In einer therapeutischen Beziehung hängt der potenzielle Erfolg jeder psychosozialen Beratungssitzung vom Grad des Vertrauens und des Komforts zwischen Klient und Therapeut ab. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, sollte die Therapie in einer möglichst sicheren Umgebung stattfinden, um eine Atmosphäre zu schaffen, die dem Austausch und der Heilung förderlich ist. Aus diesem Grund verwenden viele Therapeuten einen Großteil ihrer Zeit und Ressourcen auf die Verbesserung ihrer Büroräume, indem sie bequeme Sitzgelegenheiten, eine warme und einladende Atmosphäre und eine einladende Ausstattung bereitstellen, um sicherzustellen, dass sich jeder, unabhängig von seinem persönlichen Geschmack oder Hintergrund, wohlfühlt.
Doch selbst wenn ein Therapeut sowohl Zeit als auch Geld in die individuelle Gestaltung der Büroräume investiert, fühlt sich diese für den Klienten niemals so sicher und komfortabel an wie seine eigene Umgebung zu Hause. Dies ist einer der Vorteile der Therapie zu Hause. Sie gibt den Patienten die Möglichkeit, sich in ihrer Umgebung so wohl und sicher wie möglich zu fühlen, da sie sich während der gesamten Sitzung in ihrem eigenen Raum – ihrem „sicheren Hafen“ – befinden.
Home-Based Therapy: Was ist das?
Für Menschen, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, therapeutische Unterstützung außerhalb ihrer Wohnung in Anspruch zu nehmen, ist die häusliche Therapie eine willkommene Option. Therapeuten können entscheiden, ob sie ihren Patienten eine häusliche Therapie anbieten wollen, und wenn ja, welche der verschiedenen Arten der häuslichen Therapie sie nutzen wollen.
Häusliche Therapie wird in der Regel angeboten von:
- Gemeindehilfsorganisationen
- Sozialarbeitern
- Kinderschutzorganisationen
Häusliche Therapie: Was zu erwarten ist
In der Praxis ähnelt die häusliche Therapie in vielerlei Hinsicht der traditionellen Therapie. Die therapeutischen Sitzungen finden in der Regel wöchentlich oder nach einem vom Therapeuten festgelegten Zeitplan statt, und sie werden unter vier Augen abgehalten. Im Idealfall sind nur diejenigen, die aktiv an der Sitzung teilnehmen, zum Zeitpunkt der Therapie in der Wohnung; wenn sich dies als unmöglich erweist, bleiben diejenigen, die nicht beteiligt sind, in einem anderen Raum, um die Privatsphäre von Klient und Therapeut zu gewährleisten.
Viele Therapeuten, die zu Hause arbeiten, entscheiden sich dafür, mit einem Partner zusammenzuarbeiten, der als zusätzliche Unterstützung während der therapeutischen Sitzung dient, und in einigen Situationen können ein oder mehrere Familienmitglieder an der Beratung teilnehmen.
In vielen Fällen bevorzugen Berater die Therapie zu Hause, da es in der Regel einfacher ist, mit dem Klienten und seinem unmittelbaren Unterstützungsnetz in einer kontrollierten Umgebung in Kontakt zu treten. Zu diesen Situationen gehören:
- Kinderschutzbehörden nutzen häufig die Therapie zu Hause; sie gibt dem Sozialarbeiter die Möglichkeit, die Wohnsituation und die Familiendynamik zu beobachten und das Sicherheitsniveau des Kindes in der häuslichen Umgebung zu bestimmen.
- Gemeinschaftliche Unterstützungsorganisationen können sich für die Therapie zu Hause entscheiden, weil sie dadurch ihre Gemeinkosten senken können, weil sie keinen organisierten Raum für therapeutische Sitzungen benötigen.
- Diejenigen, die körperlich oder geistig behinderte Menschen betreuen, können sich für eine häusliche Therapie entscheiden, weil dadurch die Kosten und der Aufwand für den Transport behinderter Menschen reduziert werden.
In all diesen Situationen erhöht die Tatsache, dass der Therapeut zur Beratung in die Wohnung kommt, das Sicherheitsniveau und das Wohlbefinden des Patienten, wodurch die therapeutische Sitzung praktischer und wirkungsvoller wird.
Häusliche Therapie: Herausforderungen und Probleme
Die Vorteile der häuslichen Therapie können nicht hoch genug eingeschätzt werden, vor allem aus der Sicht des Klienten. Aus therapeutischer Sicht müssen jedoch eine Reihe ethischer und praktischer Fragen berücksichtigt werden, bevor Sitzungen zu Hause angesetzt werden. Die Sitzungen müssen in einer Umgebung stattfinden, die einer effektiven Beratung nicht im Wege steht, und der Therapeut muss alle Aspekte des häuslichen Umfelds berücksichtigen, bevor die erste Sitzung stattfindet.
In manchen Situationen ist es unmöglich oder höchst unwahrscheinlich, dass die Betroffenen außerhalb ihres Zuhauses kontinuierlich Beratung und Unterstützung erhalten können. Möglicherweise haben sie Probleme mit zuverlässigen Verkehrsmitteln oder sind emotional instabil, so dass es schwierig ist, ihre Wohnung zu verlassen. Wenn solche Probleme vorliegen, kann die Therapie zu Hause eine ideale, wenn nicht sogar die einzige Option sein.
Allerdings kann die Therapie zu Hause zusätzliche Komplikationen für den Therapeuten mit sich bringen, wie z. B.:
- Die Möglichkeit, zahlreiche Klienten an einem Tag zu sehen, ist eingeschränkt. Die häuslichen Therapiesitzungen dauern in der Regel länger als die herkömmlichen 50 Minuten, und auch die Reisezeit von einem Ort zum anderen muss berücksichtigt werden. Diese Faktoren verringern die Zahl der Sitzungen, die ein Therapeut an einem Tag ansetzen kann.
- Verlust der Kontrolle über das therapeutische Umfeld. Der Mangel an Kontrolle kann das Tempo und den Ton der Beratungssitzung verändern und verlangt vom Therapeuten eine schnelle und nahtlose Anpassung an die Art und Weise, in der die Beratungssitzung verläuft. Außerdem muss der Therapeut auf mögliche Probleme achten, die die Sitzung entgleisen lassen könnten.
- Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre. Da die häusliche Umgebung ungewohnt ist, ist es für den Therapeuten oft schwierig, mögliche Verletzungen der Privatsphäre zu erkennen. Der Mangel an Privatsphäre stellt ein Hindernis für eine wirksame Therapie dar, da der Klient möglicherweise nicht bereit ist, persönliche Themen zu besprechen, wenn Familienmitglieder in Hörweite sind.
In den meisten Situationen, in denen eine häusliche Therapie für den Klienten wirklich von Vorteil wäre, können diese Hindernisse überwunden werden. Die Therapeuten können den Klienten entgegenkommen, indem sie weniger Termine pro Tag ansetzen, und sie können Erstgespräche führen, um Themen wie Grenzen und Privatsphäre zu besprechen und einen Plan zur Verringerung von Ablenkungen umzusetzen.
Wenn sie richtig umgesetzt wird, bietet die häusliche Therapie sowohl für den Therapeuten als auch für den Klienten Vorteile. In den folgenden Situationen bietet die häusliche Therapie:
- eine Möglichkeit zur Veränderung des Arbeitsumfelds, was dazu beitragen kann, ein berufliches Ausbrennen zu verhindern.
- Ermöglicht es dem Therapeuten, einen zuvor unzugänglichen Teil der Klientel zu erreichen, die für eine traditionelle Beratung nicht in Frage kommt, und hilft dem Therapeuten, seine Praxis auszubauen.
- Reduzierung der Gemeinkosten, da die Notwendigkeit regelmäßiger Bürozeiten entfällt.
Aus diesen und anderen Gründen betrachten einige Therapeuten die häusliche Therapie als eine willkommene Gelegenheit. Obwohl die Vorteile klar auf der Hand liegen, sollte die häusliche Therapie den Situationen vorbehalten bleiben, die diese Art von Intervention wirklich verdienen. Außerdem sollte sie nicht zu einer regulären Alternative zur Therapie in traditionellen Einrichtungen werden.
Home-Based Therapy: Risiken, Grenzen und Ethik
Unter bestimmten Umständen bietet die häusliche Therapie viele Vorteile, aber die Qualität der angebotenen Therapie und die Grenzen zwischen Klient und Therapeut dürfen durch den Wechsel der Umgebung nicht verändert werden.
Die häusliche Therapie ist ideal in Situationen, in denen der Klient aufgrund einer körperlichen Behinderung oder psychischen Instabilität nicht in der Lage ist, sein Zuhause für eine regelmäßige Beratung zu verlassen. Auch wenn eine Beurteilung des häuslichen Umfelds erforderlich ist, stellt die häusliche Therapie eine attraktive Option dar. Therapeuten sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass es nach der Aufnahme einer häuslichen Beratung leichter wird, die professionellen Grenzen zu untergraben. Der Therapeut muss ein professionelles Auftreten an den Tag legen und den Fokus der Therapiesitzung auf den Klienten richten. Der Therapeut ist nicht als Gast in der Wohnung zu betrachten, sondern als Fachmann, der eine medizinische Untersuchung durchführt.
Darüber hinaus muss der Therapeut alle Sicherheitsvorkehrungen berücksichtigen. Wenn die Wohnung eine instabile Umgebung für den Klienten darstellt, kann der Therapeut eine gefährliche Situation betreten. Anstatt zu versuchen, in Auseinandersetzungen oder Konflikte einzugreifen, die zu Gewalt führen könnten, sollte der Therapeut sich Unterstützung sichern und sich der möglichen Szenarien bewusst sein, die ein Eingreifen der Strafverfolgungsbehörden erfordern. Dies ist besonders wichtig, wenn er mit Kindern oder mit verletzlichen Mitgliedern der Gesellschaft arbeitet, die nicht in der Lage sind, sich selbst zu schützen.
Die Rolle des Therapeuten ändert sich nicht, nur weil der Veranstaltungsort gewechselt wurde. Als Therapeut muss man sich in seiner beruflichen Rolle so wohl fühlen, dass man sich auch in einer neuen Umgebung nicht verändert. Eine Ausbildung in häuslichen Therapiemethoden vor dem Beginn dieser Art von therapeutischen Methoden hilft dem Therapeuten, die notwendigen Grenzen zu wahren und potenzielle Sicherheitsprobleme zu erkennen.