Von Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Der Begriff Verhütung bezieht sich auf jede Methode, die eine Schwangerschaft verhindert. Es gibt verschiedene Methoden, von denen einige hormonell und andere nicht-hormonell sind. Einige Methoden helfen auch, sexuell übertragbare Infektionen zu vermeiden.

Eine sexuell übertragbare Infektion (STI) ist eine Infektion, die durch sexuelle Aktivitäten auf andere Menschen übertragen wird. Sie kann durch Bakterien, Viren oder Parasiten verursacht werden. Die häufigste STI wird durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, aber es gibt auch andere häufige Beispiele wie Gonorrhö, Chlamydien, HIV, Syphilis, HPV, Herpes genitalis und Läusebefall.

Zu den Arten der sexuellen Übertragung gehören vaginaler, oraler oder analer Geschlechtsverkehr oder eine beliebige Kombination dieser Formen. Sichere Sexualpraktiken tragen dazu bei, den Erwerb von STIs zu vermeiden, indem ungeschützter Geschlechtsverkehr oder jegliche sexuelle Aktivität mit einem Partner, der bereits eine solche Infektion hat oder bei dem ein hohes Risiko für eine solche besteht, vermieden wird.

Verhütungsmittel, die das STI-Risiko verringern

1. Kondome

Die meisten Menschen verhüten mit Kondomen, um eine Schwangerschaft zu verhindern, aber Safer Sex ist ebenso wichtig, um Geschlechtskrankheiten zu vermeiden, wenn die Partner nicht in einer monogamen Beziehung leben. Die einzige bewährte Verhütungsmethode, die das Risiko einer Übertragung von Geschlechtskrankheiten verringert, ist das Kondom für Männer. Latex ist das beste Material, aber Polyurethan ist im Falle einer Latexallergie wirksam.

Es ist wichtig zu wissen, dass natürliche Kondome oder solche aus Lammfell nicht wirksam sind, da die winzigen Poren im Leder Viren durchlassen. Ein Kondom bietet keinen 100-prozentigen Schutz, da eine Übertragung über die vom Kondom nicht bedeckten Stellen erfolgen kann. Außerdem muss das Kondom bei jedem Geschlechtsverkehr benutzt werden, um wirksam zu sein.

Das Kondom ist seit Beginn der modernen HIV-Epidemie populärer geworden, aber es gibt es schon seit Tausenden von Jahren davor.

Das Kondom für die Frau ähnelt in seiner Zusammensetzung dem Kondom für den Mann, aber seine Wirksamkeit bei der Verhinderung der Ausbreitung von Viren ist nicht gleichermaßen untersucht worden. Es ist so konzipiert, dass die Partnerin die Empfängnisverhütung während des Geschlechtsverkehrs kontrollieren kann, und seine Anbringung macht im Gegensatz zum männlichen Kondom eine versehentliche Befruchtung unmöglich, denn wenn es reißt, rutscht es aus der Vagina heraus und nicht in sie hinein.

Die Verwendung eines Kondoms bei jedem sexuellen Akt verringert das Risiko mehrerer Geschlechtskrankheiten, einschließlich Gonorrhö, Chlamydien, Herpes und anderer ulzerierender Viren, bakterieller Vaginose und Beckenentzündung.

2. Dämme

Der Dental Dam ist ein dünnes Stück Latex, das über den Damm und die Vulva gelegt wird, um einen direkten Haut- oder Schleimhautkontakt zwischen den Partnern beim Oralverkehr zu verhindern. Er wird zusammen mit männlichen oder weiblichen Kondomen verwendet.

3. Diaphragmen und Kappen

Vaginale Diaphragmen und Gebärmutterhalskappen reduzieren die Übertragung von Geschlechtskrankheiten im oberen Teil des Fortpflanzungstraktes, aber nicht über den Damm oder die untere Scheide.

Diaphragmen und Gebärmutterhalskappen verhindern Infektionen des Gebärmutterhalses und des oberen Genitaltraktes, aber nicht Infektionen der Vagina und des äußeren Genitales.

Risikofaktoren für STI

Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko einer STI:

• Erhöhte Anzahl von Partnern
• Einen Partner haben, der mit mehr als einem Partner sexuell aktiv ist
• Reguläre Verwendung von kombinierten oralen Verhütungsmitteln, die das Risiko einer Chlamydieninfektion der unteren Geschlechtsorgane und des Genitaltrakts erhöhen
• Einlegen von Spiralen bei Frauen mit vorbestehenden Infektionen der Beckenorgane, die sexuell promiskuitiv sind oder die nicht monogame Partner haben
• Der Verhütungsschwamm enthält das Spermizid Nonoxynol-9, das Spermien inaktiviert. Er absorbiert auch Sperma und wirkt als mechanische Barriere für den Gebärmutterhals. Interessant ist, dass dieses Spermizid Berichten zufolge das Risiko einer Übertragung von Geschlechtskrankheiten erhöht, möglicherweise indem es aufgrund seiner reinigenden Eigenschaften zu einer Ulzeration der Genitalschleimhaut führt
• Orale Verhütungsmittel werden mit einem fast doppelt so hohen Risiko einer vaginalen Candidiasis und einer genitalen Chlamydieninfektion in Verbindung gebracht, aber ein geringeres Risiko für bakterielle Vaginose im Vergleich zu keiner Empfängnisverhütung
• Das injizierbare Depot-Medroxyprogesteronacetat (DMPA) mit langwirksamem Gestagen wird mit einem geringeren Risiko für mehrere Geschlechtskrankheiten in Verbindung gebracht, darunter Trichomoniasis, bakterielle Vaginose und Beckenentzündungen. Das Risiko einer Chlamydieninfektion ist jedoch deutlich erhöht

Dualer Schutz

Da es wichtig ist, sowohl eine ungewollte Schwangerschaft als auch die Übertragung von STI zu verhindern, wird die Anwendung einer Barrieremethode zusammen mit einer anderen wirksamen Verhütungsmethode empfohlen. Der Grund dafür ist, dass die Wirksamkeit eines Kondoms bei der Verhütung einer Schwangerschaft nicht so hoch ist wie die anderer Methoden. Allerdings sollte die Technik der korrekten Kondombenutzung beherrscht werden, da das Reißen eines Kondoms bei der Übertragung von Geschlechtskrankheiten ebenso verheerend ist wie bei der Entstehung einer Schwangerschaft. Die zweite Methode kann eine lang wirkende Form der Empfängnisverhütung sein. Selbst sterilisierte Frauen müssen eine doppelte Verhütungsmethode anwenden, wenn sie Sex mit infizierten Partnern oder mit mehreren Partnern haben.

Die allgemeine Notwendigkeit, sich vor STIs zu schützen, wird unterstrichen, wenn man bedenkt, wie anfällig man ansonsten für den Erwerb chronischer und schwerer STIs wie HIV ist. Die Verwendung hormoneller Verhütungsmittel sollte durch sexuelle Treue oder durch die Verwendung von Kondomen bei jedem sexuellen Akt ergänzt werden, wenn dieser mit mehreren Partnern wiederholt wird.

1. http://services.unimelb.edu.au/health/sexual/contraception
2. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/Pages/std-prevention.aspx
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12318983
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://www.healthdirect.gov.au/contraception-options
6. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11518896

Weitere Lektüre

• Alle Inhalte zur Verhütung
• Vorteile und Nachteile des Verhütungspflasters
• Vor- und Nachteile des Verhütungsimplantats
• Vor- und Nachteile des Vaginalrings
• Wirken Verhütungsspritzen auf die Knochen?

Geschrieben von

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas ist Gynäkologin und hat 2001 am Government Medical College der Universität von Calicut, Kerala, promoviert. Nach ihrem Abschluss praktizierte Liji einige Jahre lang als Vollzeit-Beraterin für Geburtshilfe/Gynäkologie in einem privaten Krankenhaus. Sie hat Hunderte von Patientinnen beraten, die mit Schwangerschaftsproblemen und Unfruchtbarkeit zu kämpfen hatten, und über 2 000 Entbindungen betreut, wobei sie stets bestrebt war, eine normale Entbindung anstelle einer operativen zu erreichen.

Zitate