von Franklin A. Holman

ABC News fragt: „Sollten wir alle Provigil nehmen?“

In einem kürzlich ausgestrahlten Beitrag in Nightline, in dem Provigil als „Viagra für das Gehirn“ bezeichnet wurde, wurden die Zuschauer geradezu aufgefordert, einer „Geheimgesellschaft“ von Provigil-Benutzern im Untergrund beizutreten, die das Medikament einnehmen, um sich einen Vorteil beim Erfolg zu verschaffen. Der Beitrag veranlasste die American Academy of Sleep Medicine (AASM) zu einer Stellungnahme und gab Gründe für zusätzliche Sorgfalt bei den Gesundheitsdienstleistern an, die das Medikament verschreiben.

„Ich bin sehr besorgt darüber, dass die Menschen eine weitere Wunderpille entdeckt haben, die sie einwerfen können, wenn sie müde werden, anstatt herauszufinden, wie sie ihr Leben ändern können, um die Ruhe zu bekommen, die sie brauchen“, sagte Craig Schwimmer, MD, MPH, FACS, Gründer und medizinischer Leiter des Snoring Center. „In meiner Praxis vergeht kein Tag, an dem mich nicht ein Patient um ein Rezept für ein Schlafmittel oder ein Medikament zur Steigerung der Wachheit während des Tages bittet. Es ist ein wachsendes Problem.“

Das Problem wurde von den Anwendern des Medikaments hervorgehoben, die in dem Begleitartikel zum Nightline-Beitrag vorgestellt wurden. Die Einnahme von Provigil kann den Unterschied ausmachen zwischen „Ich schaffe es gerade so durch den Tag“ und „Ich hatte den besten Tag meines Lebens“, sagte Dave Asprey, ein Geschäftsführer einer milliardenschweren Internet-Sicherheitsfirma, der seinen Tag oft um 4:45 Uhr morgens mit der Einnahme von Provigil beginnt, gegenüber ABC News.

Ein anderer Anwender, ein Lobbyist, der um 5 Uhr morgens aufwacht, um ins Fitnessstudio zu gehen, sagte gegenüber ABC News: „Ohne Provigil könnte ich das nicht tun. Wissen Sie, es wäre einfach nicht dasselbe. Es ist erstaunlich. … Ich verstehe einfach nicht … warum nicht mehr Menschen davon wissen.“

Nach Angaben der AASM gibt es nur wenige Beweise für die Verwendung von Provigil oder anderen Medikamenten zur Verbesserung von Lernen und Gedächtnis, und kein Medikament bietet solche Vorteile ohne Nebenwirkungen. Provigil ist eine kontrollierte Substanz nach Liste IV, die das Risiko des Missbrauchs und der Abhängigkeit in sich birgt und nur unter ärztlicher Aufsicht zur Behandlung von übermäßiger Schläfrigkeit aufgrund von Narkolepsie, obstruktiver Schlafapnoe oder Schichtarbeit verwendet werden sollte.

„Ich halte es für kurzsichtig und gefährlich zu glauben, dass wir unser angeborenes Schlafbedürfnis durch das Einwerfen von Pillen überlisten können – insbesondere von Pillen ohne langfristige Sicherheitsdaten“, sagte Schwimmer. „Gibt es wirklich einen Grund zu der Annahme, dass diese neueste pharmakologische Modeerscheinung anders ist als alle anderen, die es vor ihr gab und die aufgegeben wurden, sobald sich herausstellte, dass die Risiken die Vorteile überstiegen? Dies ist ein tieferes Problem, das durch die Förderung eines gesunden Lebensstils angegangen werden muss, zu dem auch ausreichender Schlaf gehört.“

Hier kommen Sie, der Schlafmediziner, ins Spiel.

„Schlafmediziner müssen sich bewusst sein und die Patienten/Konsumenten darüber aufklären, dass das Medikament nur drei eindeutige Indikationen hat und dass eine Anwendung außerhalb dieser Indikationen nicht getestet wurde und möglicherweise ein Risiko darstellt“, sagt Gregory W. Bernard, DC, RPGST, von HealthPartners/Regions Hospital, Minn.

Lesen Sie den ABC News-Artikel und beteiligen Sie sich an der Diskussion über die Verwendung von Provigil auf der LinkedIn-Seite von Sleep Review.

-Franklin A. Holman