By Joseph Constance, MAReviewed by Dr. Catherine Shaffer, Ph.D.

Clubbing von Fingern oder Zehen zeigt sich als gewundene, kugelförmige Vergrößerung der Enden der Ziffern. Die Schwellung des Gewebes verzerrt die normale Lage der Haut und der Nagelplatte und führt dazu, dass die Nagelbasis schwammig wird.

Erkrankungen des Herz-Lungen-Systems und des Magen-Darm-Trakts können zu Keulenbildung führen – die erworbene Variante. Keulenbildung kann aber auch vererbt werden. In seltenen Fällen können Klumpfüße die Folge einer Akropachie, einer Schilddrüsenerkrankung, sein.

Neugeborenes mit beidseitigem Klumpfuß, auch kongenitaler Talipes equinovarus genannt – Image Copyright: Alis Leonte /

Eine fortgeschrittene Klumpfußerkrankung – hypertrophe Osteoarthropathie – ist eine schmerzhafte Wucherung des Bindegewebes in langen Knochen wie dem Schienbein oder dem Radiusknochen. Diese Entzündung geht mit Fieber und Gelenkschmerzen oder einer großen Menge Flüssigkeit in der Gelenkinnenhaut einher. Bestimmte Gefäßerkrankungen können zusätzlich auftreten, zusammen mit bläulicher Hautverfärbung und Schwitzen.

Eine seltene Erkrankung namens Pachydermoperiostose, die durch eine Verdickung der Gesichtshaut und eine abnormale Menge an Schweiß gekennzeichnet ist, kann auch Keulenbildung an den Fingern beinhalten. Die Pachydermoperiostose kann bereits in jungen Jahren auftreten und etwa ein Jahrzehnt lang langsam fortschreiten. Bei dieser Erkrankung, die entweder vererbt oder erworben werden kann, kann die Haut fettig werden und sich verdicken. Die erworbene Form tritt in Verbindung mit einer bestehenden kardiopulmonalen oder gastrointestinalen Erkrankung auf.

Merkmale der Keulenbildung

Bei Keulenbildung treten häufig keine Schmerzen auf. Die Erkrankung betrifft beide Seiten. Die Vergrößerung der Fingerspitzen oder Zehen tritt im Laufe der Zeit auf und wird von den Betroffenen möglicherweise nicht bemerkt. Bei Keulenbildung wird die Zellschicht unter den Nägeln weich. Die Nägel scheinen sich zu bewegen. Der Nagel bildet einen spitzen Winkel zur Nagelhaut. Die Fingerextremitäten werden größer und erscheinen entzündet. Jeder betroffene Nagel biegt sich nach unten und sieht aus wie der runde Teil eines umgedrehten Löffels.

Ursachen für Keulenbildung

Eine spezifische Ursache für Keulenbildung ist nicht bekannt. Im Allgemeinen treten Keulen mit dem Auftreten von Lungen- und Herzerkrankungen auf, die den Sauerstoffgehalt im Blut verringern.

1. Anlagebedingte Herzfehler.
2. Chronische Lungeninfektionen, die durch bakterielle oder pilzliche Organismen verursacht werden.
3. Bakterien oder Pilze, die die Herzschleimhaut oder die Herzklappen infizieren.
4. Erkrankungen, die mit der Schwellung und Vernarbung des Lungengewebes einhergehen.

Mehr als drei Viertel der Keulenerkrankungen können mit chronischen Lungenproblemen zusammenhängen. Bei bis zu 15 % der Klumpenbildung sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen beteiligt, und bis zu einem Zehntel der Klumpenbildung kann mit ständig wiederkehrenden Leber- und Magenerkrankungen zusammenhängen.

Klumpenbildung kann auch mit einer Reihe anderer Erkrankungen zusammenhängen, z. B. Lebererkrankungen und Zöliakie, Dysenterie, Schilddrüsenüberfunktion und einigen Krebsarten wie Leber- und Magenkrebs.

Der Mechanismus, der der Klumpenbildung zugrunde liegt, ist nicht endgültig bekannt. Ein erhöhter Blutfluss durch die Kapillaren aufgrund eines neurozirkulatorischen Reflexes könnte eine Gewebehypertrophie und Hyperplasie des Gewebes verursachen. Es ist nicht klar, ob derselbe Mechanismus zur vererbten Klumpigkeit beiträgt. Eine Untersuchung des kapillaren Blutflusses bei vererbter Klumpigkeit ergab keine abnorm erhöhte Zirkulation. Dies könnte jedoch darauf zurückzuführen sein, dass bei vererbter Clubbing die Clubbing-Prozesse zum Zeitpunkt der Untersuchungen in der Regel abgeschlossen sind, während sie bei erworbener Clubbing noch nicht abgeschlossen sind.

Erworbene Clubbing und Osteoarthropathie können unterschiedliche Ursachen haben. Sie können unabhängig voneinander auftreten. Klumpigkeit und hypertrophe Osteoarthropathie treten oft gleichzeitig mit einer Grunderkrankung auf. Die Klumpigkeit kann vor allen anderen Symptomen einer Grunderkrankung auftreten. Sie könnte dann ein erster Hinweis auf einen Tumor oder eine andere ernsthafte Erkrankung sein.

Behandlung von Klumpheit

Es kann nur wenige Wochen dauern, bis die Klumpheit auftritt. Nachdem die Grunderkrankung behandelt wurde, verschwinden die Klumpen. Es gibt keine direkte Behandlung für die Klumpenbildung selbst. Ihre Ursache kann behandelt werden, und sie ist in der Regel reversibel, wenn die zugrundeliegende Erkrankung erfolgreich behandelt wird.

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Geschrieben von

Joseph Constance

Joseph Constance hat über Forschung, Entwicklung und Märkte im Gesundheitswesen und verwandten Bereichen geschrieben. Er hat eine Reihe von Artikeln und Geschäftsanalysen/Marktforschungsberichten in den Bereichen Medizintechnik, klinische Diagnostik und Pharmazie verfasst. Joseph hat einen MA der New York University in Kommunikation. Er verbringt gerne Zeit mit seiner Frau, fährt Rad, reist und lernt verschiedene Kulturen kennen.

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