En la mayoría de los casos, la extracción de las muelas del juicio se realiza bajo sedación IV, o anestesia general. Estas opciones, así como los riesgos quirúrgicos (es decir, el daño del nervio sensorial, las complicaciones de los senos), se discutirán con usted antes de realizar el procedimiento. Una vez extraídos los dientes, se sutura la encía. Para ayudar a controlar el sangrado, muerda la gasa colocada en su boca. Descansará bajo nuestra supervisión en la oficina hasta que esté listo para ser llevado a casa. En el momento del alta, su kit postoperatorio incluirá instrucciones postoperatorias, gasas adicionales y una jeringa de punta curva que se utilizará para la limpieza de las cuencas inferiores unos días después de la cirugía. Una cita de seguimiento está programada para unos días después de la cirugía. Si usted tiene alguna pregunta, por favor no dude en llamarnos al número de teléfono de la oficina de West Linn 503-657-8787.
Extracción de la muela del juicio
Para una breve descripción del proceso de extracción de la muela del juicio, por favor haga clic en la imagen de abajo. Se iniciará nuestro MiniMódulo educativo en una ventana separada que puede responder a algunas de sus preguntas sobre las muelas del juicio.
Nuestros servicios se prestan en un entorno de óptima seguridad. Utilizamos modernos equipos de monitorización y nuestro personal tiene experiencia en técnicas de anestesia.
¿Qué sentiré después de la cirugía de extracción de las muelas del juicio?
El primer día después de la cirugía, puede experimentar un pequeño sangrado y dolor. Deberá cubrir la funda de su almohada con algo para que no se manche de sangre. La reacción de cada individuo a la cirugía varía, y la sensación de dolor puede ir desde una molestia leve hasta un dolor intenso. Se puede esperar una cantidad variable de hinchazón después de la cirugía. Esta hinchazón suele alcanzar su punto álgido entre el segundo y el tercer día y debería empezar a resolverse hacia el cuarto día. Puede limitar la cantidad de hinchazón que tendrá utilizando hielo durante todo el primer día. Cuanto más hielo utilice el primer día, menos hinchazón tendrá el segundo y tercer día. Recuerde poner hielo el primer día aunque le resulte algo incómodo tener el frío junto a su piel. Aplique el hielo durante 20 minutos sí y 20 minutos no durante las primeras 24 horas. Al tercer día, notará que los músculos de la mandíbula pueden estar rígidos y puede ser difícil abrir la boca con normalidad. Puede aplicar calor húmedo en la cara durante el segundo y tercer día para que los músculos se relajen más y se abran más. La mayoría de las veces deberá limitar sus actividades durante unos días. Le pedimos que siga al pie de la letra las instrucciones postoperatorias. De este modo, se sentirá lo más cómodo posible durante los primeros días después de la intervención. Por favor, deje tiempo para que su cuerpo comience a sanar antes de reanudar un programa social, académico o deportivo activo. La mayoría de los pacientes sienten que han superado el bache y están en camino de recuperación en 3 a 5 días.
¿Hay algún problema después de la extracción de las muelas del juicio?
Como con cualquier procedimiento médico, puede haber complicaciones o un resultado imprevisto. Algunas de las complicaciones que pueden experimentar los pacientes que se someten a la extracción de las muelas del juicio son: daños en el nervio sensorial que suministra la sensación a los labios y la lengua, comunicación con los senos, infecciones y sequedad de las cuencas.
Antes del procedimiento, se le darán a su acompañante instrucciones postoperatorias. Le pedimos que su acompañante lea las instrucciones detenidamente, y no tenga miedo de hacer las preguntas que sean necesarias. Por favor, siga las instrucciones postoperatorias lo más fielmente posible, ya que le harán sentirse más cómodo después de la intervención. La mayoría de los pacientes prefieren irse a casa y descansar sin planificar otras actividades físicas o escolares durante unos días. Con cualquier procedimiento médico, puede haber resultados inesperados. Estos pueden incluir un retraso en la cicatrización, infección y entumecimiento u hormigueo postoperatorio en el labio, la barbilla o la lengua. El asistente repasará con usted las instrucciones postoperatorias pertinentes y responderá a cualquier pregunta durante su visita al consultorio postoperatorio.
Los daños en el nervio sensorial:
Una de las principales preocupaciones es un nervio dentro del hueso de la mandíbula inferior que suministra sensibilidad al labio inferior, la barbilla y la lengua. Este nervio suele estar muy cerca de las raíces de las muelas del juicio inferiores. Si se extraen estas muelas entre los 12 y los 18 años, las raíces suelen ser más cortas para que el nervio no esté tan cerca de las raíces de estos dientes. En ocasiones, cuando se extraen las muelas, y especialmente en pacientes de edad avanzada, el nervio puede lesionarse. Cuando el efecto de la anestesia local desaparece, puede experimentar una sensación de hormigueo o adormecimiento en el labio inferior, la barbilla o la lengua. Si esto ocurre, suele ser temporal y se resolverá gradualmente en un periodo de semanas o meses. En raras ocasiones puede resultar en una alteración permanente de la sensación similar a la de tener anestesia local. Creemos que debe ser consciente de esta posibilidad antes de dar su consentimiento para la cirugía.
Comunicación sinusal:
Las muelas del juicio superiores están situadas cerca de los senos paranasales, y su extracción puede dar lugar a una abertura entre la boca y el seno. Una vez más, si las muelas se extraen a una edad temprana, la formación de raíces es mínima, y esta complicación es muy poco probable. Sin embargo, si se produce, por lo general se cerrará espontáneamente, pero podemos darle instrucciones especiales a seguir, tales como evitar sonarse la nariz durante dos o tres días después de la cirugía. Puede limpiarse la nariz, pero no sonarse. Si tiene que estornudar, debe hacerlo con la boca abierta en un pañuelo de papel. No se debe crear presión en la zona de los senos paranasales, ya que podría desalojar el coágulo de sangre que está cicatrizando.
Encajes secos:
Los encajes secos siguen siendo el problema más común que experimentan las personas después de una cirugía dental. Surgen debido a la pérdida prematura de un coágulo de sangre en el alveolo dental vacío. Esto parece ocurrir con mayor frecuencia en personas que fuman o que toman píldoras anticonceptivas. Aunque pueden afectar a ambos maxilares, suelen aparecer en el maxilar inferior entre el tercer y el quinto día. Causan un dolor profundo, sordo y continuo en el lado o lados afectados. Los pacientes pueden notar primero el dolor que empieza en la oreja y se irradia hacia la barbilla.
El tratamiento puede reducir las molestias. En ocasiones es útil colocar un apósito medicado en el hueco del diente vacío. Esto ayudará a disminuir el dolor y a proteger el alveolo de las partículas de comida. La eficacia para aliviar el dolor dura entre 24 y 48 horas y puede ser necesario cambiar el apósito cada uno o dos días, hasta 10 días después de la cirugía.
El apósito no ayuda a la curación. La única razón para colocar un apósito es para controlar el dolor. Si la medicación controla el dolor, la cavidad se curará sin apósito. Tras la retirada del apósito, se puede proporcionar un dispositivo de irrigación para ayudarle a evitar que se alojen partículas de alimentos en el lugar de la extracción.
Infección:
Ocasionalmente, se producen infecciones postoperatorias. Esto suele requerir una visita a la consulta y un examen clínico. Muchas veces, con sólo ponerle un antibiótico durante una semana se soluciona la infección. Si persiste, habrá que drenar y limpiar la zona. Otros problemas temporales que puede experimentar en el postoperatorio son la rigidez de los maxilares, las rozaduras en las comisuras de los labios, los hematomas faciales y la salida de sangre de los lugares de extracción. La hoja de instrucciones postoperatorias que le proporcionaremos debería responder a muchas de las preguntas relacionadas con estas preocupaciones más comunes. Si no es así, no dude en llamar a la oficina en West Linn número de teléfono 503-657-8787.