• RDW steht für „Red Cell Distribution Width“.
• RDW ist in der Regel Teil eines kompletten Blutbildes.

Der RDW-Wert gibt Auskunft darüber, ob genügend rote Blutkörperchen von normaler Größe und Form vorhanden sind.

Warum ist das wichtig?

Die roten Blutkörperchen sind normalerweise flach und linsenförmig (scheibenförmig) mit einem Durchmesser von etwa 7,5 µm (Mikrometer).

Welche Funktion haben die roten Blutkörperchen?

Die einzige Funktion der roten Blutkörperchen ist es, Sauerstoff zu den verschiedenen Teilen des Körpers zu transportieren.

Lassen Sie uns zuerst ein paar Begriffe beschreiben:

Blutgefäße:

Blutgefäße sind alles, was Blut transportiert. Es gibt drei Haupttypen von Blutgefäßen:

• Arterien,
• Venen, und
• Kapillaren.

Lassen Sie uns einen genaueren Blick auf Arterien und Venen werfen:

Arterien sind Blutgefäße, die für den Transport von sauerstoffreichem Blut vom Herzen in den Körper verantwortlich sind. Venen sind Blutgefäße, die sauerstoffarmes Blut aus dem Körper zur erneuten Sauerstoffzufuhr zurück zum Herzen transportieren.

Arterien sind in der Regel rot und Venen blau dargestellt.

Kapillaren:

Kapillaren sind winzige Blutgefäße, die Arterien mit Venen verbinden. Diese Blutgefäße transportieren Sauerstoff und Nährstoffe zu den einzelnen Zellen im ganzen Körper.

OK, zurück zu den roten Blutkörperchen und ihrer Verteilungsbreite:

Blutkörperchen müssen sich durch die kleinsten Blutgefäße des Körpers, die oben beschriebenen Kapillaren, quetschen, um ihre Aufgabe zu erfüllen, aber Kapillaren werden oft enger als die Zellen in ihrer normalen Scheibenform. Kapillaren können einen Durchmesser von nur 4 µm haben. Die Zellen müssen sich also verformen und „zusammenrollen“, um durch diese Kapillaren zu passen. Zur Erinnerung: Ein normales rotes Blutkörperchen hat einen Durchmesser von etwa 7,5 µm.

Nur wenn dieser Prozess des „Quetschens“ durch die Kapillaren stattfinden kann, ist die Versorgung mit Sauerstoff im ganzen Körper gewährleistet.

Einige rote Blutkörperchen sind jedoch nicht optimal geformt. Bis zu einem gewissen Grad ist das normal, da pro Sekunde 2 Millionen rote Blutkörperchen gebildet werden. Normalerweise sind etwa 85% bis 89% der roten Blutkörperchen richtig entwickelt.

Anhand des Wertes der Erythrozytenverteilungsbreite kann man sehen, wie viele rote Blutkörperchen einen abweichenden Formfaktor haben. Wenn 85% bis 89% normal entwickelt sind, dann sollte der RDW-Wert zwischen 11% und 15% liegen.

Was sind RDW-SD und RDW-CV Marker?

RDW-SD und RDW-CV sind Parameter, die im Rahmen der Erythrozytenblutuntersuchung analysiert werden:

• RDW-CV = Variationskoeffizient
• RDW-SD = Standardabweichung

Ein wichtiger Faktor, der jetzt erwähnt werden muss, ist, dass wir, wenn wir die Breite der Erythrozytenverteilung betrachten, nicht die tatsächliche Breite (oder den Durchmesser) der einzelnen Erythrozyten betrachten. Wir betrachten die Breite der Kurve, die das Blutanalysegerät ausspuckt.

Ein höherer oder niedrigerer RDW-CV-Wert gibt also nicht an, wie viel größer oder kleiner die tatsächlichen roten Blutkörperchen sind (=Durchmesser), sondern wie groß die Schwankung in der Zellgröße und im Volumen ist.

So würde eine Probenvolumenkurve aussehen:

Mathematisch wird der RDW-CV mit folgender Formel berechnet:

RDW-CV = (Standardabweichung von MCV ÷ MCV) × 100.

Betrachten wir diese Formel etwas genauer:

Das mittlere korpuskulare Volumen (MCV), auch mittleres Zellvolumen genannt, ist ein Maß für das durchschnittliche Volumen eines roten Blutkörperchens. Der Normalbereich eines MCV-Wertes liegt zwischen 80 und 96 fl (=Femtoliter). Wenn nun die Standardabweichung von dieser Kurve, sagen wir, 10 fl beträgt, dann liegt der RDW-CV-Wert bei 11,1% und damit im Normalbereich.

Der RDW-SD ist ein tatsächliches Maß für die Breite der Erythrozytenverteilungskurve in Femtolitern (fL) und nicht in Prozent. Die Breite der Verteilungskurve wird an dem Punkt gemessen, der 20 % über der Basislinie liegt (auch bekannt als Frequenzniveau). Da der RDW-SD eine tatsächliche Messung ist, wird er nicht vom MCV beeinflusst und spiegelt die Varianz der Erythrozytengröße genauer wider. Der RDW-SD-Normalwert, d. h. die Breite der Volumenkurve, liegt zwischen 39 und 46 fL.

Was ist, wenn meine RDW-Ergebnisse normal sind?

Eine Person mit einem normalen Ergebnis kann dennoch eine Grunderkrankung haben. Ärzte vergleichen die RDW-Ergebnisse häufig mit denen eines MCV-Tests (mittleres Zellvolumen).

Die Ergebnisse können zeigen:

• Normaler RDW und normales MCV
  • Personen mit normalen Ergebnissen können dennoch eine Anämie haben, die durch eine chronische Erkrankung oder Blutverlust verursacht wird.
• Normaler RDW und niedriges MCV
  • Diese Kombination kann auf eine Anämie hinweisen, die durch eine chronische Erkrankung oder Thalassämie (eine Blutkrankheit, bei der der Körper eine abnormale Form von Hämoglobin bildet) verursacht wird.
• Normaler RDW und hohes MCV
  • Dies kann auf eine Lebererkrankung oder Alkoholmissbrauch hinweisen. Oder eine Person kann dieses Ergebnis haben, weil sie antivirale Medikamente oder eine Chemotherapie einnimmt. Wenn auch andere Blutmerkmale betroffen sind, kann dies auf eine aplastische Anämie hindeuten, eine seltene Erkrankung, die durch eine unzureichende Blutzellenproduktion verursacht wird.

Was ist, wenn mein RDW-Wert hoch ist?

Wenn Ihre roten Blutkörperchen ungleich groß sind, wird dies Anisozytose genannt. „Aniso“ bedeutet ungleich, und „Zytose“ bezieht sich auf die Eigenschaften, Merkmale und die Anzahl der Zellen.

Anisozytose selbst ist ein unspezifischer Begriff, da es mehrere verschiedene Arten gibt, wie Zellen ungleich sein können.

Der Zustand ist bei Eisenmangelanämie auffällig. Eisen wird hauptsächlich in den roten Blutkörperchen gespeichert, die für den Transport und die Speicherung von Sauerstoff im Blut zuständig sind. Ein Eisenmangel im Blut führt zu einer Verringerung der roten Blutkörperchen.

Symptome der Anisozytose:

Wenn Form und Größe der roten Blutkörperchen nicht stimmen, wird der Sauerstoff nicht so effizient durch den Körper transportiert, wie es sein sollte.

Das kann dazu führen:

• Müdigkeit
• Atemnot
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• kalte Hände und Füße
• blasse Haut
• Schmerzen in der Brust

Eine Person kann haben:

• Hoher RDW und normaler MCV
  • Dies deutet auf einen Mangel an Eisen, B-12 oder Folsäure hin. Es kann auch auf eine chronische Lebererkrankung hinweisen.
• Hoher RDW und niedriger MCV
  • Dies deutet auf Eisenmangel oder mikrozytäre Anämie hin.
• Hoher RDW und hoher MCV.
  • Dies deutet auf einen Mangel an B-12 oder Folat hin. Es kann auch auf eine makrozytäre Anämie oder eine chronische Lebererkrankung hindeuten.

Um die Diagnose zu bestätigen, vergleicht der Arzt die Ergebnisse des RDW-Tests mit denen der MCV-Messung.

Was ist, wenn mein RDW-Wert niedrig ist?

Ein niedriger RDW-Wert bedeutet, dass die roten Blutkörperchen in ihrer Größe wenig variieren. Das kann folgende Ursachen haben:

• Makrozytäre Anämie
  • Eine Blutkrankheit, bei der nicht genügend rote Blutkörperchen produziert werden, die vorhandenen aber groß sind.
• Mikrozytäre Anämie
  • Eine Erkrankung, bei der viele kleine rote Blutkörperchen vorhanden sind.

Bei diesen beiden Erkrankungen variieren die roten Blutkörperchen nicht sehr in ihrer Größe, da sie entweder alle klein oder alle groß sind.

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