Wie das Ziehen der Weisheitszähne oder das Einsetzen einer Spirale steht die Leberfleckentfernung wahrscheinlich nicht ganz oben auf Ihrer „Ich kann den Termin kaum erwarten!“-Liste. Wie kann es sein, dass die Wissenschaft noch keine Möglichkeit erfunden hat, vorzuspulen, bis alles vorbei ist?

Der bloße Gedanke an die Entfernung eines Leberflecks kann Ihnen einen Schauer über den Rücken jagen, aber manchmal ist es einfach notwendig für Ihre Gesundheit, erklärt Dr. Gary Goldenberg, Assistenzprofessor für Dermatologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Hospital, gegenüber SELF. Wenn Sie zum Beispiel einen Leberfleck haben, bei dem Ihr Arzt vermutet oder durch eine Biopsie bestätigt hat, dass er krebsartig ist, kann die Entfernung des Leberflecks dazu beitragen, ein mögliches weiteres Wachstum des Krebses zu verhindern. Es gibt aber auch Menschen, die sich Muttermale aus kosmetischen Gründen entfernen lassen oder weil sie einfach nur lästig sind, z. B. wenn eines direkt unter dem BH-Träger sitzt und immer stört, sagt Dr. Goldenberg.

Egal, aus welchem Grund Sie ein Muttermal entfernen lassen, der eigentliche Vorgang ist für alle ziemlich gleich. Hier erfahren Sie, was Sie erwarten können.

Technisch gesehen gibt es einen Unterschied zwischen der Entfernung eines Leberflecks und einer Biopsie, aber diese beiden Verfahren sind sehr eng miteinander verbunden.

Bei einer Biopsie werden normalerweise Zellen oder Proben aus dem Leberfleck entnommen, die in einem Labor analysiert werden, so die Mayo Clinic. Nach Angaben der Cleveland Clinic handelt es sich bei Muttermalen in der Regel nur um Ansammlungen von Pigmentzellen, die Melanozyten genannt werden, aber manchmal können sie auch krebsartig werden. Mit Hilfe einer Biopsie lässt sich feststellen, ob mit dem Leberfleck etwas nicht stimmt, z. B. ein Melanom, die tödlichste Form von Hautkrebs.

Ihr Arzt führt eine Hautbiopsie in der Regel mit einem rasiermesserähnlichen Werkzeug durch, um den Leberfleck abzurasieren, mit einem kreisförmigen Gerät, um einen Teil des Leberflecks zu entfernen, oder mit einem Skalpell, um das Ganze zu entfernen, so die Mayo Clinic.

Was sind einige eindeutige Anzeichen dafür, dass Sie Ihren Hautarzt fragen sollten, ob ein Leberfleck eine Biopsie benötigt oder nicht? Wenn Ihr Muttermal asymmetrisch ist, einen unregelmäßigen Rand hat, verschiedene Farben enthält, einen Durchmesser hat, der größer ist als ein Radiergummi, oder sich in irgendeiner Weise entwickelt, sollten Sie Ihren Arzt darauf ansprechen. Laut der American Academy of Dermatology sind dies die ABCDEs des Melanoms, denn sie zeigen an, wann ein Leberfleck möglicherweise krebsartig ist.

Was die Entfernung eines Leberflecks angeht, so ist das Ziel natürlich, das ganze Ding zu entfernen. Wenn Experten bereits festgestellt haben, dass der Leberfleck krebsartig ist, kann Ihr Arzt auch einen Teil der Haut um den Leberfleck herum herausschneiden, so die Mayo Clinic.
Und hier noch ein interessantes Detail: „In der üblichen Praxis wird jeder einzelne Leberfleck, der entfernt wird, auch unter dem Mikroskop untersucht, so dass wir die Begriffe ‚Leberfleckentfernung‘ und ‚Biopsie‘ oft synonym verwenden“, erklärt Dr. Jules Lipoff, Assistenzprofessor für Dermatologie an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania. „Selbst wenn ein Patient einen Leberfleck angeblich aus kosmetischen Gründen entfernen lässt, ist es ratsam, die Pathologie trotzdem zu untersuchen“, erklärt er. „Wir möchten nichts übersehen.“

Die Entfernung eines Muttermals ist in der Regel ein ambulanter, unkomplizierter Eingriff. Zunächst bereitet Ihr Arzt den Bereich vor, indem er Ihnen unter anderem ein lokales Schmerzmittel verabreicht.

Wenn Ihr Arzt festgestellt hat, dass der Leberfleck entfernt werden muss (wahrscheinlich durch eine Hautuntersuchung und/oder eine Biopsie), gibt es ein paar Dinge, die er tun wird, um Sie auf den Eingriff vorzubereiten, der laut Mayo Clinic ambulant durchgeführt wird.

Der Bereich wird vermessen, kartiert und manchmal fotografiert, bevor Ihr Arzt die eigentliche Entfernung vornimmt, so Samantha B. Conrad, M.D., eine Dermatologin am Northwestern Memorial Hospital, gegenüber SELF. Ihr Arzt wird Ihnen auch erklären, was genau während des Eingriffs geplant ist, und alle Fragen beantworten, die Sie haben könnten, sagt sie.

Dann wird Ihr Arzt die Hautoberfläche reinigen, in der Regel mit einem Alkoholtupfer, und den Bereich mit einer Lokalanästhesie wie Lidocain injizieren, sagt Dr. Lipoff. „Dies sollte der einzige Teil sein, der unangenehm ist“, fügt er hinzu. „Es kann ein Zwicken und ein Brennen geben. Danach setzt die Betäubung ein, und der Leberfleck sowie der umliegende Bereich sind angenehm betäubt.

Während der eigentlichen Entfernung sollten Sie außer (vielleicht) etwas Druck nicht viel spüren, sagt Dr. Goldenberg.

Normalerweise verwendet Ihr Arzt ein Instrument wie ein Skalpell, um den eigentlichen Leberfleck und das umliegende Gewebe zu entfernen, falls dies erforderlich ist, sagt Dr. Goldenberg. Dank der Betäubung sollten Sie während des Eingriffs keine Schmerzen oder Schärfe spüren – falls doch, sagen Sie Ihrem Arzt Bescheid.

Der Eingriff selbst kann je nach Größe des Leberflecks und der erforderlichen Schnitttiefe zwischen einigen Minuten und einer Stunde dauern, sagt Dr. Goldenberg. In der Regel informiert Sie Ihr Arzt im Voraus darüber, wie lange das Ganze voraussichtlich dauern wird. (Wenn das nicht der Fall ist, fragen Sie nach!)

Wenn Sie einen tieferen Schnitt haben, müssen Sie wahrscheinlich genäht werden, sobald der Leberfleck entfernt wurde, sagt Dr. Lipoff, aber das sollte nur ein paar Minuten dauern. Auch hier sollten Sie dank der Betäubung keine großen Beschwerden verspüren.

Wie bei jedem Eingriff ist die Erholungszeit bei der Leberfleckentfernung unterschiedlich lang. Je nachdem, ob Sie genäht wurden oder nicht, sollten Sie sich innerhalb von Tagen bis Wochen wieder normal fühlen.

Wenn es um die gesamte Heilungszeit geht, müssen Sie mit ein paar Tagen bis ein paar Wochen rechnen, je nachdem, wie groß der Leberfleck war und wie tief Ihr Arzt schneiden musste, sagt Dr. Lipoff. Wenn Sie genäht wurden, werden die Fäden in der Regel nach zwei Wochen gezogen, sagt Dr. Goldenberg.

Sie sollten keine starken Schmerzen haben, wenn der Bereich heilt, aber Sie könnten mit Schmerzen oder Juckreiz zu tun haben, sagt Dr. Conrad. Unabhängig von der Art der Maulwurfsentfernung sollte Ihr Arzt Sie anweisen, wie Sie den Bereich so sauber und beruhigt wie möglich halten können. Bei Patienten, die nicht genäht wurden, empfiehlt Dr. Goldenberg, die Wunde mindestens einmal täglich mit einer Mischung aus Wasser und einer milden Seife zu reinigen, sie sanft trocken zu tupfen und dann eine dicke Salbe wie Vaseline oder eine antibakterielle Creme aufzutragen, bevor ein frischer Pflasterverband angelegt wird.

Wenn Sie genäht wurden, wird Ihr Arzt empfehlen, den Bereich einige Tage lang so trocken wie möglich zu halten und schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden, sagt Dr. Conrad. (Beides kann zu Problemen führen, wenn Sie sehr aktiv sind – besprechen Sie das unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen machen). Wenn die Entfernung schnell und einfach vonstatten ging, können Sie am nächsten Tag zu Ihren gewohnten Gewohnheiten zurückkehren, z. B. zum Sport, aber es ist trotzdem ratsam, vorher mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.

Zu guter Letzt sollten Sie wissen, dass Sie nach der Entfernung eines Leberflecks wahrscheinlich eine Narbe zurückbehalten werden. Die Größe der Narbe hängt letztlich von der Größe des Leberflecks und der Art des Eingriffs ab, aber das ist bei der Leberfleckentfernung fast immer der Fall, sagt Dr. Goldenberg.

Wenn Sie nach der Leberfleckentfernung Schmerzen haben oder bemerken, dass der Leberfleck wieder nachwächst, rufen Sie Ihren Arzt an, damit er sich das noch einmal ansehen kann. Und wenn Sie den Leberfleck entfernen ließen, um ihn biopsieren zu lassen, sollten Sie die Ergebnisse innerhalb einer Woche erhalten, damit Sie entweder die ganze Sache hinter sich lassen oder gegebenenfalls einen Behandlungsplan aufstellen können.

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