Übersicht über PICC-Leitungen
Eine PICC-Leitung ist ein dünner, langer Schlauch, der vom medizinischen Personal in eine Hauptvene eingeführt wird, die direkt mit dem Herzen verbunden ist. PICC-Leitungen sind sehr viel invasiver und langlebiger (manchmal bis zu 12 Monate). Der Arzt führt den Schlauch irgendwo oberhalb des Ellenbogens in die Vena cephalica, die Vena basilica oder die Vena brachialis ein, bevor er vorsichtig zu einer größeren Vene in der Nähe des Herzens vordringt. Die Patienten erhalten in der Regel vor dem Eingriff eine Narkose und werden anschließend geröntgt, um sicherzustellen, dass sich die Leitung an der richtigen Stelle befindet.
PICC-Leitungen ermöglichen Ärzten und Krankenschwestern einen einfachen Zugang zu den Venen des Patienten für langfristige IV-Behandlungen wie Chemotherapie, Blutentnahmen und Ernährung. Obwohl immer mehr Ärzte PICC-Leitungen anstelle von Oberschenkelkathetern und internen Jugularkathetern für den Gefäßzugang verwenden, sind PICC-Leitungen nicht ohne Risiken und potenzielle Komplikationen.
Welche Gefahren birgt eine PICC-Leitung?
Das Legen einer PICC-Leitung ist ein größerer Eingriff als die Verabreichung einer peripheren Infusion, was auch bedeutet, dass es zusätzliche Risiken geben kann. Tiefe Venenthrombosen und Blutstrominfektionen sind zwei der schwerwiegenderen Komplikationen, die auftreten können.
Da PICC-Leitungen tief in der Blutbahn liegen, können sie eine Autobahn für Bakterien sein, die in den Körper eines Patienten eindringen. Schwerwiegende Probleme wie Central Line Associated Bloodstream Infections (CLASBI) und Blutgerinnsel können ebenfalls auftreten und stellen eine gefährliche Bedrohung für die Patientensicherheit dar. Besonders gefährlich ist die Paravasation, das Austreten von blutigen Flüssigkeiten (wie Chemotherapeutika) in das umliegende Gewebe.
Nach Angaben eines Forschungsteams der University of Michigan Medical School, das sich bei seinen Untersuchungen auf Blutgerinnsel und PICC-Leitungen konzentrierte, wurde dem Risiko von Blutgerinnseln und tiefen Venenthrombosen von den Gesundheitsdienstleistern nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt, was die Patienten gefährdet. Das Team sagte auch, dass „Patienten, die während ihres Krankenhausaufenthalts operiert wurden oder in ihrer Anamnese ein tiefes Blutgerinnsel aufwiesen, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine tiefe Venenthrombose in Verbindung mit ihrer PICC-Leitung bekamen. „3
Wie erkenne ich, dass mit meiner PICC-Leitung etwas nicht stimmt?
Ähnlich wie bei PIVs sind Schwellungen, Druckempfindlichkeit oder Verfärbungen der Haut starke Anzeichen dafür, dass eine PICC-Leitung versagt hat. Zu den Symptomen einer Blutstrominfektion gehören Fieber und Schüttelfrost, schneller Puls, Übelkeit, Erbrechen und eine niedrige Körpertemperatur.
Was sollte ich tun, wenn meine PICC-Leitung oder periphere Infusion versagt?
Warnen Sie immer so schnell wie möglich eine medizinische Fachkraft, wenn Sie Symptome eines Infusionsversagens bemerken. Das frühzeitige Erkennen eines Infusionsversagens kann einen erheblichen Unterschied in der Schwere der Komplikationen ausmachen.
Schrecken Sie nicht davor zurück, Ihr medizinisches Fachpersonal über die Vor- und Nachteile der Verabreichung von Medikamenten zu befragen und darüber, warum eine PICC- oder PIV-Infusion die beste Lösung für Sie ist. Wenn Sie noch Fragen zur Infusionstherapie haben, finden Sie in unserem Blog Antworten auf die zehn am häufigsten gestellten Fragen zur Infusionstherapie.