Tägliche Hämodialyse zu Hause

Eine Krankenschwester wird Ihnen beibringen, wie Sie 2,5 bis 4 Stunden lang HD-Behandlungen an 5 oder 6 Tagen pro Woche durchführen. Sie werden keine 2-tägige „Killer-Lücke“ ohne Blutreinigung haben. Während Sie noch in der Ausbildung sind, können Sie möglicherweise die Einnahme von Blutdrucktabletten einstellen. Sie werden auch weniger Einschränkungen beim Essen und Trinken haben als bei einer Standardbehandlung im Zentrum. Je nach Ihren Bluttests können Sie möglicherweise auch weniger Phosphatbinder einnehmen.

Sie müssen die Behandlungen in Ihren Tag einbauen – zu jeder Zeit, die für Sie und Ihren Partner passt. Sie können also die Behandlungszeiten von einem Tag auf den anderen ändern. Es wird ein paar Monate dauern, bis Sie sich an die neue Routine gewöhnt haben. Rechnen Sie damit, dass Sie sich anfangs überfordert fühlen. Halten Sie durch! Das Endergebnis wird es wert sein. Und Studien zeigen, dass Menschen, die sich häufiger einer HD-Behandlung unterziehen, etwa dreimal so lange leben wie diejenigen, die eine Standard-HD in einer Klinik durchführen.

Tägliche HD-Behandlungen zu Hause in Kürze:

• Tragbar – Nehmen Sie es mit
• Flexibel – Wählen Sie Behandlungszeiten, die in Ihr Leben passen
• Energie – Erhalten Sie mehr Dialyse, um sich besser zu fühlen
• Kontrolle – Essen, trinken,
• Zugang – Hält am längsten an, wenn Sie Ihre eigenen Nadeln setzen
• Freiheit – Essen und trinken Sie mehr von dem, was Sie mögen, und machen Sie weniger Fahrten zur Klinik
• Überleben – Sie können etwa so lange leben, wie wenn Sie eine Nierentransplantation von einem verstorbenen Spender erhalten (3-mal besser als bei der Standard-HD im

Vorbereitung auf die tägliche Hämodialyse zu Hause

Dialysezugang

Für die Hämodialyse benötigen Sie einen Chirurgen, der Ihnen einen Gefäßzugang anlegt (eine Möglichkeit, Ihr Blut zu reinigen).

Schulung

Wenn Ihr Zugang einsatzbereit ist, werden Sie ein paar Wochen geschult. Ihre Ausbildungsschwester wird Ihnen und Ihrem Partner beibringen, wie man:

• Einrichten eines Behandlungsraums
• Pflegen des Zugangs und Einsetzen der Nadeln
• Bestimmen, wie viel Flüssigkeit entnommen werden muss
• Bedienen und Pflegen des Dialysegeräts
• Lagern und Bestellen des Verbrauchsmaterials
• Führen Behandlungsprotokolle führen
• Blutdruck messen
• Ernährung und Flüssigkeitszufuhr einhalten
• Probleme erkennen und melden

Eine Krankenschwester kann bei Ihrer ersten Behandlung zu Ihnen nach Hause kommen, um Sie zu beobachten und sicherzustellen, dass Sie sich sicher fühlen. Sobald Sie zu Hause sind, steht Ihnen eine Krankenschwester 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche zur Verfügung, um Ihnen zu helfen und Ihre Fragen zu beantworten.

Wo kann man die tägliche Hämodialyse zu Hause durchführen?

In den späten 1960er und frühen 1970er Jahren, als die Dialyse in den USA eingeführt wurde, war die Hämodialyse zu Hause die häufigste Art der Dialyse! Als viele Kliniken eröffnet wurden, verschwand die Heimdialyse in der Versenkung. Jetzt, mit neuen, einfach zu bedienenden Geräten (und weiteren auf dem Weg), erlebt die Heim-HD ein Comeback. Die tägliche Hämodialyse zu Hause wächst am schnellsten und ist jetzt in allen Bundesstaaten zu finden.

Dank der Nachfrage von Menschen wie Ihnen gibt es jeden Tag mehr Hämodialyse-Möglichkeiten. Manche Menschen ziehen sogar um, um näher an einem Zentrum zu sein, in dem sie die gewünschte Behandlung durchführen können. Oder sie müssen nur noch einmal im Monat in die Klinik gehen, nachdem die Ausbildung abgeschlossen ist. Sie können also eine Klinik wählen, die weiter von Ihrem Wohnort entfernt ist. Von den rund 5.000 Dialysekliniken in den USA bilden etwa 14 % Menschen für die tägliche Heim-HD aus. Finden Sie ein Zentrum in Ihrer Nähe.

Zeit

Die tägliche Hämodialyse zu Hause dauert an jedem Behandlungstag ein paar Stunden. Da das Gerät bei Ihnen zu Hause steht, können Sie die Behandlungen frühmorgens, spätabends oder zu jeder anderen Zeit durchführen, die für Sie und Ihren Partner am besten geeignet ist. Es muss nicht jeden Tag die gleiche Zeit sein.

Es dauert etwa 30 Minuten, das Gerät für jede Behandlung vorzubereiten, und etwa 15 Minuten, es nach der Behandlung zu reinigen. Weitere Informationen über HD-Geräte für zu Hause finden Sie in unserem Abschnitt über HD-Geräte für zu Hause.

Nach Ihrer Ausbildung müssen Sie einmal im Monat in die Klinik gehen, um Ihre Laborwerte überprüfen zu lassen und Ihre Behandlungsprotokolle einzusehen. Sie werden Zeit brauchen, um jeden Monat Material zu bestellen und zu erhalten. Möglicherweise müssen Sie auch Flüssigkeit (Dialysat) für einige Geräte herstellen oder Wasseraufbereitung für andere verwenden. Es kann auch sein, dass Ihr Gerät manchmal repariert werden muss.

Selbst wenn Sie mehr Zeit für die tägliche HD zu Hause benötigen, können Sie in Ihrer Woche Zeit gewinnen. Warum? Bei einer normalen HD-Behandlung im Krankenhaus fühlen Sie sich möglicherweise bis zu 7 Stunden nach jeder Behandlung ausgelaugt, schwach oder müde. Menschen, die täglich eine HD-Behandlung zu Hause durchführen, fühlen sich jedoch schon eine halbe Stunde nach der Behandlung wohl. Sie können also einen großen Teil ihres Lebens zurückgewinnen.

Raumbedarf

Sie benötigen einen Platz für einen Dialysestuhl und das Gerät. Warum brauchen Sie einen speziellen Stuhl? Da Sie während der Behandlung nicht aufstehen können, müssen Sie es bequem haben. Bei der Hämodialyse fließt Blut, und Sie möchten nicht, dass Blut auf Ihre anderen Möbel gelangt. Außerdem können Dialysestühle flach liegen und Sie zurückkippen, falls Sie sich schwach fühlen. Ihre Klinik muss Ihnen im Rahmen Ihrer Behandlung einen Basisstuhl zur Verfügung stellen – und Sie sollten nicht dafür bezahlen müssen. Sie können für zusätzliche Funktionen wie Wärme oder Massage bezahlen, wenn Sie diese wünschen. Lesen Sie mehr über die Kostenübernahme für Heimgeräte

Außerdem benötigen Sie je nach Gerät Platz zur Aufbewahrung von Kartuschen oder Dialysatoren, Bleich- und Desinfektionsmitteln, Spritzen, Nadeln, Medikamenten, Blutröhrchen, Wassertestkits usw.

Pflegepartneraufgaben

Die meisten, aber nicht alle Kliniken benötigen einen Pflegepartner für die tägliche häusliche HD. Es ist sicher genug, dass manche Menschen es alleine machen, manchmal mit einer Art „Life Alert“-Alarm, der einen Nachbarn oder den Notruf anrufen kann. Die häufigen Behandlungen sind sanft, und Probleme sind sehr selten. Das Fehlen eines Partners ist also nicht so besorgniserregend wie bei der Standard-HD.

Ein Partner sollte nicht viel tun müssen, wenn man bei guter Gesundheit ist (abgesehen von Nierenversagen).

Am besten ist es, wenn Sie so viel von der Behandlung selbst übernehmen, wie Sie können – vor allem das Setzen der Nadeln. Schließlich ist es Ihre Behandlung.

Ihr Pflegepartner kann Dinge holen, die Sie nicht erreichen können, wenn Sie an das Gerät angeschlossen sind, und Ihnen Medikamente oder Kochsalzlösung geben. Manche Pflegepartner räumen das Zubehör um oder richten die Maschine ein.

Meistens wird ein Familienmitglied oder ein Freund zum Pflegepartner ausgebildet. Manchmal stellen die Betroffenen auch Krankenschwestern oder Techniker als Pflegepartner ein. Medicare übernimmt keine Kosten für häusliche HD-Pflegepartner. Einige wenige Kliniken zahlen für sie, aber das ist selten. In den meisten Fällen müssen Menschen, die einen Pflegepartner einstellen, selbst dafür aufkommen. Manche zahlen stundenweise. Andere tauschen für die Hilfe die Miete eines freien Zimmers, oder sie tauschen sogar mit einer anderen Person, die eine häusliche Hämorrhoidalleidenschaft hat (natürlich nicht gleichzeitig!).

Wenn Sie berufstätig sind, können Sie die Kosten für einen Pflegepartner unter Umständen von der Steuer absetzen. Wenn Sie berufstätig sind und ein Einkommen aus der Sozialversicherung beziehen, können die Zahlungen für einen häuslichen Pflegepartner als „behinderungsbedingte Arbeitsausgaben“ gelten. Auf diese Weise können Sie mehr verdienen und trotzdem einen Invaliditätsscheck erhalten.

Tägliches HD zu Hause kann eine gute Wahl für Sie sein, wenn Sie sich:

• rund um die Uhr wohl fühlen möchten. Bei 5-6 Behandlungen pro Woche fühlen Sie sich schon eine halbe Stunde nach einer Behandlung gut.
• Behalten Sie Ihren Job. Bauen Sie Ihre HD in Ihren Tag ein. Die tägliche HD zu Hause ist arbeitsfreundlich.
• Essen und trinken Sie normaler. Sie müssen sich nicht an die strengen Einschränkungen für Flüssigkeit, Kalium, Natrium und Phosphor halten, die Sie bei einer normalen stationären HD haben.
• Reisen. Sie können Ihr Gerät im Auto, Wohnmobil, auf einem Schiff oder im Flugzeug mitnehmen. Das Zubehör kann Ihnen innerhalb der USA kostenlos zugeschickt werden.
• Schwimmen oder Wannenbäder nehmen. Wenn Sie eine Fistel oder ein Transplantat für den Zugang haben, können Sie schwimmen und baden, nachdem die Nadelstellen nach einer Behandlung verschorft sind.
• Verbringen Sie mehr Zeit mit Ihren Lieben. Sie müssen nicht viel Zeit in der Dialyseklinik verbringen, außer für die monatlichen Besuche. Und Sie werden sich selbst eher als weitgehend gesund betrachten.
• Sie haben die Kontrolle! Die Forschung zeigt, dass Sie umso länger leben, je mehr Sie über Ihre Behandlung wissen und je mehr Sie für sich selbst tun können. Mit dem täglichen HD zu Hause haben Sie das Steuer in der Hand.
• Schonen Sie Ihr Herz. Die Wahrscheinlichkeit, dass der Blutdruck auf einem sicheren Niveau bleibt, ist bei der täglichen HD-Behandlung zu Hause größer als bei der Standard-HD. Tägliches HD zu Hause ist auch sanfter für Ihr Herz.
• Sie haben ein gesundes Sexualleben. Menschen, die mehr HD machen, sagen, dass sich ihr Sexualleben verbessert.
• Ein Baby bekommen. Dazu gibt es nicht viele Studien. Aber Frauen, die mindestens 20 Stunden Dialyse pro Woche erhalten, scheinen eine bessere Chance zu haben, ein Kind auszutragen.
• Bleiben Sie dem Krankenhaus fern. Menschen, die täglich eine Heimdialyse durchführen, haben seltener einen Krankenhausaufenthalt.
• Leben Sie so lange wie möglich. Studien haben ergeben, dass Menschen, die 5-6 Mal pro Woche dialysieren, genauso lange leben können wie Menschen, die eine Niere eines verstorbenen Spenders erhalten. Menschen, die täglich zu Hause dialysieren, leben dreimal so lange wie Menschen, die eine Standard-HD im Zentrum durchführen.

Die tägliche Hämodialyse zu Hause ist möglicherweise keine gute Wahl für Sie, wenn Sie:

• Zeit mit anderen Dialysepatienten verbringen möchten. Sie gehen einmal im Monat in die Klinik, um sich mit Ihrem Behandlungsteam zu besprechen, aber Sie sehen vielleicht keine anderen Patienten, die täglich zu Hause eine HD durchführen. Sie können sie aber online finden.
• Halten Sie die Dialyse von Ihrem Zuhause fern. Da es sich um eine Behandlung zu Hause handelt, müssen Sie dort ein Gerät und Zubehör haben. Wir kennen jedoch mindestens eine Person, die eine Hütte in der Nähe ihres Hauses hat, die sie für die Dialyse nutzt.
• Dialysieren Sie selbst. Die meisten Kliniken verlangen, dass Sie einen Partner haben.
• Vermeiden Sie Nadeln. Jede HD erfordert Nadeln (es sei denn, Sie verwenden einen Katheter, was riskant ist).
• Halten Sie sich dialysefreie Tage frei. Tägliche HD-Behandlungen zu Hause werden meist tagsüber durchgeführt, aber sie können zu jeder beliebigen Zeit stattfinden – vom frühen Morgen bis zum späten Abend.
• Vermeiden Sie es, die Arbeitszeit für das Training zu opfern. Die meisten Kliniken bieten HD-Training zu Hause während der Arbeitszeit an. Einige sind vielleicht bereit, mit Ihrem Zeitplan zu arbeiten. Für die meisten Menschen dauert das tägliche HD-Training zu Hause etwa 3-4 Wochen. Das Training kann kürzer sein, wenn Sie lernen, Ihre eigenen Nadeln zu setzen, bevor Sie anfangen. Wenn Sie einmal geschult sind, werden Sie wahrscheinlich weniger Arbeitsstunden versäumen als bei einer Standard-HD in einem Zentrum.

Wer eignet sich am besten für die tägliche Hämodialyse zu Hause?

Der wichtigste Faktor bei der Entscheidung, ob Sie für die tägliche Hämodialyse zu Hause geeignet sind, ist die Frage, wie sehr Sie diese durchführen möchten. Solange Sie und ein Partner das Training bestehen und lernen, Ihre Nadeln zu setzen, können Sie es schaffen. Jedes Programm hat seine eigene Methode, um sicher zu sein, dass Sie wissen, worauf Sie sich einlassen, und dass Sie bereit sind, die Ausbildung und die Behandlung zu absolvieren.

Tipp: Die tägliche HD-Behandlung zu Hause ist ein bisschen so, als würde man ein neues Baby mit nach Hause bringen. Es gibt ein Gerät und Zubehör, für das Sie Platz finden müssen, und neue Aufgaben, die Sie und Ihr Pflegepartner übernehmen müssen. Das „Baby“ wirkt sich auf Ihr Zuhause und Ihren Zeitplan aus. Es ist klug zu planen, wer welche Aufgaben übernimmt – aber im wirklichen Leben kann es sein, dass sich die Pläne ändern müssen. Sprechen Sie mit Ihrem Partner. Seien Sie nett zueinander. Zeigen Sie Wertschätzung für jede Hilfe, die Sie von Ihrem Partner erhalten. Ihr seid ein Team und steht bei all dem auf derselben Seite.

Versuchen Sie, Ihren Kalender frei zu machen, wenn Sie zum Training gehen, damit Sie sich konzentrieren können. Bereite Mahlzeiten im Voraus zu und friere sie ein, wenn du kannst. Wenn Sie anfangen, Behandlungen zu Hause zu machen, erwarten Sie, dass Sie sich in den ersten 3 Monaten oder so überwältigt fühlen – das ist ganz normal. Halten Sie durch. Sie werden eine Routine entwickeln, und die Behandlungen werden viel einfacher werden. Sie werden sehr stolz auf sich sein, wenn Sie es geschafft haben!

Denken Sie über tägliche Heimdialyse nach? Erfahren Sie, wie Sie eine Heimdialyseklinik auswählen.