Odynophagie ist eine Störung, bei der das Schlucken von Speisen/Getränken schmerzhaft ist. Haben Sie ständig Schmerzen im Hals, im Mund oder in der Speiseröhre, wenn Sie Nahrung, Flüssigkeit oder sogar Ihren eigenen Speichel schlucken? Wenn ja, leiden Sie möglicherweise an Odynophagie. Während Odynophagie in vielen Fällen schnell wieder verschwindet, kann sie, wenn sie über einen längeren Zeitraum anhält, ein Hinweis auf einen ernsteren Gesundheitszustand sein.

Es gibt weder eine einzige Ursache noch eine einzige wirksame Behandlung für Odynophagie. Schmerzhaftes Schlucken kann nämlich durch verschiedene Grunderkrankungen verursacht werden. Im Folgenden erläutern wir einige der häufigsten Erkrankungen, die zu schmerzhaftem Schlucken führen können, und welche Heilmittel es dafür gibt.

Odynophagie vs. Dysphagie

Odynophagie wird oft mit Dysphagie verwechselt. Bei der Dysphagie handelt es sich um einen anderen Zustand, der in erster Linie mit Schluckbeschwerden einhergeht, aber oft schmerzlos ist. Von Odynophagie spricht man, wenn das Schlucken schmerzhaft wird. Manchmal kann dies so schmerzhaft sein, dass es fast unmöglich ist, aufgrund von unkontrolliertem Unbehagen und Schmerzen zu essen.

Welcher der beiden Fälle ist kritischer, werden Sie sich fragen? Seltsamerweise ist die Dysphagie oft kritischer als die Odynophagie, da die Dysphagie zu Husten oder Würgen führen kann. In extremen Situationen kann dies zu Reizungen oder zur Ansiedlung von Bakterien in der Lunge führen. Diese Vermehrung kann die Situation weiter verschlimmern, indem sie Erkrankungen wie Lungenentzündungen hervorruft.

Auch wenn dies ungewöhnlich ist, können Dysphagie und Odynophagie gleichzeitig auftreten. Sie können auch die gleichen Ursachen haben. Eine gute Faustregel besagt, dass es sich höchstwahrscheinlich um eine Dysphagie handelt, wenn nur Schluckbeschwerden ohne begleitende schmerzhafte Empfindungen auftreten. Wenn Sie jedoch sowohl Schwierigkeiten oder Verstopfungen bei der Aufnahme von Nahrung/Flüssigkeit als auch starke Schmerzen verspüren, liegt möglicherweise eine Kombination aus Odynophagie und Dysphagie vor. Es ist wichtig zu wissen, dass Odynophagie und Dysphagie durch Entzündungen oder Infektionen verursacht werden können.

Es gibt noch eine weitere Erkrankung, die so genannte Phagophobie, die ebenfalls mit Odynophagie verwechselt werden kann. Bei der Phagophobie handelt es sich technisch gesehen nicht um eine Störung, sondern eher um die Angst vor dem Schlucken und die Erwartung, dass man vielleicht nicht schlucken kann. Es gibt oft keine körperlichen Symptome für diesen Zustand; es ist typischerweise ein Problem, das allein durch die Psyche des Betroffenen erzeugt wird.

Symptome

Odynophagie-Symptome können je nach Ursache der Schmerzen kurz- oder langfristig sein. Häufige Symptome der Odynophagie sind:

• Scharfer brennender Schmerz, stechendes Gefühl im Mund, Rachen oder in der Speiseröhre beim Schlucken von Nahrungsmitteln.
• Schmerzen, die sich typischerweise beim Schlucken von kleinen, harten Nahrungsmitteln, wie z. B. Trockenobst, verschlimmern. In einigen Fällen können jedoch auch Flüssigkeiten und weiche Nahrungsmittel das Schlucken schmerzhaft machen.
• Wenn sich die Schmerzen im Laufe der Zeit verschlimmern, kann es schwierig sein, bestimmte Nahrungsmittel zu schlucken, was sich in Form von Gewichtsverlust äußern kann.
• Dehydrierung durch verminderte Flüssigkeitsaufnahme ist ein weiteres Symptom der Odynophagie, da das Trinken bestimmter Getränke schmerzhaft sein kann.

Wenn eine Infektion Odynophagie verursacht, kann eine Person auch andere Symptome wie Fieber und Müdigkeit oder ein allgemeines Unwohlsein bemerken.

Ursachen

Meistens ist Odynophagie ein leichter Zustand, der einer Erkältung gleichkommt. In solchen Fällen heilt das schmerzhafte Schlucken mit der Zeit von selbst aus. Chronische Schluckbeschwerden können jedoch ein Vorbote für andere zugrunde liegende Komplikationen sein. Es gibt zahlreiche Erkrankungen, die zu Odynophagie führen können. Einige der häufigsten Ursachen für Odynophagie lassen sich wie folgt zusammenfassen:

• Infektionen: Infektionen wie eine Erkältung oder Streptokokken gehören zu den häufigsten Ursachen für Odynophagie. Manche Menschen können sogar Candida-Infektionen im Mund, Rachen oder in der Speiseröhre entwickeln. Bei Candida-Infektionen handelt es sich um Pilzinfektionen, die in der Regel Menschen mit einem schwachen Immunsystem befallen.
• GERD: GERD entsteht, wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre nicht mehr richtig schließen kann. Durch die Blockade sickert Magensäure zurück in die Speiseröhre. Sie haben möglicherweise GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit), wenn Sie neben anderen Anzeichen wie Brustschmerzen oder Sodbrennen auch Schluckbeschwerden haben.
• Speiseröhrenkrebs: Speiseröhrenkrebs geht in der Regel mit anhaltender Odynophagie und Dysphagie sowie mit ungewolltem Gewichtsverlust einher. Menschen mit Speiseröhrenkrebs klagen oft über Schmerzen in der Brust beim Schlucken.
• HIV: Odynophagie tritt bei Menschen mit HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) viel häufiger auf. Das liegt daran, dass antiretrovirale Wirkstoffe, die zur Behandlung von HIV eingesetzt werden, oft zu saurem Reflux führen. Dies kann wiederum den Weg für andere Komplikationen wie Odynophagie ebnen. Da HIV-Patienten bereits unter einem geschwächten Immunsystem leiden, ist ihr Körper außerdem viel anfälliger für Odynophagie.

Typen

Auf der Grundlage neuerer Studien und Erhebungen von Medizinern wird die Odynophagie in drei Kategorien eingeteilt:

1. Ulcerativ: Sie ist gekennzeichnet durch Geschwürsbildung mit flachen oder glatten Rändern in der Speiseröhre. Dies ist die häufigste Variante, die bei Patienten mit Odynophagie beobachtet wird
2. Hyperplastisch: Hierbei handelt es sich um eine floride fibrotische Reaktion (denken Sie der Einfachheit halber an so etwas wie Hautausschläge), die zu einer Verengung des Lumens in der Speiseröhre und zur Bildung einer Striktur führt.
3. Granulär: Diese Kategorie besteht aus multiplen, kleinen, miliären Schleimhautgranulomen. Granulome sind Formationen von Granulationsgewebe als Reaktion auf eine Entzündung, die durch Fremdkörper im Körper verursacht wird.

Behandlung

Die Behandlung der Odynophagie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Orale Medikamente sind in der Regel der erste Weg der Abhilfe. So können beispielsweise Medikamente, die zur Behandlung von GERD eingesetzt werden, auch dazu beitragen, dass die Magensäure nicht wieder in den Rachen und die Speiseröhre aufsteigt. Im Gegenzug stellen die Patienten eine Verbesserung der Schmerzen beim Schlucken von Nahrungsmitteln fest. Menschen, die unter Candida-Infektionen leiden, werden in der Regel mit Antipilzmitteln behandelt. In extremen Fällen, in denen sich Speiseröhrentumore oder -karzinome entwickeln, kann der Arzt jedoch die chirurgische Entfernung dieser schädlichen Zellen empfehlen.

Abschließend sei darauf hingewiesen, dass die Odynophagie nicht nur ein Zustand, sondern ein Symptom an sich ist. Bevor Sie sich auf die Suche nach Behandlungsmöglichkeiten für diese Schluckstörung begeben, sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen und eine genaue Diagnose stellen lassen. Die hier zur Verfügung gestellten Informationen dienen nur zu Lehrzwecken; bevor Sie die Ratschläge in diesem Artikel befolgen, sollten Sie dennoch einen zugelassenen Arzt konsultieren.

Während eine medizinische Behandlung unerlässlich wird, wenn Odynophagie chronisch und schmerzhaft wird, ist Prävention immer die beste Option. Diese Vorbeugung beginnt mit Ihrer Ernährung. Eine ungesunde Ernährung kann oft die Hauptursache sein, aber manchmal reicht es schon aus, bestimmte ungesunde Lebensmittel vom Teller zu streichen. Außerdem ist es wichtig, eine gute Zahnhygiene zu betreiben. Denn die Bakterien aus dem Mund können in andere umliegende Strukturen und Organe gelangen und dort zu unerwünschten Infektionen führen. Wenn Sie sich nicht vegetarisch ernähren, sollten Sie auf die Lebensmittel achten, die Sie zu sich nehmen, insbesondere auf bestimmte Fischarten.