Die Frühjahrspollen sind eingeflogen und wirbeln bereits wie ein Wirbelsturm durch die Luft. Die Flimmerhärchen der Nasengänge arbeiten unermüdlich, um die eindringenden Pollen einzufangen, während die schleimhautassoziierten lymphatischen Gewebe ihre Armeen von Makrophagen, Mastzellen, T- und B-Zellen versammelt haben. Zytokine und Komplementproteine aktivieren die Entzündungswege, setzen Histamine frei und kurbeln die berüchtigte Schleimsekretion an. Alles in allem wird das menschliche Opfer dieses Kampfes mit einer juckenden Nase, Niesen, Schnupfen, Nasennebenhöhlenentzündung, tränenden Augen, Husten und einem allgemeinen Gefühl des Elends geplagt.
Saisonale Allergien sind nicht die einzigen Auslöser dieses Nasenkrieges. Bei zu vielen Menschen tobt derselbe Konflikt das ganze Jahr über, ausgelöst durch Luftschadstoffe, Tierhaare, Hausstaubmilben, Mikroorganismen in der Luft und Schimmelsporen. Infektionen der oberen Atemwege und/oder Erkrankungen, die mit einer Rhinosinusitis einhergehen, haben eine ähnliche Pathologie wie die allergische Rhinitis, die durch Allergene und Schadstoffe ausgelöst wird, und reihen sich daher in die Reihe der irritierenden Nasenkriege ein.
Die Nasenspülung bietet eine einfache ganzheitliche Möglichkeit zur Linderung einer rasenden Immunreaktion. Ihre Wurzeln liegen in der alten ayurvedischen Medizin, aber ihre Vorteile werden heute von vielen genutzt, besonders von denen, die anfällig für Allergien oder andere entzündliche Zustände der Nasenschleimhäute sind.
Nasenspülungen sollen die Ziliarkanäle direkt von dicken Schleimkrustenresten, Allergenen und Schadstoffen reinigen. Dies verbessert die Ziliartätigkeit und Motilität, was wiederum die Fähigkeit verbessert, zukünftige Allergene und Schadstoffe zu erfassen und zu entfernen. Die Nasenspülung kann auch die Menge an Entzündungsmediatoren an der Oberfläche reduzieren und dadurch die Entzündung der Nasengänge vorübergehend verringern. Es wird vermutet, dass die Nasenspülung durch Sprühanwendung neuronale Veränderungen im immunologischen Prozess stimulieren und zusätzliche Unterstützung bieten kann.
In einer systematischen Übersichtsarbeit und Meta-Analyse verbesserte die routinemäßige Nasenspülung die Symptome der allergischen Rhinitis um 3 bis 71 Prozent mit einer durchschnittlichen Symptomverbesserung von 28 Prozent. Außerdem zeigte sich, dass die routinemäßige Nasenspülung die mukoziliäre Clearance-Zeit um 32 Prozent erhöht, den Bedarf an zusätzlichen Therapien (wie pharmazeutische Antihistaminika und nasale Steroide) um durchschnittlich 62 Prozent verringert und die Lebensqualität um durchschnittlich 28 Prozent verbessert.
In denselben Studien erwiesen sich isotonische Kochsalzlösungen als wirksamer als hypertonische Lösungen, und die Verwendung von Spezialsalzen wie Meerwassersalzen oder Salz aus dem Toten Meer führte zu keinen zusätzlichen Verbesserungen. Es wurde vermutet, dass eine isotonische Lösung mit einem neutralen pH-Wert wirksamer ist, da der mukoziliäre Transport nur bei einem neutralen pH-Wert stattfindet. Neuere Nasenlösungen enthalten Xylitol, ein natürliches antimikrobielles Mittel, das die Fähigkeit von Allergenen, Schadstoffen und Mikroorganismen, sich an die Schleimhäute zu heften, verringert und so deren Abtransport fördert. In einer Pilotstudie wurde festgestellt, dass eine Nasenspüllösung auf Xylitolbasis im Vergleich zu einer normalen Kochsalzlösung zu einer stärkeren Verbesserung der Symptome der chronischen Rhinosinusitis führte. Alle Formen von Nasenspülungen und Kochsalzlösungen können jedoch ein kosteneffizientes Mittel zur Verringerung der mit allergischer Rhinitis und damit verbundenen Erkrankungen verbundenen Symptome sein.
Es wurden verschiedene Formen der Nasenspülung verwendet, darunter Nasensprays, Neti-Töpfe, Sprühflaschen und Druckgeräte mit Schwerkraft. Oft stellt sich die Frage, welche Form der Nasenspülung besser ist als eine andere. In einer randomisierten kontrollierten Studie mit 127 Erwachsenen mit chronischen Nasen- und Nebenhöhlenbeschwerden wurde eine 60-prozentige Verbesserung der Symptome festgestellt, wenn große Mengen Kochsalzlösung mit einem Niederdruckgerät verwendet wurden. Im Gegensatz dazu erzielten Kochsalzsprays nur eine 40-prozentige Verbesserung. Andere Untersuchungen haben ergeben, dass Niederdruckspülgeräte bei chronischer Rhinosinusitis im Vergleich zu alternativen Verabreichungssystemen offenbar bessere Ergebnisse liefern. Bei Kindern führte eine zusammendrückbare Flasche zur Nasenspülung im Vergleich zu einer Nasenspülspritze zu besseren Verbesserungen. Generell scheinen Studien Verabreichungssysteme zu bevorzugen, die größere Volumina der Lösung mit sanftem Druck verwenden. Spezielle Niederdruckgeräte sind die beste Option, gefolgt von auspressbaren Flaschen und schließlich Neti-Pots. Wenn Bequemlichkeit ein größerer Faktor ist, bieten Nasensprays immer noch größere Vorteile als der völlige Verzicht auf eine Nasenspülung.
Die Nasenspülung ist eindeutig eine vorteilhafte Methode für Personen, die an verschiedenen Erkrankungen der oberen Atemwege leiden, zu denen auch die chronische Rhinosinusitis gehört. Die routinemäßige Anwendung kann die Symptome verbessern, den Bedarf an zusätzlicher Behandlung verringern und die Lebensqualität verbessern. Schließlich kann eine routinemäßige Nasenspülung eine kluge Präventionsmaßnahme sein, wenn Allergien und Erkältungen drohen.