Die pyogene Beugesehnen-Tenosynovitis ist eine schwere Infektion der Beugesehnenscheide eines Fingers, die zu verheerenden Folgen führen kann, wenn sie verzögert wird1, 2. Durch die frühzeitige Diagnose und Behandlung der pyogenen Beugesehnenentzündung lassen sich die schwerwiegenden Folgen der Infektion deutlich verringern. In einer großen Serienstudie machte die eitrige Beugesehnenentzündung etwa 9,4 % aller Handinfektionen aus 3.

Klinische Präsentation

Vier von Dr. Allen B. Kanavel 5,6, allgemein bekannt als „Kanavel-Zeichen“, werden häufig als primäre klinische Elemente für die Diagnose einer pyogenen Beugesehnenentzündung verwendet, da fortgeschrittene Bildgebungs- und Labordaten oft unspezifisch sind 4:

1. exquisite Zärtlichkeit in der gesamten Scheide ist auf die Scheide beschränkt

2. Beugung des Fingers

3. quälender Schmerz beim Strecken des Fingers, meist am proximalen Ende, auch bei passiver Streckung

4. fusiforme Schwellung, die von Klinikern manchmal als Wurstfinger oder Wurstfinger bezeichnet wird

Behandlung und Prognose

Traditionell wurde eine dringende Operation als Standardbehandlung angesehen, in einigen Fällen wurde jedoch eine konservative Behandlung mit Antibiotika-Infusion, Hochlagerung und Ruhigstellung mit positiven Ergebnissen erprobt. Es ist wichtig zu wissen, dass eine verzögerte Behandlung zu Nekrosen und Verwachsungen der Sehne und damit zu Immobilität, Deformierung und sogar Amputation der Gliedmaßen führen kann 1,2.