El PF sospechó que el paciente tenía mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr. Realizó un examen abdominal, pero no había evidencia de hepatoesplenomegalia. Otras características de la mononucleosis pueden ser náuseas, anorexia sin vómitos, edema uvular, linfadenopatía simétrica generalizada y letargo.

El PF recomendó medidas de apoyo que incluían ibuprofeno y/o paracetamol para el dolor y la fiebre, abundantes líquidos y reposo. La paciente fue enviada al laboratorio para realizar una prueba de Monospot, y el resultado fue positivo al día siguiente. En ese momento, el PF también recomendó evitar los deportes de contacto durante los siguientes meses debido al riesgo de rotura esplénica asociado a la mononucleosis. En una cita de seguimiento una semana después, el paciente estaba algo mejor pero seguía teniendo algo de fatiga, faringitis y linfadenopatía. Afortunadamente, este era el comienzo de las vacaciones de verano para la estudiante, por lo que pudo tomarse un tiempo libre para recuperarse.

Foto cortesía de Tracey Cawthorn, MD. El texto de las rondas fotográficas del viernes es cortesía de Richard P. Usatine, MD. Este caso fue adaptado de: Williams, B, Usatine R, Smith M. Pharyngitis. En: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:213-219.

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