Osteoarthritis ist die häufigste Form von Arthritis im Knie. Sie kann Schmerzen, Schwierigkeiten beim Gehen, Treppensteigen, Schwellungen und Entzündungen, Schlafstörungen und sogar Kniefehlstellungen verursachen.

Es gibt keine Heilung für die durch Arthrose verursachte Degeneration, aber die Kniegelenkersatzoperation (Arthroplastik) ist eine Lösung mit einer Erfolgsquote von mehr als 90 Prozent der Patienten. Das bedeutet, dass 90 Prozent der Menschen, denen ein Knie ersetzt wird, eine verbesserte Kniefunktion und eine Verringerung der Knieschmerzen erfahren. Bei richtiger Pflege kann ein Kniegelenkersatz 20 Jahre oder länger halten.

Ein Kniegelenkersatz mag wie eine große Operation erscheinen, aber die Genesung wird von Jahr zu Jahr einfacher. Mit einem erfahrenen Chirurgen können Sie bereits nach vier bis sechs Wochen wieder völlig unabhängig sein. Die Chirurgen der Summit Medical Group Orthopedics wurden in einigen der besten Facharzt- und Stipendienprogramme des Landes ausgebildet und haben gemeinsam Tausende von Kniegelenkersatzoperationen durchgeführt.

In diesem Leitfaden erfahren Sie, wie Sie sich auf Ihre Operation vorbereiten und was Sie von der Genesung erwarten können. Außerdem finden Sie Tipps, die Ihnen helfen, sich schnell und reibungslos zu erholen.

Knieteilersatz vs. Knietotalendoprothese

Ziel der Kniegelenkersatzoperation ist es, die Schmerzen zu lindern und die Funktion des Knies aufgrund von Arthrose zu verbessern. Abhängig von Ihrem spezifischen Zustand wird Ihr Arzt entweder einen teilweisen oder einen vollständigen Ersatz des Knies empfehlen.

Das Knie besteht aus drei Teilen:

• Medial (innen)
• Lateral (außen)
• Patellofemoral (vorne)

Bei Patienten mit Arthrose ist oft nur ein Teil des Knies betroffen. In diesem Fall kann ein teilweiser Kniegelenkersatz vorgeschlagen werden, da nur das betroffene Kompartiment des Knies ersetzt werden muss.

Es gibt bestimmte Kandidaten für einen teilweisen Kniegelenkersatz. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Operation in Ihrem speziellen Fall angezeigt ist. Patienten mit bestimmten Arten von Kniearthrose, wie z. B. rheumatoider und entzündlicher Arthritis, gelten nicht als gute Kandidaten für einen partiellen Knieersatz.

Im Gegensatz zum partiellen Knieersatz werden bei einer Knietotalendoprothese alle drei Kompartimente des Knies ersetzt. Die Knochen, die im Kniegelenk aufeinandertreffen, werden erneuert. Ihr Chirurg entfernt die beschädigten Knochenanteile am Oberschenkelknochen (Femur) und am oberen Ende des Schienbeins (Tibia) und ersetzt sie durch Prothesen – ein künstliches Gelenk – aus Kunststoff, Metall und Polymeren. In den meisten Fällen wird auch die Rückseite der Kniescheibe erneuert.

Vorbereitung auf die Kniegelenkersatz-Operation

Vor Ihrer Kniegelenkersatz-Operation kann Ihr Chirurg einige Vorbereitungen vorschlagen und verlangen, die Ihnen die Genesung erleichtern und beschleunigen. Sie können unter anderem Folgendes tun:

• Teilen Sie an einer Physiotherapie teil, um die Muskeln rund um das Knie zu stärken (Sie können von weniger Schmerzen und einer besseren Funktion des Knies nach der Operation profitieren).
• Reduzieren Sie zwei Wochen vor der Operation die Einnahme von Medikamenten oder setzen Sie sie ab:
  • Aspirin, NSAIDs und alle anderen Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen
  • Opioid-Schmerzmittel
  • Steroide und alle anderen Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken
  • Homöopathische Medikamente und Ergänzungsmittel – Geben Sie Ihrem Arzt eine Liste zur Überprüfung, da einige von ihnen vor oder nach der Operation abgesetzt werden müssen
• Rauchen oder Tabakkonsum oder Nikotin aus dem Dampfen (Dampfen ist keine sichere Alternative), da Nikotin die Heilung behindert und das Risiko einer postoperativen Infektion und einer tiefen Venenthrombose (potenziell tödliches Blutgerinnsel) erhöht.
• Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum oder verzichten Sie ganz darauf, da starker Alkoholkonsum die Wirkung der Anästhesie beeinflusst und Ihrem Arzt aus Gründen der chirurgischen Sicherheit gemeldet werden sollte (ein bis zwei Drinks pro Tag oder mehr).
• Starten Sie ein von Ihrem Arzt genehmigtes Programm zur Gewichtsabnahme, falls empfohlen.
• Berichten Sie Ihrem Arzt über alle Krankheiten, die in den Tagen vor der Operation auftreten.

Was Sie von der Genesung nach einem Kniegelenkersatz erwarten können

Die meisten Patienten müssen nicht länger als drei Tage im Krankenhaus bleiben, viele können bereits nach einem Tag nach Hause. In der Summit Medical Group Orthopedics beträgt die durchschnittliche Dauer des Krankenhausaufenthalts für unsere Patienten mit Kniegelenkersatz ein bis zwei Tage. Bei einigen Patienten kann die Knieoperation sogar ambulant durchgeführt werden: ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.

Aktivität

Erwarten Sie, dass Sie noch am Tag der Operation aufstehen und sich bewegen können. Unsere Patienten können sofort mit dem Gehen beginnen. Leichte körperliche Betätigung wird empfohlen, da sie dazu beiträgt, Schwellungen zu reduzieren und die Genesungszeit zu verkürzen.

Ihr Chirurg wird eine Physiotherapie anordnen. Ihr Physiotherapeut kann in den ersten ein bis zwei Wochen nach der Operation zu Ihnen nach Hause kommen. Danach werden Sie für einige Wochen nach der Operation zwei- bis dreimal wöchentlich (oder öfter) eine physiotherapeutische Einrichtung aufsuchen.

Wundpflege

• Halten Sie Ihre Wundstelle sauber und trocken und wechseln Sie den Verband, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
• Baden oder duschen Sie erst, wenn Sie es nach den Anweisungen Ihres Arztes dürfen.
• Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie einen Ausfluss aus der Wunde bemerken, da dies ein Zeichen für eine Infektion sein kann.

Schmerzen

Eine präventive Schmerzbehandlung ist entscheidend für eine schnellere Heilung, eine frühere Entlassung aus dem Krankenhaus und ein geringeres Infektionsrisiko. Je weniger Schmerzen Sie haben, desto schneller sind Sie in der Lage, die Übungen durchzuführen, die für den Aufbau von Kraft und die Rückkehr zu normalen Aktivitäten wichtig sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Operation darüber, welches Schmerztherapieprogramm nach der Operation angewendet werden sollte.

• Rechnen Sie mit einer Schwellung unmittelbar nach der Operation. Kühlen Sie Ihr Knie in regelmäßigen Abständen für jeweils 20 Minuten und halten Sie es in den ersten Stunden und Tagen nach der Operation so weit wie möglich über dem Herzen, um die Schwellung zu reduzieren.
• Nehmen Sie verschriebene Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente ein, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Schränken Sie Opioid-Schmerzmittel so schnell wie möglich ein oder setzen Sie sie ab, da sie stark süchtig machen.

Es kann sein, dass Sie ein Schmerzlinderungsprogramm erhalten, das eine periphere Nervenblockade, ein Lokalanästhetikum oder Steroidinjektionen umfasst. Nicht alle Chirurgen führen periphere Nervenblockaden durch, daher sollten Sie diese Option zuerst mit Ihrem Chirurgen besprechen.

Erholungstipps für den totalen und teilweisen Ersatz des Knies

Die Vorbereitung zu Hause fördert eine schnellere und einfachere Genesung. Es gibt viele Maßnahmen, die Sie ergreifen können. Einige sind hier aufgeführt, aber vielleicht finden Sie auch andere Vorbereitungen, die auf Ihr eigenes Zuhause und Ihre Genesung zugeschnitten sind.

• Entfernen Sie alle Teppiche – diese können Stolperfallen darstellen.
• Sichern Sie Stromkabel an den Wänden, um Stolperfallen zu vermeiden.
• Räumen Sie Hindernisse aus den Gängen und verschieben Sie alle Möbel, die Stolperfallen darstellen können.
• Verabreden Sie Mahlzeiten mit dem Ehepartner, der Familie oder Freunden und legen Sie einen Vorrat an Fertiggerichten und Snacks an. Legen Sie diese in leicht zugänglichen Bereichen ab.
• Sorgen Sie für einen Fahrdienst, da Sie in den ersten Wochen nach der Operation möglicherweise nicht in der Lage sind, Auto zu fahren.
• Sorgen Sie dafür, dass andere Personen putzen und Besorgungen machen. Möglicherweise können Sie leichte Reinigungsarbeiten, wie z. B. Staubwischen, durchführen. Klären Sie alle Aktivitäten vorher mit Ihrem Arzt ab.
• Passen Sie, wenn möglich, die Höhe des Bettes an, um den Übergang in das Bett und aus dem Bett zu erleichtern – möglicherweise muss es erhöht oder abgesenkt werden.
• Verlegen Sie Ihr Bett, wenn möglich und erforderlich, so, dass sich die Schlafplätze auf derselben Etage befinden wie die täglichen Aktivitäten, um Treppen zu vermeiden.
• Stellen Sie sicher, dass ein bequemer Stuhl mit guter Unterstützung zur Verfügung steht, mit einem Ottomanen oder einer Liegefunktion, um das Bein hochzulegen.
• Installieren Sie einen höheren oder modifizierten Toilettensitz, um die Knie nicht zu belasten und ein leichteres Aufstehen und Sitzen zu ermöglichen.
• Installieren Sie einen Duschsitz oder stellen Sie einen kleinen Hocker in die Dusche, um das Stehen und Ausrutschen zu vermeiden.
• Geländer neben der Toilette und in der Dusche anbringen, wenn möglich.
• Kältepackungen verwenden, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Gehen mit einem Stock, einer Gehhilfe oder einem anderen Hilfsmittel üben.
• Prüfen Sie alle Geländer, um sicher zu sein, dass sie stabil sind; reparieren Sie alle losen.

Lebensstiländerungen können sein:

• Hören Sie auf zu rauchen (Rauchen behindert die Heilung).
• Gewichtsabnahme, falls erforderlich.
• Alle Übungen der Physiotherapie sorgfältig durchführen.
• Gesunde Ernährung.

Wiederaufnahme der täglichen Aktivitäten

Sie müssen aktiv bleiben, wenn Sie nach der Operation nach Hause zurückkehren; Sie müssen jedoch ein Gleichgewicht finden, bei dem Sie nicht zu viel tun und Ihr neues Knie beschädigen. Ein umfassendes Genesungsprogramm für Kniegelenkersatz, wie es nach einer Operation bei Summit Medical Group Orthopedics angeboten wird, kann dafür sorgen, dass Sie bereits nach vier bis sechs Wochen völlig unabhängig sind.

Fahren. Sie können Auto fahren, sobald sich Ihre Kraft und Ihre Reflexe verbessert haben und solange Sie keine opioiden Schmerzmittel einnehmen. In der Regel können Sie das Autofahren innerhalb von drei bis sechs Wochen nach der Operation wieder aufnehmen.

Bewegung und Sport. Nach der Operation werden Sie sich bis zu zwei Monate lang hauptsächlich mit Physiotherapie beschäftigen. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, ein stationäres Fahrrad zu fahren, um den Muskeltonus zu verbessern und die Beweglichkeit des Knies zu erhalten. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie wieder zu regelmäßigen Übungen und Sport zurückkehren können.

In der Zwischenzeit können Sie so viel laufen, wie Sie möchten, schwimmen, sobald die Wunde verheilt ist, und Aktivitäten mit geringer Belastung wie leichtes Tennis, Radfahren oder Golfen ausüben. Stark belastende Aktivitäten verkürzen die Lebensdauer Ihres Knieersatzes. Außerdem sollten Sie tiefe Biegungen vermeiden.

Wiedereinstieg in den Beruf. Ob Sie an Ihren Arbeitsplatz zurückkehren können, hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem von der Art Ihrer Arbeit, dem Ausmaß Ihrer Operation und Ihrer Genesungsrate. Möglicherweise sind Sie nach der Operation nur einige Tage und in der Regel nicht länger als sechs Wochen arbeitsunfähig. Ihr Arzt wird genehmigen, wann Sie Ihre Arbeit wieder aufnehmen können.

Sexuelle Aktivitäten. Ihr Arzt wird entscheiden, wann es sicher ist, sexuelle Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Reisen. Obwohl es keine Reisebeschränkungen gibt, können Flugreisen Ihr Knie beeinträchtigen, insbesondere in der frühen Heilungsphase. Druckveränderungen und längere Unbeweglichkeit können zu Schwellungen führen. Vor jeder geplanten Flugreise sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Außerdem können Metalldetektoren empfindlich auf Ihr künstliches Gelenk reagieren. Sie sollten die Sicherheitskontrolleure über Ihren Gelenkersatz informieren, bevor Sie durch den Metalldetektor gehen.

Gewichtsverlust. Beginnen Sie mit Zustimmung und unter Aufsicht Ihres Arztes ein Programm zur Gewichtsabnahme oder setzen Sie das vor der Operation begonnene fort. Ein gesundes Gewicht verlängert die Lebensdauer Ihrer Knieprothese, beschleunigt den Genesungsprozess und lindert die Knieschmerzen.

Wenn Sie Fragen zur Knieprothesenoperation haben oder mehr darüber erfahren möchten, kontaktieren Sie uns noch heute, um einen Beratungstermin zu vereinbaren. Wir freuen uns darauf, Ihnen bei allen Fragen und Anliegen zu helfen.