Bulimia nervosa ist eine Essstörung, die von der Gesellschaft und den Medien oft falsch interpretiert und missverstanden wird. Der Wunsch, dünn zu sein, kann aufgrund des Drucks des täglichen Lebens überwältigend sein, und es ist wichtig zu verstehen, dass Bulimia nervosa eine ernsthafte Krankheit ist, die potenziell tödlich sein kann, wenn sie nicht rechtzeitig von einem Fachmann behandelt wird. Studien zufolge liegt die Sterblichkeitsrate von Menschen mit Bulimia nervosa bei 3,9 Prozent, und die Selbstmordrate in dieser Bevölkerungsgruppe ist erhöht. Wenn man die Ursachen und Risikofaktoren der Bulimia nervosa kennt und dazu beiträgt, das Bewusstsein für die Krankheit zu schärfen, kann man der Stigmatisierung ein Ende setzen und vielen anderen bei der Genesung helfen.

Bulimia nervosa ist eine schwere emotionale Essstörung, bei der übermäßige Nahrungsmengen in einem kurzen Zeitraum gegessen werden (Bingeing), gefolgt von Schuldgefühlen und Schamgefühlen, die zu selbst herbeigeführtem Erbrechen, extremer körperlicher Betätigung oder Missbrauch von Abführmitteln (Purging) führen. Viele bezeichnen sie als Binge-and-Purge-Essstörung. Bulimia nervosa geht häufig mit Depressionen, Ängsten und selbstverletzendem Verhalten wie Schneiden einher. Im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM5), wird Bulimia nervosa anhand der folgenden fünf Kriterien definiert:

• Essen übermäßiger Nahrungsmengen in einem Zeitraum von zwei Stunden (Binging), begleitet von Gefühlen des Verlusts der Selbstkontrolle
• Wiederholte unangemessene selbstinduzierte kompensierte Verhaltensweisen wie Erbrechen, Verwendung von Diuretika, Gebrauch von Abführmitteln und extremer körperlicher Betätigung (Purging), um eine Gewichtszunahme zu vermeiden, die möglicherweise durch die Fressattacken verursacht wird
• Diese Verhaltensweisen treten mindestens einmal pro Woche über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten auf
• Körperform und Gewicht sind die wichtigsten Einflussfaktoren Körperform und Gewicht sind die Haupteinflussfaktoren dieses Binging- und Purging-Verhaltens
• Diese Verhaltensweisen treten nicht spezifisch bei Anorexia nervosa auf und diese Störungen müssen vollständig getrennt werden

Ursachen und Risikofaktoren der Bulimia nervosa

Bulimia nervosa, Wie andere Essstörungen auch, ist Bulimia nervosa multifaktoriell, d. h. es gibt viele Ursachen, die zu dieser Krankheit beitragen können, darunter genetische Faktoren, neurochemische Ungleichgewichte und Umweltstressoren wie Traumata oder Missbrauch. Andere psychologische und emotionale Probleme wie Angststörungen, Depressionen und ein geringes Selbstwertgefühl sind ebenfalls bekannte Auslöser bei Personen, die für eine Essstörung prädisponiert sind. Die Natur unserer Kultur, die sich stark auf die Verinnerlichung des Schlankheitsideals konzentriert, und der allgemeine soziale Druck, schlank zu sein, können ebenfalls als Auslöser für anfällige Personen dienen. Weitere Risikofaktoren, die für Bulimia nervosa identifiziert wurden, sind Drogenmissbrauch, Gefühle der Unzulänglichkeit, frühe Pubertät, zu wenig Essen in der Kindheit, psychiatrische Symptome sowie geringer Appetit und emotionales Bewusstsein.

Individuen mit Bulimia nervosa versuchen oft, ihre Störung zu verbergen, aus Angst, von anderen beurteilt oder abgelehnt zu werden, und daher kann es schwierig sein, zu erkennen, ob in dieser Population eine Essstörung vorliegt, wenn man nicht gut darin ist, die Warnzeichen und Risikofaktoren zu erkennen.

• Soziale Isolation
• Veränderung der Stimmung oder der Persönlichkeit
• Verweigerung des Essens vor anderen
• Ständig über Gewicht oder Essen sprechen
• Zwanghaftes Verhalten
• Exzessiver oder neuer Substanz- oder Alkoholkonsum
• Streben Perfektionismus
• Intensive Angst vor Gewichtszunahme
• Besessenheit mit dem Körperbild
• Zwanghaftes Verhalten wie Kalorienzählen und Gewichtskontrolle
• Verzerrtes Körperbild
• Teilnahme an rituellen Verhaltensweisen beim Essen einer Mahlzeit
• Häufiges Wiegen
• Abkapselung von der Außenwelt
• Verweigerung von freizügiger oder heller Kleidung
• Verstecken oder Horten von Lebensmitteln
• Besessenheit von neutraler und schlabbriger Kleidung

Die Bedeutung der Behandlung

Das Erkennen von Warnzeichen im Zusammenhang mit Bulimia nervosa und das Verstehen der zugrunde liegenden Ursachen kann den Betroffenen helfen, frühzeitig eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, die die Ergebnisse für diejenigen, die mit Bulimia nervosa zu kämpfen haben, deutlich verbessern kann. Da es sich um eine multifaktorielle Krankheit handelt, sind die Behandlungsansätze multidisziplinär, d. h. es gibt eine Reihe von Behandlungsmodalitäten, um die beste Prognose zu erreichen.