Das sollten Sie wissen:

• Die Zykluslänge ist die Anzahl der Tage zwischen den Perioden, wobei der erste Tag der Periode bis zum Tag vor dem Beginn der nächsten Periode gezählt wird

• Für Erwachsene, die keine Form der hormonellen Verhütung verwenden, liegt die typische Zykluslänge zwischen 24 und 38 Tagen

• Die Anwendung hormoneller Verhütungsmittel kann die Länge und Schwankungen Ihres Zyklus verändern

Der Menstruationszyklus ist mehr als nur Ihre Periode – er ist die rhythmische Veränderung Ihres Fortpflanzungssystems. Die Veränderungen während des Menstruationszyklus werden von Hormonen gesteuert, zu denen Östrogen, Progesteron, follikelstimulierendes Hormon, luteinisierendes Hormon und andere gehören (1). Sie lösen das Wachstum der Follikel (mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen, die Eizellen enthalten) in den Eierstöcken, die Freisetzung einer Eizelle (Eisprung) und das Wachstum und die Ablösung der Gebärmutterschleimhaut (auch Periode genannt) aus (1).

Ihr Menstruationszyklus kann Ihnen zeigen, wann alles wie gewohnt funktioniert, wann Ihr Körper eine Veränderung durchmacht oder wann etwas nicht so ist, wie es sein sollte. Eine gewisse Schwankung in deinem Zyklus ist normal, aber ein Zyklus, der ständig außerhalb der Norm liegt, kann das erste auffällige Symptom dafür sein, dass etwas in deinem Körper nicht stimmt.

Was bedeutet eigentlich „normal“?

Wenn es um die Zykluslänge geht, gibt es eine sehr spezifische Terminologie, die von Gesundheitsdienstleistern verwendet wird und die unter Umständen klinisch und sogar beängstigend klingen kann. Wenn Sie sich mit Variationen der Zykluslänge befassen, stoßen Sie vielleicht auf Begriffe wie „abnormale Gebärmutterblutung“ oder „unregelmäßige Zyklen“.

Es ist wichtig zu wissen, dass jeder Körper Schwankungen hat und dass der Menstruationszyklus zwar nach einem bestimmten Muster verläuft, aber nicht jeden Monat genau gleich ist. Veränderungen in diesem Muster sind nicht unbedingt pathologisch und können als „normal“ betrachtet werden. Im Gesundheitswesen werden Begriffe wie „abnormale Gebärmutterblutung“ und „unregelmäßig“ verwendet, um Abweichungen vom Normalzustand zu beschreiben, die über bestimmte Parameter hinausgehen (3). Eine Abweichung, die weit vom Durchschnitt abweicht, kann für Sie normal sein und keine pathologische Ursache haben, während sie für jemand anderen ein Problem darstellen kann und umgekehrt. Der einzige Weg, um sicher zu sein, ist, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Ihre Zyklen außerhalb des „Normalen“ liegen, um sicherzugehen, dass es keine andere Ursache gibt.

Da das Wort „normal“ Menschen das Gefühl geben kann, „unnormal“ zu sein, und die Bedeutung von „normal“ im Laufe der Zeit und in verschiedenen Kulturen variiert, verwenden wir stattdessen andere Wörter wie „typisch“ und „üblich“. Beachten Sie aber, dass Ihr Arzt möglicherweise klinischere Begriffe wie die oben aufgeführten verwendet.

Was ist eine „typische“ Zykluslänge für Menschen, die keine hormonelle Verhütung anwenden?

Zykluslänge bei Erwachsenen

Eine typische Zykluslänge bei Erwachsenen, die keine hormonelle Verhütung anwenden, liegt normalerweise zwischen 24 und 38 Tagen (3).

Variationen in der Zykluslänge sind üblich (4). Innerhalb ein und desselben Jahres kann die Länge zwischen dem längsten und dem kürzesten Zyklus um bis zu 9 Tage variieren und immer noch als innerhalb eines normalen Bereichs liegend betrachtet werden (5). Eine häufige Abweichung kann zum Beispiel darin bestehen, dass ein Zyklus 25 Tage lang ist, gefolgt von einem Zyklus, der 33 Tage lang ist.

Zykluslänge bei Jugendlichen

Die Menstruationszyklen von Jugendlichen um den Zeitpunkt der Menarche (der ersten Regelblutung) können stark variieren (6). Es ist üblich, dass die Zyklen nach der ersten Periode noch einige Jahre lang variieren (7). Das bedeutet, dass Ihre Periode nicht immer zur gleichen Zeit und von Zyklus zu Zyklus unterschiedlich ausfallen kann. Mit fortschreitender Pubertät werden die Zyklen vorhersehbarer und entsprechen den Zyklen Erwachsener, können aber immer noch etwas variieren (6-8).

In den ersten Jahren nach dem Einsetzen der Periode beträgt die Länge des Menstruationszyklus bei Jugendlichen in der Regel zwischen 21 und 45 Tagen, kann aber manchmal auch länger oder kürzer sein (8).

Mit Beginn der Menarche kann es sein, dass Sie nicht bei jedem Zyklus einen Eisprung haben. Mit fortschreitender Pubertät wird der Eisprung wahrscheinlich in den meisten Zyklen stattfinden (6).

Warum Zyklen variieren

Die Länge Ihres typischen Zyklus hängt von Ihrem Alter, Ihren Genen, Ihrer Gesundheit, Ihrem Body-Mass-Index (BMI), Ihrem Verhalten und Ihren Verhütungsmethoden ab (9,10).

Wenn Sie Ihre Periode schon seit einigen Jahren haben, sollten Ihre Zyklen im Allgemeinen ungefähr gleich lang sein. Dennoch können Sie von Zeit zu Zeit Veränderungen feststellen. Die Länge Ihres Zyklus hängt von Ihren Hormonen ab, die aufgrund von Faktoren wie Ernährung, Stress, Jetlag, Nachtschichten, Sport oder der Einnahme der „Pille danach“ schwanken können (11-18). Starkes Zigarettenrauchen sowie chronischer und übermäßiger Alkoholkonsum können ebenfalls die Zykluslänge oder -schwankungen beeinflussen (19-21).

Menstruationszyklen können schwanken, wenn der Eisprung nicht regelmäßig stattfindet. Dies kann auf gesundheitliche Ursachen wie das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) oder eine Schilddrüsenerkrankung zurückzuführen sein (22,23). Ein unregelmäßiger Eisprung und schwankende Perioden treten auch eher in bestimmten Lebensphasen auf, etwa in der Pubertät, nach der Geburt, während der Stillzeit und in der Perimenopause (dem Übergang zur Menopause) (1,24,25).

Wie lang ist der Zyklus bei hormoneller Empfängnisverhütung?

Kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung (z. B. Pille, Ring, Pflaster)

Kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung – wie die Pille, der Vaginalring oder das Pflaster – setzen synthetische Formen von Östrogen und Progesteron im Körper frei (26). Bei bestimmungsgemäßer Einnahme verhindern die Hormone in diesen Verhütungsmitteln, dass Ihre Eierstöcke Eizellen vorbereiten und freisetzen (26). Dadurch wird der übliche Hormonzyklus Ihres Körpers gestoppt, so dass die Verhütungsmittel das Wachstum und die Ausscheidung der Gebärmutterschleimhaut regulieren können (1).

Die Blutung, die Sie unter der kombinierten hormonellen Empfängnisverhütung erleben, ist keine echte Periode. Sie wird als Entzugsblutung bezeichnet, weil sie durch den Entzug von Hormonen während der Placebopillen (Pillen, die keine Hormone enthalten) oder während der Woche, in der Sie die Pillen, das Pflaster oder den Ring nicht anwenden, verursacht wird.

Die Pille

Die Blutungen bei der Antibabypille treten während der Placebotage (hormonfreie Tage) auf, da die Hormone entzogen werden. Dadurch wird der Zeitpunkt der Blutung vorhersehbar, je nachdem, wie viele aktive (hormonhaltige) Pillen vor einer Einnahmepause eingenommen werden.

Pillen zur Empfängnisverhütung werden in der Regel in Packungen dosiert, die einen 28-tägigen „Zyklus“ ergeben, wobei 21 bis 24 Tage aktive Hormone enthalten und vier bis sieben Tage Pillen ohne Hormone oder die Einnahme von Pillen während dieser Tage (9). Manchmal kommen die Placebo- oder pillenfreien Tage nach 84 aktiven Pillen, was zu Blutungen etwa alle drei Monate führt (26). Bei einigen Pillen gibt es überhaupt keine Pillenpause, d. h. während der Einnahme dieser Art von Pille kann es zu keinerlei Blutungen kommen (26). Zu Beginn der Pilleneinnahme oder bei unregelmäßiger Pilleneinnahme kann es zu Schmier- oder Durchbruchblutungen kommen (9, 26).

Der Ring und das Pflaster

Der Vaginalring und das Pflaster werden häufig über einen vierwöchigen Zyklus hinweg dosiert (26). Der Vaginalring enthält sowohl Östrogen als auch Gestagen und wird 21 Tage lang in die Vagina eingeführt und dann sieben Tage lang entfernt, was zu Blutungen führt (26). Das Verhütungspflaster wird ebenfalls in einem vierwöchigen Rhythmus verwendet, wobei das Pflaster drei Wochen hintereinander wöchentlich gewechselt wird, gefolgt von einer Woche ohne Pflaster“, was zu Entzugsblutungen führt (26). Bei beiden Methoden kommt es etwa alle 28 Tage zu einer Entzugsblutung (26).

Manche Menschen entscheiden sich auch dafür, während der Anwendung von Verhütungsmitteln keine Blutungen zu haben, indem sie die „hormonfreien“ Tage auslassen und die aktiven Pillen, das Pflaster oder den Ring kontinuierlich anwenden (26). Wenn Sie auf diese Weise verhüten, kommt es immer dann zu Blutungen, wenn Sie eine Pause von den Hormonen einlegen wollen. Die Blutung tritt auf, wenn Sie die Einnahme der aktiven Pillen beenden oder den Ring oder das Pflaster entfernen (1). Durchbruchsblutungen oder Schmierblutungen sind bei längerer und kontinuierlicher Anwendung häufig (27).

Gestagen-reine Verhütungsmittel (z.z. B. die Minipille, die Spritze, das Implantat, die Hormonspirale)

Es gibt viele verschiedene Arten von hormonellen Verhütungsmitteln, die unterschiedliche Arten und Mengen von Hormonen enthalten. Einige Verhütungsmethoden enthalten kein Östrogen, sondern nur Gestagen, eine synthetische Form von Progesteron (28). Zu diesen Methoden gehören reine Gestagenpillen (die Minipille), Gestagenspritzen (die Spritze), Gestagenimplantate oder Hormonspiralen (28).

Die Minipille

Bei der Verwendung von reinen Gestagenpillen kann es sein, dass Sie kein typisches Blutungsmuster haben. Die Gestagenpille beeinflusst den hormonellen Zyklus der Fortpflanzung, indem sie häufig verhindert, dass die Eierstöcke reife Eizellen vorbereiten und freisetzen, die von Spermien befruchtet werden können (28-30). Sie verringern und verdünnen auch das typische Wachstum der Gebärmutterschleimhaut (28).

Bei Anwendung der Minipille kann es zu unregelmäßigen Blutungen, verminderten Blutungen oder gar keinen Blutungen kommen (28).

Die Spritze und das Implantat

Die Injektion und das Implantat verhindern beide den Eisprung und damit den Hormonzyklus (28,31). Beide Verhütungsmethoden können zu unvorhersehbaren oder unregelmäßigen Blutungen führen (28,31). Die Anzahl der Blutungs- oder Schmierblutungstage nimmt mit dem Implantat oder der Spritze im Laufe der Zeit tendenziell ab und kann sogar ganz ausbleiben, insbesondere bei Anwenderinnen der Spritze (32-35). All diese Veränderungen sind typisch für diese Formen der Geburtenkontrolle.

Die Hormonspirale

Wenn Sie eine Hormonspirale verwenden, haben Sie möglicherweise keinen typischen Zyklus. Ihre Zykluslänge und Ihre Periode können sich ändern, je nachdem, welche Hormonspirale Sie haben und wie lange Sie sie schon haben.

Die meisten Frauen haben während der Anwendung einer Hormonspirale weiterhin einen Eisprung (36-38). Der Eisprung ist umso wahrscheinlicher, je länger Sie die Spirale haben und je niedriger die Dosis des Gestagens ist (36,38,39). Das Blutungsmuster während der Anwendung einer Hormonspirale zeigt nicht unbedingt an, ob während eines Zyklus ein Eisprung stattfindet – Sie können keine Blutung haben und trotzdem regelmäßig einen Eisprung haben (36,37).

Es ist üblich, dass unregelmäßige leichte Blutungen oder Schmierblutungen auftreten, besonders in den ersten Monaten nach der Einlage einer Hormonspirale (9). Die Blutungen lassen in der Regel mit der Zeit nach, und bei manchen Menschen hören sie sogar ganz auf, während sie eine hormonelle Spirale verwenden (9).

Wie verhält es sich mit der Kupferspirale und Ihrem Zyklus?

Die Kupferspirale sollte keinen Einfluss auf Ihre Zykluslänge haben, da Kupferspiralen nicht hormonell sind. Sie werden die gleichen Schwankungen von Östrogen und Progesteron in Ihrem Zyklus erleben wie ohne Kupferspirale (40). Das bedeutet, dass die meisten Zyklen 24-38 Tage lang sein sollten, was dem typischen Bereich für die Zykluslänge bei Erwachsenen entspricht (3). Manche Frauen, die eine Kupferspirale verwenden, bemerken, dass ihre Periode schwerer und länger ist oder dass sie unregelmäßige Schmierblutungen haben, aber diese Nebenwirkungen bessern sich oft mit der Zeit (9).

Laden Sie Clue herunter, um die Länge Ihres Menstruationszyklus zu verfolgen.

Der Artikel wurde ursprünglich am 17. Mai 2018 veröffentlicht.