Das Lebensende ist sowohl für Patienten als auch für ihre Familien eine verwirrende Zeit. Wir alle wissen, dass das Lebensende die letzte Phase des Lebens bedeutet, aber oft wissen wir nicht, was diese Phase mit sich bringt. Die Aufgaben der primären Pflegeperson ändern sich erheblich, wenn sich der Zustand des Patienten weiter verschlechtert.

Hospizmitarbeiter können den Familien helfen, den Sterbeprozess besser zu verstehen, und, was am wichtigsten ist, sie können dazu beitragen, dass sich der sterbende Patient so wohl wie möglich fühlt. Dieser Artikel gibt den Pflegern nützliche Informationen, z. B. einen allgemeinen Überblick über die Anzeichen des nahenden Todes, wie man sich besser um den Patienten kümmern kann, wann man Hilfe rufen sollte und was man unmittelbar nach dem Tod erwarten kann.

Anzeichen und Symptome des nahenden Todes

Der Sterbeprozess kann individuell unterschiedlich verlaufen, aber es gibt einige Anzeichen und Symptome, die viele sterbende Patienten zeigen, wenn sie sich dem Tod nähern. Die Kenntnis bestimmter Anzeichen und Symptome kann Pflegern und Familien eines sterbenden Patienten helfen, sich sowohl emotional als auch organisatorisch besser vorzubereiten. Es wird immer empfohlen, dass die Hauptpflegeperson eines Patienten den Sterbeprozess mit dem Hospizteam bespricht, um umfassendere Informationen zu erhalten. Im Folgenden finden Sie jedoch einen allgemeinen Überblick über die Anzeichen, die darauf hindeuten, dass ein Patient in die letzten Lebenswochen eintritt:

• Zunehmende Schwäche und/oder Erschöpfung.
• Zunehmendes Schlafbedürfnis, die meiste Zeit des Tages im Bett/im Bett liegend.
• Signifikant abnehmender oder fehlender Appetit.
• Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken von Flüssigkeiten.
• Nachlassende Kommunikations- und/oder Konzentrationsfähigkeit des Patienten.
• Allgemeines Desinteresse an Dingen, die ihn früher interessiert haben; ein starkes Gefühl der Apathie.
• Der Wunsch, nur eine kleine Anzahl bestimmter Personen in der Nähe zu haben und die Zeit mit Besuchern einzuschränken.

Mit fortschreitendem Sterbeprozess wird der Patient bestimmte körperliche Symptome zeigen, insbesondere in den letzten Lebenstagen. Auch hier empfiehlt es sich für Angehörige und Betreuer, den Sterbeprozess mit dem behandelnden Arzt oder dem Hospizteam zu besprechen, um besser zu verstehen, worauf man achten muss. Nachfolgend ein allgemeiner Überblick über die Anzeichen und Symptome, die darauf hindeuten, dass ein Patient in die letzten Tage seines Lebens eintritt:

• Verlangsamte Atmung, oft mit längeren Pausen zwischen den einzelnen Atemzügen.
• Geräuschhafte/verstopfte Atmung. Diese Art der Atmung kann von einem gurgelnden oder rasselnden Geräusch begleitet sein, das dadurch entsteht, dass der Patient nicht in der Lage ist, Flüssigkeit aus dem Rachen zu entfernen. Obwohl dieses Symptom das Pflegepersonal und die Familie erschrecken kann, ist es wichtig, daran zu denken, dass der sterbende Patient sich dieser Geräusche nicht bewusst ist.
• Die Haut wird kühl und nimmt manchmal einen bläulichen Ton an, vor allem an den Händen und Füßen.
• Allgemeine Trockenheit des Mundes und der Lippen.
• Eine Abnahme der Urinmenge, die ausgeschieden wird.
• Verlust der Kontrolle über Blase und Darm.
• Unwillkürliche Bewegungen, die sich wiederholen oder den Eindruck von Unruhe erwecken können.
• Starkes Gefühl der Verwirrung in Bezug auf Zeit, Ort und Identifizierung von Personen.
• Halluzinationen – der Patient äußert, dass er Menschen oder Dinge sieht und/oder hört, die nicht da sind. Diese Halluzinationen sind häufig und folgen oft Themen wie Reisen/Vorbereitung auf Reisen oder; von anderen Personen, die bereits verstorben sind, begrüßt oder willkommen geheißen zu werden.
• weniger auf Berührungen oder Geräusche zu reagieren; häufiger in und aus dem Bewusstsein zu wechseln.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Ableben jedes Einzelnen anders verläuft. Welche Symptome auftreten und die Reihenfolge der Symptome kann variieren. Das Beste, was Pflegekräfte und Familien tun können, ist, die bestmögliche Pflege zu leisten, während diese Anzeichen und Symptome in den letzten Wochen und Tagen des Lebens auftreten.

Pflege und Trost spenden

Familienmitglieder sollten sich daran erinnern, dass das Sterben ein natürlicher Prozess ist, der nach seinem eigenen Zeitplan verläuft. Es gibt jedoch einige Schritte, die Pfleger und Familien unternehmen können, um die Umgebung eines sterbenden Patienten friedlicher zu gestalten. Da die Bedürfnisse der Patienten unterschiedlich sind, wird Ihr Hospizteam Sie beraten, welche spezifischen Maßnahmen ergriffen werden sollten, um den Komfort des Patienten zu verbessern. Im Folgenden finden Sie einen Überblick über mögliche Maßnahmen, die Pfleger und Angehörige ergreifen können, um es dem Patienten bequemer zu machen:

• Verwenden Sie weiche Polsterungen wie Schaumstoff, um Betten und Stühle für den Patienten bequemer zu machen.
• Unterstützen Sie den Patienten auf Empfehlung des medizinischen Teams beim Positionswechsel.
• Wechseln Sie die Bettlaken häufig (so oft wie nötig).
• Um die Atmung zu erleichtern, heben Sie den Kopf des Patienten an (wenn dies für den Patienten angenehm ist) oder helfen Sie ihm, sich auf die Seite zu legen.
• Helfen Sie dem Patienten, sich warm zu halten, indem Sie Decken verwenden, seine Hände und Füße sanft abreiben oder Hände und Füße in warmes Wasser tauchen (falls vom medizinischen Team empfohlen).
• Verwenden Sie keine elektrischen Heizgeräte wie Heizdecken, da diese Reizungen und/oder Verbrennungen auf der Haut des Patienten verursachen können.
• Sprechen Sie mit dem Patienten mit klarer und ruhiger Stimme. Wenn Sie den Patienten an das Datum, die Uhrzeit, den Ort und die anwesenden Personen erinnern, kann dies seine Verwirrung verringern. Es ist zu beachten, dass diese Erinnerungen nicht allen Patienten zugute kommen.
• Wenn ein Patient sich völlig zurückzieht, sprechen Sie unterstützende Verstärkungen aus, die keine Reaktion erfordern. Beruhigende Sätze wie „alles ist in Ordnung“ oder andere positive Aussagen, die von Ihrem Hospizteam empfohlen werden, tragen dazu bei, eine ruhige und friedliche Atmosphäre zu schaffen.
• Wenn der Patient schlucken kann, helfen Sie ihm, Lippen und Mund feucht zu halten, indem Sie ihm mit einem Strohhalm oder Löffel kleine Schlucke Flüssigkeit anbieten. Es gibt auch bestimmte Tupfer und Lippenbalsame, die gegen die Trockenheit von Mund und Lippen eingesetzt werden können.
• Sein Sie präsent. Einem sterbenden Patienten zu helfen, seine Einsamkeit zu lindern, ist ein unbezahlbarer Trost für ihn. Es genügt, sich hinzusetzen und den Patienten sanft zu berühren, um ihn zu beruhigen.

Schmerzlinderung

Es ist sehr schwierig für einen Patienten, friedlich und ruhig zu bleiben, wenn er unter starken Schmerzen leidet. Eine wirksame Schmerzbehandlung ist für Patienten, die an einer Krankheit leiden, unerlässlich. Hospizmitarbeiter sind für die Unterstützung bei der Schmerzbehandlung am Lebensende ausgebildet. Die Schmerzbehandlung ist ein wichtiger Schwerpunkt der Hospizmitarbeiter, die alle angemessenen Maßnahmen ergreifen, um den Patienten von seinen Schmerzen zu befreien.

Wann sollte man Hilfe holen

Wenn man einen sterbenden Patienten zu Hause betreut, ist es wichtig zu wissen, wann man Hilfe rufen und um Hilfe bitten sollte. Eine offene Kommunikation mit dem Arzt und dem Hospizteam ermöglicht es, dem Patienten die bestmögliche Pflege zukommen zu lassen. Wir haben verschiedene Szenarien aufgeführt, die ein Eingreifen des Gesundheits- oder Hospizteams des Patienten erfordern würden. Bitte denken Sie daran, dass diese Liste keineswegs vollständig ist, weshalb eine klare und offene Kommunikation mit den medizinischen Fachkräften von entscheidender Bedeutung ist:

• Der Patient hat anhaltende Schmerzen, die schwer zu handhaben oder zu lindern sind.
• Der Patient ist nicht mehr in der Lage, Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen.
• Der Patient zeigt bestimmte Anzeichen von Not, wie Schmerzen, Atembeschwerden und starke Unruhe.
• Der Patient hat eine abrupte Bewusstseinsveränderung, ist deutlich weniger ansprechbar oder hat einen Krampfanfall erlitten.
• Die Pflegeperson ist mit dem Zustand und den Bedürfnissen des Patienten überfordert und benötigt Hilfe.

Was geschieht unmittelbar nach dem Tod?

Wenn der Tod eintritt, entspannen sich die Muskeln des Patienten, seine Atmung hört vollständig auf, sein Herz hört auf zu schlagen und er hat keinen Puls. Es ist unmöglich vorherzusagen, wie ein Angehöriger oder eine Familie auf den Tod eines geliebten Menschen reagieren wird. Es ist sowohl üblich als auch normal, dass Pflegepersonen nach dem Tod eines geliebten Menschen ein Gefühl des Schocks empfinden.

Pflegepersonen sind verpflichtet, ihr Hospizteam und den behandelnden Arzt des Patienten über den Tod des Patienten zu informieren. Obwohl medizinische Fachkräfte benachrichtigt werden müssen, wird ein natürlicher Tod nicht als Notfall betrachtet. Das bedeutet, dass Betreuer und Angehörige beschließen können, sich einige Zeit Zeit zu nehmen, um in Ruhe mit dem geliebten Menschen oder miteinander zu sitzen, bevor sie jemanden benachrichtigen. Diese Entscheidung kann nur von der Familie des Patienten getroffen werden.

Harbor Light Hospice ist bereit, Sie zu unterstützen

Das Ende des Lebens ist eine verwirrende und emotional herausfordernde Zeit für Patienten und ihre Familien. Obwohl das Ende des Lebens natürlich ist, macht dies den Prozess nicht weniger einschüchternd. Patienten und ihre Familien sollten daran denken, dass es Unterstützung gibt. Hospizmitarbeiter können Patienten und ihre Familien durch diesen Prozess begleiten und vor allem dafür sorgen, dass ein Patient seine verbleibende Zeit friedlich und komfortabel verbringen kann.

Um mehr darüber zu erfahren, wie Hospiz Ihre Familie unterstützen kann, wenden Sie sich telefonisch an Harbor Light Hospice oder senden Sie uns noch heute eine Nachricht online.