Warum gute Zahnmedizin teuer erscheint – Wie viel sollte eine Krone kosten?

Michael Radu, DDS, MS

Die meisten Patienten fragen nicht direkt, warum die zahnärztlichen Gebühren so sind, wie sie sind. Sie drücken ihre Meinung über zu hohe Gebühren meist dadurch aus, dass sie die Praxis verlassen und nicht wiederkommen!

Vor ein paar Wochen stellte mir eine junge Mutter von zwei Jungen eine einfache und direkte Frage, die die meisten Patienten nicht stellen: „Herr Doktor, warum sind Kronen so teuer?“

Da ich immer versuche, in meinen Antworten präzise zu sein, wollte ich klären, ob sie nach Kronen im Allgemeinen oder… nach meinen Kronen fragte. Sie lächelte schüchtern und sagte, sie sei einfach nur neugierig, ganz allgemein. Da ich die zugrundeliegende Diskussion verstand, sagte ich ihr, dass ich versuchen würde, beide angedeuteten Fragen zu beantworten.

Was folgt, ist meine extrapolierte, nicht destillierte Antwort.

Erstens, warum sind Kronen teurer als Füllungen?

Füllungen können gemacht werden, wenn die Kavität relativ klein ist und noch viel Zahnsubstanz vorhanden ist, nachdem die weiche Karies (kariöser Zahnteil) entfernt wurde.

Füllungen werden in einer Sitzung gemacht, normalerweise in 15 bis 30 Minuten. Es fallen keine Laborkosten an; der Zahnarzt verwendet in der Regel ein weiches Kompositmaterial, das mit einem blauen Licht ausgehärtet wird. Füllungen nutzen sich mit der Zeit ab und verfärben sich aufgrund der Eigenschaften des Kompositmaterials, so dass sie mit der Zeit möglicherweise ersetzt werden müssen. Die Kosten variieren je nach Größe, Oberfläche und Lage des Hohlraums, liegen aber in der Regel zwischen 100 und 400 Dollar.

Kronen unterscheiden sich deutlich von Füllungen. Eine Krone ist indiziert, wenn die Zerstörung des Zahns durch die Kavität größer als 40-50% ist oder wenn ein Teil des Zahns abgebrochen ist und nicht genügend Halt für eine Füllung vorhanden ist. Mit anderen Worten, eine Füllung füllt einen Hohlraum, eine Krone stellt einen großen fehlenden Teil eines Zahns wieder her.

Kronen bedecken den ganzen Zahn und machen ihn stärker; Kronen nutzen sich nicht ab und verfärben sich nicht, weil das Material Porzellan ist; Kronen halten (normalerweise) viel länger als Füllungen, 10 bis 15 Jahre oder sogar noch länger. In der Regel ist es der Zahn selbst, der versagt, und nicht die Krone (verborgene Hohlräume unter dem Kronenrand an der Wurzel, Entzündung des Nervs, die eine Wurzelbehandlung erfordert, Bruch des Zahns auf Zahnfleischniveau oder ästhetischer Misserfolg, weil sich das Zahnfleisch zurückgebildet hat und das Lächeln unansehnlich ist).

Unsere Kronen werden mit der CAD-CAM-Technik hergestellt. Dabei wird eine Krone am Computer anhand eines digitalen Modells entworfen, dann aus einem Porzellanblock gefräst und anschließend von einem Techniker ästhetisch bearbeitet. Das Ergebnis ist eine starke, präzise passende und schöne Restauration für den Patienten.

Die meisten Kronen erfordern zwei Besuche. Einen für die Vorbereitung, den Abdruck und die Anfertigung einer provisorischen Krone zum Schutz des Zahns, während die endgültige Krone im Labor angefertigt wird. Der zweite Termin ist erforderlich, um das Provisorium zu entfernen, die endgültige Krone anzupassen und zu zementieren.

Der erste Termin dauert 1-1,5 Stunden, der zweite etwa eine halbe Stunde. Bei den Gebühren müssen die zahlreichen verwendeten Materialien (Abdruck, Provisorien, Zemente), die Laborgebühren und der beträchtliche Zeitaufwand berücksichtigt werden – zwei Besuche von insgesamt bis zu 2 Stunden und manchmal zusätzliche Anpassungen aufgrund von Bissveränderungen, die auftreten können.

Die Gebühren für Kronen können zwischen 1.000 und 1.500 Dollar liegen. Manchmal, wenn der Zahn stark zerstört ist, ist eine zusätzliche Füllung unter der Krone (ein so genannter Aufbau) erforderlich, für die eine zusätzliche Gebühr anfällt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Kronen 3 bis 5 Mal so viel kosten wie Füllungen, weil sie dem Zahnarzt erheblich mehr Aufwand abverlangen und dem Patienten eine stärkere, länger anhaltende, dauerhaftere und ästhetischere Restauration bieten.

Zweitens, lassen Sie uns über meine Kronen sprechen. Das Konzept fängt bei der Diagnose an und geht bis zur Garantie.

• Brauchen Sie wirklich eine Krone, oder kann der Zahn mit einer Füllung versorgt werden?
• Ist Ihr Biss richtig, oder muss er angepasst werden, bevor eine gute Krone machbar ist?
• Ist Ihr Zahnfleisch gesund, um einen guten Abdruck und ein starkes Fundament zu ermöglichen, oder braucht es eine Vorbehandlung, bevor die Krone gemacht wird?
• Brauchen Sie eine Aufbaufüllung unter der Krone?
• Brauchen Sie eine Wurzelbehandlung, oder kann die Krone ohne die Kosten und Unannehmlichkeiten dieser zusätzlichen Behandlung angefertigt werden?
• Ist der Kronenrand genau auf der Höhe des Zahns, oder zu flach, oder zu tief unter dem Zahnfleisch?
• Sind die Kontaktpunkte natürlich gestaltet, damit Sie keine Nahrung einklemmen?
• Ist Ihre Krone in China hergestellt oder von Meistertechnikern unter Verwendung der neuesten Technologien und Materialien?
• Welche Garantie oder Gewährleistung haben Sie, dass, wenn etwas nicht stimmt, dafür gesorgt wird?

Und noch etwas, ein sehr persönlicher Aspekt: Hassen Sie den Prozess und das Team, das an Ihnen arbeitet, oder haben Sie eine angenehme (nun ja, fast angenehme) Erfahrung und lieben das Team?

Produkt vs. Dienstleistung…

Die Antworten auf die obigen Fragen laufen auf Folgendes hinaus: Ist eine Krone ein Produkt oder eine Dienstleistung? Denn wenn es ein Produkt ist, und eine Krone ist eine Krone ist eine Krone, dann kann man sie online kaufen, vielleicht bei Amazon oder eBay, zum niedrigsten Preis. Wenn Sie denken, dass es sich um eine Dienstleistung handelt, dann versuchen Sie, ein Büro zu finden, das den gewünschten Service bietet.

Mein Team und ich versuchen, den besten Service zu bieten. Erstens für Sie als Person und zweitens für Ihren Zahn/Ihre Zähne.

Und ja, seien wir ehrlich, nicht alle Patienten sind gleich, nicht alle Zahnärzte sind gleich, nicht alle Kronen sind gleich…

Am Ende meiner „Kronenpredigt“ fragte die junge Dame mit einem Lächeln: „Michael, soll ich Ihnen mehr als Ihr normales Honorar zahlen?“

„Nein“, sagte ich, „Sie sollten einen Rabatt dafür bekommen, dass Sie mir erlauben, es zu erklären!“