Chlamydien sind eine häufige Infektion, die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht wird. Sie werden durch ungeschützten Geschlechtsverkehr (Sex ohne Kondom) oder Kontakt mit infizierter Genitalflüssigkeit wie Sperma übertragen. Chlamydien können auch von einer Frau auf eine andere durch Kontakt mit Genitalflüssigkeit übertragen werden. Das Bakterium wird über die Genitalflüssigkeit übertragen, und sobald es von einer Person zur nächsten weitergegeben wird, infiziert es die menschlichen Zellen und lebt dort, was zu Genitalinfektionen, Lungenentzündungen und Augeninfektionen führt.

Chlamydien können jedoch nicht durch Küssen, Schwimmbäder, gemeinsame Benutzung von Handtüchern oder Toilettensitzen übertragen werden. Sie kann von einer infizierten schwangeren Frau auf ihr Baby übertragen werden, da die Bakterien durch die Plazenta von der Mutter auf das Baby übergehen können. Im Vereinigten Königreich ist sie eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten, insbesondere bei sexuell aktiven jungen Menschen.1

Welche Symptome treten bei Chlamydien auf?

Es kann schwierig sein, festzustellen, ob man sich mit Chlamydien angesteckt hat, da die meisten Menschen überhaupt keine Symptome haben. Der Verdacht wird nur dann geweckt, wenn ein Kontakt mit Chlamydien bekannt ist oder wenn man sich nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr testen lässt. Es ist wichtig, dass Sie sich testen lassen, wenn Sie den Verdacht haben, an Chlamydien erkrankt zu sein, denn es gibt Behandlungsmöglichkeiten, und wenn die Krankheit unbehandelt bleibt, kann sie kurz- und langfristig schwerwiegende Folgen haben.

Kurzfristig nach der Infektion kann bei einigen Frauen ein ungewöhnlicher vaginaler oder rektaler Ausfluss auftreten,2 der als gelb oder milchig-weiß beschrieben wird. Das liegt daran, dass die Chlamydienbakterien die Zellen in der Vagina und im Rektum infizieren und die Schleimsekretion anregen, und diese Sekrete (die von den Schleimdrüsen produziert werden) verbinden sich mit den abgestorbenen infizierten Zellen, um Ausfluss zu produzieren.

Ein weißer Ausfluss kann jedoch auch durch Vaginalsoor verursacht werden, aber dieser ist in der Regel quarkartig, oft geruchlos oder riecht nach Brot oder Hefe. Außerdem geht er oft mit vaginalem Juckreiz oder Rötungen einher.

Ein grüner statt gelber Ausfluss kann zusammen mit einem übel riechenden Geruch auf andere sexuell übertragbare Krankheiten wie Trichomoniasis zurückzuführen sein.3 Ein grau-weißer, wässriger Vaginalausfluss mit starkem Fischgeruch kann auf eine bakterielle Vaginose zurückzuführen sein, die durch eine Störung des Gleichgewichts der normalen Vaginalbakterien verursacht wird.4 Anhand der unterschiedlichen Farbe und des Geruchs des Scheidenausflusses lässt sich also feststellen, ob es sich um eine Chlamydieninfektion handelt oder nicht.

Brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Pinkeln sowie dringender Harndrang können ebenfalls bei einer Chlamydieninfektion auftreten. Das liegt daran, dass die Chlamydien die Harnröhre (Schlauch von der Blase zur Scheidenöffnung) infizieren und eine Harnwegsinfektion verursachen.5 Chlamydien sind jedoch nur eine Ursache für eine Harnwegsinfektion, und es gibt auch andere Bakterien wie E. coli, die ebenfalls Harnwegsinfektionen verursachen können.

Es gibt keine Möglichkeit, festzustellen, ob Chlamydien die Ursache für Ihre Harnwegsinfektion sind, es sei denn, es gibt einen Urintest oder andere Begleitsymptome wie anormalen Genitalausfluss. Wenn Sie wegen einer Harnwegsinfektion behandelt werden und glauben, dass Sie sich mit Chlamydien angesteckt haben könnten, sollten Sie sich unbedingt auch auf Chlamydien testen lassen. Denn die Antibiotika, die Ihnen zur Behandlung Ihrer Harnwegsinfektion verschrieben wurden, sind möglicherweise nicht die richtigen für die Behandlung von Chlamydien.

Chlamydien können auch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen, weil die Chlamydien den Gebärmutterhals infizieren, der bei Stimulation durch Sex Schmerzen verursacht. Ebenso kann es zu Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr kommen,6 weil die Entzündung des infizierten Gebärmutterhalses die Blutgefäße am Gebärmutterhals zum Bluten anregt. Es gibt noch andere Ursachen für schmerzhaften Geschlechtsverkehr oder Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr, wie z. B. Endometriose und Myome. Diese Erkrankungen gehen jedoch im Allgemeinen nicht mit anormalem Scheidenausfluss einher.

Was passiert, wenn Chlamydien unbehandelt bleiben?

Langfristig kann sich die Infektion bei unbehandelten Chlamydien auf das Fortpflanzungssystem und andere Organe ausbreiten. Eine Entzündung des Gebärmutterhalses führt zu übelriechendem Scheidenausfluss, anormalen Blutungen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Bei einer weiter verbreiteten Infektion der Eileiter (die Eileiter, die von den Eierstöcken zur Gebärmutter führen) und der Gebärmutter kann sich eine sogenannte Beckenentzündung (PID) entwickeln.7

Die Chlamydienbakterien infizieren die Eileiter und verursachen eine Schwellung und Vernarbung des Gewebes. Dies führt zu einer Verstopfung und verhindert die Bewegung der Eizellen in die Gebärmutter. Aus diesem Grund wird die Befruchtung zum Problem, und Chlamydien können für die Unfruchtbarkeit verantwortlich sein.8 Auch andere sexuell übertragbare Krankheiten wie Gonorrhö können auf die gleiche Weise eine PID verursachen.

Die Vernarbung der Eileiter kann das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen, bei der sich die befruchtete Eizelle an einem anderen Ort als der Gebärmutter einnistet, zum Beispiel in den Eileitern. Wenn dies geschieht, beginnt der Embryo zu wachsen, und die Eileiter können reißen, was zu plötzlich auftretenden starken Schmerzen und Blutungen führt. Dies kann lebensbedrohlich sein, wenn der Embryo nicht chirurgisch entfernt wird. Daher ist es wichtig, bei plötzlichen starken Bauchschmerzen und einem positiven Schwangerschaftstest sofort einen Arzt aufzusuchen.

Chlamydien können von schwangeren Frauen auf ihr ungeborenes Kind übertragen werden. Daher wird sie mit Frühgeburten, Augeninfektionen (Konjunktivitis) und Lungeninfektionen (Pneumonie) beim Kind in Verbindung gebracht. Aus diesem Grund ist es wichtig, Chlamydien frühzeitig zu behandeln.

Behandlung von Chlamydien

Chlamydien sind mit Antibiotika (wie Azithromycin oder Doxycyclin) behandelbar, wenn sie frühzeitig eingesetzt werden. Da das häufigste Symptom das Fehlen jeglicher Symptome ist, ist es wichtig, dass Sie Ihren Hausarzt oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit aufsuchen und sich testen lassen, wenn Sie mit einem neuen Partner schlafen, ohne Kondome zu benutzen. Der Test kann ganz einfach durch Entnahme einer Urinprobe oder eines Genitalabstrichs durchgeführt werden. Wenn Sie mit Chlamydien infiziert sind, sollten auch Ihre Sexualpartner getestet werden.

Letzte Aktualisierung im Juni 2019
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