Transvaginaler Doppler-Ultraschall mit Farbflussbildgebung bei gutartigen und bösartigen Eierstockläsionen

Da die Früherkennung von Eierstockkrebs schwierig ist, werden die meisten Fälle in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert. Die bildgebende Diagnose basiert auf der Klassifizierung von Mustern und ist im Hinblick auf die genaue Bestimmung der Bösartigkeit begrenzt. Die transvaginale Hochfrequenz-Sonographie verbessert die Fähigkeit, bösartige Ovarialtumoren zu erkennen, gegenüber der transabdominalen Sonographie. Allerdings sind die Vorhersagewerte unbefriedigend, da nicht zwischen bösartigen und gutartigen Tumoren unterschieden werden kann, die ähnliche morphologische Merkmale aufweisen. Die Einführung der transvaginalen Farbflussbildgebung ermöglichte den Nachweis von intratumoralen Blutgefäßen mit geringem Widerstand, die für bösartige Tumoren charakteristisch sind, und spiegelte den Zustand des Blutflusses eines Ovarialtumors visuell wider. Diese beiden ultrasonographischen Methoden wurden zur Diagnose von Ovarialtumoren bei 65 Frauen eingesetzt, die in unserer Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie behandelt wurden. Die Wellenformen der parenchymatösen Tumorarterien oder der Tumoroberflächenarterien wurden anhand des Widerstandsindexes (RI) verglichen. Die Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit des präoperativen RI bei der Erkennung bösartiger Ovarialtumoren betrug 100 %, 94 % bzw. 95,4 %. Die Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit der präoperativen verdächtigen sonographischen Befunde bei der Entdeckung bösartiger Ovarialtumoren betrug 100 %, 61 % und 71 %. Die positiven und negativen prädiktiven Werte der Farbfluss-Sonographie lagen bei 85 % bzw. 100 %, während sie bei der transvaginalen Graustufen-Sonographie 46 % bzw. 100 % betrugen. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass der transvaginale Farbdoppler eine Methode ist, die den anderen Methoden bei der präoperativen Beurteilung von Ovarialmalignität überlegen ist.