MD Magazine: ¿Qué importancia tiene el estudio de medicamentos probados para tratar la enfermedad de Crohn en pacientes con colitis ulcerosa y viceversa?

Abreu: A todos los efectos, la mayoría de los medicamentos que tenemos para una enfermedad funcionan en la otra. A veces en la misma medida en general a veces un poco menos.

Posiblemente 1 de los ejemplos más recientes de algo donde ese no es el caso es el tofacitinib, que es eficaz y la colitis ulcerosa y fue probado en la enfermedad de Crohn y no era eficaz.

En realidad no creo que sea la dosificación, no estoy seguro de lo que es. No es fácilmente evidente lo que es. Sin embargo, sabemos que, como clase de fármacos, estos inhibidores de JAK, que es lo que es tofa, funcionan en la enfermedad de Crohn. Podría haber sutilezas y el mecanismo de acción o biodisponibilidad que hacen que estos fármacos funcionen de manera diferente en diferentes enfermedades.

Creo que sería genial en un mundo perfecto que estos ensayos clínicos se pudieran hacer más ágilmente. Si la pregunta va dirigida a por qué se escalonan, en parte es por el coste.

Obviamente poner en marcha un ensayo clínico es un esfuerzo muy costoso y, por lo tanto, una compañía farmacéutica debe decidir cuál va a ser el ganador o cuál tiene más probabilidades de tener éxito.

Estoy mirando cosas que realmente no conozco muy bien en términos de paisaje. Sin embargo, creo que para el beneficio de nuestros pacientes, realmente deseo que las cosas puedan ser más ágiles.

La gente está hablando de diseños de ensayos clínicos de plataforma donde si algo no funciona se pasa a la siguiente terapia. Creo que eso sería realmente genial, especialmente si pudiéramos conseguir que las compañías farmacéuticas colaboraran para hacerlo.

Al final del día, tenemos tantos pacientes mal atendidos que están enfermos y realmente necesitan nuevas terapias.