• Die Hersteller von Medikamenten haben die totale Kontrolle über die Form der Pillen, Größe und Farbe
• ‚Sie bedenken vielleicht nicht, wie schwierig es sein kann, ein Medikament zu schlucken‘
• Es ist gefährlich anzunehmen, dass man große Pillen zerkleinern kann
• Manchmal sind Überzüge nötig, damit das Medikament richtig funktioniert
• Wir erklären, was man tun kann, damit das Medikament leichter runtergeht

Vom einfachen weißen Paracetamol bis zum blauen rautenförmigen Viagra, unsere Pillen gibt es in allen Formen, Größen und Farben.

Warum aber gibt es so große Unterschiede im Aussehen – und in der Leichtigkeit, mit der sie geschluckt werden können?

Die einfache Antwort ist, dass die Arzneimittelhersteller die volle Kontrolle über diese Faktoren haben. Es gibt keine spezifischen Regeln für die Form und Größe von Pillen, und einige Hersteller scheinen wenig Rücksicht darauf zu nehmen, wie schwer eine Pille zu schlucken ist.

Die durchschnittliche Speiseröhre eines Erwachsenen hat einen Durchmesser von 2 cm. Einige Medikamente können jedoch länger als 1 cm oder einen halben Zentimeter breit sein, was das Schlucken sehr schwierig macht“, erklärt Dr. Simon Gaisford, Leiter der Abteilung für Pharmazie am University College London.

„Die Hersteller berücksichtigen bei der Herstellung eines Medikaments möglicherweise nicht, wie schwierig es sein kann, es zu schlucken, weil sie es nicht tun müssen.

Die Größe einer Pille wird zum Teil durch die Menge des Medikaments und anderer Inhaltsstoffe bestimmt, die zur Herstellung einer stabilen Dosis benötigt werden, fügt David Erskine, Direktor des Medicines Information Centre for London and the South-East, hinzu.

Einige Medikamente, wie z. B. die Antibabypille, einschließlich Ethinylestradiol, sind „hochwirksam“, d. h. für die Wirkung ist nur eine winzige Menge erforderlich, so dass diese Tabletten oft sehr klein sind.

Umgekehrt sind Medikamente wie Ibuprofen niedrigwirksam, d. h. es ist viel mehr erforderlich, um die gewünschte Wirkung zu erzielen; dies bedeutet, dass die Tabletten sehr groß werden können.

Die meisten Wirkstoffe müssen außerdem mit verschiedenen Inhaltsstoffen gemischt werden, damit sie in eine akzeptable Form gepresst werden können.

‚Dann werden andere Stoffe verwendet, damit sie sich so verhalten, wie sie müssen, wie zum Beispiel Chemikalien, die als „Sprengmittel“ bekannt sind, damit sich die Pille tatsächlich auflöst, wenn sie ihren Bestimmungsort erreicht“, fügt Dr. Gaisford hinzu.

Wenn auf einer Pille z. B. 300 mg angegeben sind, ist das nur die Menge des Wirkstoffs, die Pille selbst kann aber wegen der hinzugefügten Inhaltsstoffe viel größer sein.

Aber es ist gefährlich anzunehmen, dass man große Pillen zerkleinern kann, um sie leichter schlucken zu können – oder um sie schmackhafter zu machen, wenn man sie mit Nahrung vermischt. Die meisten Tabletten sind mit einem farbigen Zuckerüberzug versehen, damit sie besser erkennbar und angenehmer zu schmecken sind. Aber manchmal sind Überzüge notwendig, damit das Medikament richtig wirkt. Davon hängt ab, ob eine Tablette oder Kapsel sicher zerdrückt, zerschnitten oder aufgelöst werden kann.

Pillen wie Paracetamol sind nur ein komprimiertes Pulver und können daher problemlos zerschnitten werden, solange die Patienten ihre gesamte Dosis einnehmen, fügt Dr. Gaisford hinzu. Andere sind jedoch beschichtet, um die Speiseröhre beim Schlucken der Pille vor Reizungen zu schützen, und sollten daher niemals zerkleinert werden.

Andere Medikamente, z. B. gegen Angina pectoris, sind beschichtet, so dass der Wirkstoff auf seinem Weg durch den Körper langsam und gleichmäßig freigesetzt wird, so dass das Zerschneiden einer Pille in kleinere Stücke bedeutet, dass das Medikament früher als vorgesehen freigesetzt wird.

Das kann zu einer Überdosierung führen oder bedeuten, dass das Medikament nicht die gewünschte Wirkung hat.

Andere Pillen sind beschichtet, um das Medikament zu schützen, während es durch den sauren Magen geht, weil es weiter unten im Verdauungssystem freigesetzt werden muss.

‚Einige Kapseln lassen sich gut öffnen und in eine Flüssigkeit entleeren, die leichter zu trinken ist‘, sagt David Erskine. Man kann sie auch in Joghurt einlegen, wenn man lieber etwas essen möchte. Aber achten Sie darauf, dass Sie die ganze Dosis trinken oder essen.‘

Ein Arzt, eine Krankenschwester oder ein Apotheker, der sich um einen Patienten kümmert, der keine Tabletten schlucken kann, kann vielleicht ein alternatives Medikament finden, das auf die gleiche Weise wirkt, aber als Flüssigkeit oder lösliche Tablette, oder sogar als Pflaster oder Zäpfchen erhältlich ist, fügt er hinzu.

Manchmal können spezialisierte Apotheken eine flüssige Form des Medikaments herstellen. Dies ist jedoch teurer und erfordert möglicherweise häufigere Verschreibungen, da das Medikament eine kürzere Haltbarkeit haben kann.

Wenn Sie auf der Verpackung die Buchstaben MR (modifizierte Freisetzung), ER (verlängerte Freisetzung) und/oder EC (magensaftresistent) sehen, „sollten Sie diese Pille auf keinen Fall zerschneiden, da dies bedeutet, dass sie eine spezielle Beschichtung hat, die die Freisetzung des Medikaments verzögert oder kontrolliert“, erklärt Dr. Gaisford. Und fragen Sie immer zuerst Ihren Apotheker oder Arzt.

Hier sehen wir uns einige der gebräuchlichsten verschreibungspflichtigen Medikamente an und erklären, was Sie tun können – und was nicht -, um die Einnahme zu erleichtern.

SCHMERZ

Tramadol Markennamen sind Tradorec, Maxitram oder Zamadol

Erhältlich als runde orangefarbene Tablette oder in einer grünen, gelben oder blauen Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Alle Formen sollten nicht geöffnet, zerkleinert oder in Wasser aufgelöst, sondern im Ganzen geschluckt werden.

Wenn Tramadol auf andere Weise eingenommen wird oder möglicherweise beim Zerkleinern oder Öffnen der Kapsel eingeatmet wird, kann es zu lebensbedrohlichen Nebenwirkungen kommen, weil man der hohen Dosis zu schnell ausgesetzt ist, was die Atmung verlangsamen oder zum Stillstand bringen kann.

Dihydrocodein Markenname DHC continus

Diese weißen, kapselförmigen Tabletten sind mit Zucker überzogen, um die Inhaltsstoffe zusammenzuhalten und sie annehmbar zu machen. Die Standardtabletten sind relativ klein und können zum leichteren Schlucken zerkleinert oder geteilt werden. Es gibt aber auch Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, d. h. sie sind so konzipiert, dass sie den Wirkstoff langsam freisetzen, in der Regel über 24 Stunden; diese dürfen nicht zerkleinert oder geteilt werden.

Buprenorphin Markennamen wie Subutex, Gabup oder Prefibin

Aufgrund ihrer winzigen Größe sind diese Tabletten in der Regel nicht schwer einzunehmen (sie werden unter die Zunge gelegt, wo sie absorbiert werden), und beim Zerkleinern kann ein Teil der kleinen Dosis verloren gehen. Aber das ist kein Problem, vorausgesetzt, Sie schlucken die gesamte zerkleinerte Tablette.

Oxycodon Markennamen wie Longtec, Reltebon, Oxeltra oder Lynlor

Abhängig von der Marke kann diese Dragee grau, rot, braun oder lila sein.

Es gibt Versionen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung in hellblau, rosa, gelb oder grün. Alle sind groß, ab 6 mm. Die Standardpille kann geteilt werden, aber manipulieren Sie eine Pille mit verlängerter Wirkstofffreisetzung nicht, da dies zu einer Überdosierung führen kann und sogar zu Atemstillstand führen kann.

Morphin Markennamen wie Morphgesic oder Zomorph

Gemeinsam als Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung verabreicht, obwohl manchmal auch Dragees erhältlich sind. Brechen, zerkleinern, kauen, lösen oder spalten Sie Morphin-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung nicht, da zu viel Medizin in den Blutkreislauf gelangen kann, was tödlich sein kann.

Hoher Blutdruck

Ramipril Markennamen wie Altace oder Tritace

Die Tablettenform kann zerkleinert und in Wasser gegeben werden. Die 7 mm lange Kapselversion hat eine harte Gelatinehülle und sollte im Ganzen geschluckt werden, um sicherzustellen, dass Sie die gesamte Dosis erhalten, aber Sie können sie auch öffnen und den Inhalt in Wasser mischen.

Doxazosin Markennamen Cardura, Raporsin oder Doxadura

Diese runde Tablette ist in zwei Formen erhältlich: Die niedrigere Dosis von 1 mg oder 2 mg kann geschnitten und zerkleinert werden, aber stellen Sie sicher, dass Sie die gesamte Dosis erhalten. Die höhere Dosis von 4 mg ist eine Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, d. h., das Medikament wird über 24 Stunden freigesetzt, also nicht zerschneiden oder zerkleinern.

Valsartan Markenname Diovan

Diese Tablette ist als große orangefarbene oder braune ovale Tablette (19 mm x 8,2 mm) oder in Kapselform erhältlich. Die Tabletten können geteilt und in Wasser zerdrückt werden. Die Kapsel besteht aus Gelatine, und da es keinen Beweis dafür gibt, dass es sicher ist, sie zu öffnen, sollten Sie dies nicht tun.

Propranolol Markenname Inderal

Dieses Medikament ist als cremefarbene Tablette (bis zu 11 mm breit, je nach Dosis) oder als klare blaue Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich. Die Tabletten können geteilt oder zerdrückt werden, aber die Kapseln können nicht manipuliert werden.

Metoprolol Markenname Lopresor

Eine runde pfirsichfarbene oder himmelblaue Tablette, etwa 8 mm breit. Normale Tabletten können zerdrückt werden, aber die Version mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die mit den Buchstaben ER oder LA (long-acting) gekennzeichnet ist, kann nicht zerdrückt werden, da sie zu schnell freigesetzt wird und schädliche Nebenwirkungen verursachen würde.

TYP 2 DIABETES

Ein Arzt, eine Krankenschwester oder ein Apotheker, der mit einem Patienten zu tun hat, der keine Tabletten schlucken kann, kann ein alternatives Medikament finden, das auf die gleiche Weise wirkt, aber als Flüssigkeit oder lösliche Tablette oder sogar als Pflaster oder Zäpfchen erhältlich ist

Metformin Markennamen Diagemet, Glucient oder Glucophage

Metformin-Pillen können bis zu 13.5 mm lang und 6,6 mm breit sein und es gibt sie als Standardtabletten und als Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Die Standardtabletten können geteilt werden, die Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung dürfen jedoch nicht geteilt werden. Wenn Sie die verschriebene Dosis nicht schlucken können, ist eine flüssige Version erhältlich.

Saxagliptin Markenname Onglyza

Diese Tabletten sind entweder blassgelb oder leuchtend rosa und 8 mm breit und haben einen speziellen Filmüberzug, um sicherzustellen, dass sie den Darm erreichen, wo sie absorbiert werden sollen. Aus diesem Grund dürfen die Tabletten nicht geteilt oder zerdrückt werden.

Dapagliflozin Markenname Forxiga

Diese gelbe Tablette ist entweder rund oder rautenförmig und kann bis zu 1 cm breit sein. Sie ist relativ neu und wird daher vom NHS als „schwarzes Dreieck“ bezeichnet, was bedeutet, dass sie zusätzlich überwacht werden muss, um mögliche Nebenwirkungen auszuschließen. Obwohl es sich um ein Medikament mit normaler Wirkstofffreisetzung handelt, sollte es nicht zerteilt werden, da nur wenig über die Folgen bekannt ist.

Glimepirid Markenname Amaryl

Diese länglichen, 8 mm breiten Tabletten, die je nach Dosis gelb, grün oder rosa sein können, sind in der Regel eingekerbt, damit sie von Ärzten in kleinere Stücke geteilt werden können, um die Dosis anzupassen, aber auch, um sie leichter schlucken zu können – das ist in Ordnung, wenn Sie die ganze Dosis nehmen.

Repalinid Markenname Prandin

Erhältlich in verschiedenen Dosierungen und entsprechend gefärbt, ist diese Tablette im Allgemeinen nur 6 mm breit, kann aber geteilt und mit Wasser zerdrückt werden, wenn Sie möchten.

SÄURERÜCKFLUSS UND DARMPROBLEME

Omeprazol Markennamen Losec oder Zanprol

Eine Behandlung für Magengeschwüre und Säurereflux, ist dies ein Medikament mit verlängerter Freisetzung, das in Tabletten- und Kapselform kommt. Die Kapseln müssen im Ganzen geschluckt werden, damit der Wirkstoff erst im Magen freigesetzt wird, um die Säureproduktion zu stoppen. Sie können jedoch geöffnet und der Inhalt mit einem halben Glas Wasser oder einer leicht sauren Flüssigkeit wie Fruchtsaft gemischt werden, wodurch die Wirksamkeit des Medikaments bis zum Schlucken erhalten bleibt – aber schlucken Sie schnell.

Pantoprazol Markenname Pantoloc

Diese leuchtend gelben, ovalen, fast 1 cm langen Tabletten zur Behandlung von Sodbrennen gibt es nur in magensaftresistenter Form – der Überzug verhindert den Abbau, wenn die Pille den Magen passiert, um ihre Freisetzung im Darm zu gewährleisten. Aus diesem Grund dürfen sie nicht einmal gekaut, geschweige denn zerdrückt werden.

Mesalazin Markennamen Asacol, Pentasa oder Salofalk

Diese Tabletten werden im Darm freigesetzt und dienen der Behandlung von Colitis ulcerosa, einer Art von entzündlicher Darmerkrankung. Mesalazin ist auch als Zäpfchen erhältlich, aber sowohl die orale Pille als auch das Zäpfchen sind magensaftresistent, damit das Medikament den Magen übersteht und seinen Bestimmungsort erreicht, daher dürfen sie nicht geteilt oder zerdrückt werden, da dies zu Nebenwirkungen führt und nicht zur Behandlung der Krankheit beiträgt.

Ranitidinhydrochlorid Markennamen Zantac, Ranitic

Diese runde Tablette (8 mm breit) wird bei Sodbrennen und Verdauungsstörungen verwendet und kann zerdrückt oder in Wasser aufgelöst werden.

INFEKTIONEN (Antibiotika)

Medikamente wie Ibuprofen haben eine niedrige Potenz, d.h. es ist viel mehr nötig, um die gewünschte Wirkung zu erzielen; Das bedeutet, dass die Tabletten sehr groß werden können.

Erythromycin Markenname Erymax

Diese orangefarbenen Kapseln und Tabletten sind klein und haben einen speziellen Überzug, um das Medikament zu schützen, wenn es durch die raue Säure des Magens in den Darm gelangt, wo es gebraucht wird. Sie müssen ganz geschluckt werden.

Amoxicillin Markenname Amoxil

Dies kommt als rot-weiße oder blau-rosa Kapsel, aber während es das Medikament normal freisetzt, sollte es ganz geschluckt werden, um sicherzustellen, dass Sie die volle Dosis aus der kleinen Pille erhalten.

Trimethoprim Markennamen Proloprim, Monotrim und Triprim

Diese Tabletten sind weißes, gepresstes Pulver und können geteilt, geschnitten und zerkleinert werden, um das Schlucken zu erleichtern.

Flucloxacillin-Natrium Markenname Floxapen

Diese karamellfarbenen Hartgelatinekapseln müssen im Ganzen geschluckt werden, um sicherzustellen, dass Sie die gesamte Dosis erhalten, und es gibt nicht genügend Beweise für die Risiken des Entleerens dieser Kapsel, um dies zu tun.

Clarithromycin Markenname Klaricid

Diese cremefarbenen Tabletten sind sowohl in normaler als auch in retardierter Form erhältlich. Die Standardversion kann geteilt werden, die höher dosierten Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung jedoch nicht – manche Infektionen erfordern schneller wirkende Medikamente, während andere eine gleichmäßigere Langzeitfreisetzung über einen Tag oder so benötigen, nachdem sie im Magen angekommen sind. Das Zerdrücken der Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung kann zu einer Überdosierung führen.

ANGINA

Nifedipin Markennamen Adalat, Adipin oder Coracten

Dies kommt als Weichgelkapsel oder Tablette und ist ein Medikament mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, um sicherzustellen, dass genügend Wirkstoff über 24 Stunden gleichmäßig abgegeben wird, und eine spezielle Beschichtung, damit es den Darm erreicht, wo es freigesetzt wird.

Sowohl die Weichgelkapsel als auch die Tablette sind knapp 2 cm breit und können, obwohl sie groß sind, nicht geteilt oder zerdrückt werden.

Diltiazem Markennamen Adizem, Dilzem oder Kenzem

Dieses Arzneimittel ist als normale und als Tabletten und Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich. Der Überzug ist so konzipiert, dass der Wirkstoff über einen Zeitraum von etwa drei Stunden freigesetzt wird, um eine optimale Wirkung zu erzielen.

Obwohl die Standardpille technisch gesehen geteilt werden kann, sollte dies vermieden werden, da es die Aktivität des Medikaments verändert, was bedeutet, dass es zu schnell freigesetzt wird und daher nicht so wirkt, wie es sollte, um die Symptome zu lindern. Die Patienten sollten versuchen, alle Formen dieses Arzneimittels im Ganzen zu schlucken.

Isosorbidmononitrat Markennamen Imdur, Ismo

Diese cremefarbenen Tabletten sind mit Linien versehen, die den Ärzten helfen, die richtige Dosis für die Patienten zu ermitteln. Sie sollten jedoch nicht davon ausgehen, dass dies bedeutet, dass Sie sie zum Schlucken kleiner schneiden können, da es sich eigentlich um Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung handelt.

Brechen, zerkleinern oder kauen Sie die Tabletten vor dem Schlucken nicht, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu.

Verapamilhydrochlorid Markennamen Securon oder Univer

Dieses Arzneimittel ist in Form von Standardtabletten und Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich. Die kleine Tablette ist in der Regel eingekerbt und Sie können sie halbieren oder noch kleiner machen.

Aber Sie dürfen den Inhalt der Kapsel nicht öffnen und entleeren, da dies die Freisetzung des Wirkstoffs beeinträchtigt, was gefährlich sein kann.

Lacidipin Markenname Motens

Diese weißen, ovalen Tabletten sind unlöslich, aber sie können geteilt und zerkleinert und dann mit einem Glas Wasser geschluckt werden.

ARTHRITIS UND ENTZÜNDUNGSHEMMEN

Diclofenac Markennamen wie Voltarol

Diese runden, orangefarbenen Tabletten sind so konzipiert, dass sie den Magen unbeschadet passieren können, um in den Darm zu gelangen, wo sie freigesetzt werden müssen. Zerkleinern, kauen oder brechen Sie diese Tablette nicht.

Colchicin Markennamen Colcrys Colchicin; Allopurinol Markenname Zyloric; Hydroxychloroquin Markenname Plaquenil

Diese kleinen Tabletten können geteilt und zerkleinert und/oder in Wasser aufgelöst werden, um sie zu schlucken, aber nehmen Sie die ganze Dosis.

Etoricoxib Markenname Arcoxia

Die Tabletten sind je nach Dosis unterschiedlich groß, aber alle in verschiedenen Grüntönen. Sie sollten im Ganzen mit reichlich Wasser geschluckt und nicht gekaut, zerkleinert oder geteilt werden, da dadurch zu viel des Medikaments gleichzeitig freigesetzt wird, was zu gefährlichen Nebenwirkungen auf den Darm führen kann.