Postoperative Betreuung und Fehlerbehebung nach Weisheitszahnentfernung oder Zahnextraktionen

Danke, dass Sie sich heute bei mir operieren lassen. Nachfolgend finden Sie eine Liste mit postoperativen Anweisungen und Problemlösungen für alle Probleme, die Sie nach Ihrer Operation haben könnten.

Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, zögern Sie bitte nicht, mich unter der Nummer 03 7000 4000 oder meiner Pager-Nummer für Notfälle 03 93871000 anzurufen.

Bitte beachten Sie, dass der erste Teil des Dokuments einfache Erklärungen für häufige Probleme enthält, die auftreten können, und es gibt eine ausführlichere Erklärung für jeden Bereich. Leiten Sie einfach zu dem Bereich weiter, der Sie interessiert, um eine ausführlichere Antwort zu erhalten.

Postoperative Nachuntersuchung

Bezüglich der Nachuntersuchung nach Ihrer Operation haben Sie zwei Möglichkeiten.

Sie sollten sich untersuchen lassen, wenn es Probleme gibt, aber ansonsten ist kein spezieller Nachuntersuchungstermin festgelegt.

Die meisten Patienten heilen nach einer Operation sehr schnell und ohne Probleme. Heutzutage sind die meisten Patienten froh, wenn sie wissen, dass sie sich bei Problemen einfach während der Sprechzeiten unter 03 7000 4000 oder nach den Sprechzeiten für Notfälle unter 93871000 an meinen Pager-Dienst wenden können. Auf diese Weise kann ich Sie bei Bedarf innerhalb eines kurzen Zeitraums sehen oder postoperative Fragen beantworten. Dies scheint das beliebteste System zu sein.

Vereinbaren Sie einen routinemäßigen Nachuntersuchungstermin, der in der Regel in 2-3 Wochen stattfindet.

Bitte teilen Sie mir in der Praxis mit, wenn Sie eine Routineuntersuchung wünschen, und ich kann meine Mitarbeiter veranlassen, sich mit Ihnen in Verbindung zu setzen, um einen geeigneten Termin in einer meiner Praxen in der Nähe Ihres Wohnorts zu vereinbaren. Gelegentlich kann es vorkommen, dass ich Sie zu einer Routineuntersuchung auffordere, um zu prüfen, ob Ihre Operation komplex war, z.B. wenn ein Nerv bei der Operation verschlossen wurde, ein schwieriger Eingriff, Implantate usw. Ich werde Sie am Tag der Operation darüber informieren.

Normale postoperative Ereignisse

Taubheit: Ihr Mund und Ihre Kiefer werden für ca. 12-24 Stunden nach der Operation gefühllos sein, da das Lokalanästhetikum um die Operationsstelle herum verabreicht wird.

Es ist wichtig, dass Sie vor 12 Stunden Schmerzmittel eingenommen haben, damit Sie bis zum Abklingen des Lokalanästhetikums eine ausreichende Schmerzlinderung haben. (Siehe Anhang 1 für eine genauere Erklärung)

Bluten: Es ist normal, dass Ihre Wunden nach der Operation trotz der gesetzten Fäden ein wenig nässen. Dadurch sieht Ihr Speichel oft etwas rot aus. Das ist völlig normal, kann aber oft nach viel aussehen, wenn es sich im Speichel verdünnt. Spucken Sie das Blut nicht aus, da dies die Blutung nur verstärkt. Die meisten Blutungen klingen
nach ein paar Stunden ab.

Wenn Sie starke Blutungen haben, beißen Sie am besten für mindestens 20 Minuten auf eine quadratische Mullbinde oder ein altes Taschentuch/aufgeschnittenes Geschirrtuch. Nehmen Sie die Mullbinde nicht immer wieder heraus, sondern üben Sie einen festen, konstanten Druck direkt auf die Wunde aus. Oft ist es am besten, fernzusehen oder ein Buch zu lesen und die Zeit zu stoppen. Es ist auch wichtig, dass Sie sich auf einen Stuhl setzen und sich entspannen, da Bewegung die Blutung nur fördert. Wenn die Blutung auch nach mehreren Versuchen nicht gestillt werden kann und Sie eine große Menge Blut im Mund haben, rufen Sie bitte während der normalen Sprechzeiten unter 03 7000 4000 oder nach der Sprechstunde unter 03 9387 1000 meinen Pager-Notdienst an (siehe Anhang 2 für eine genauere Beschreibung)

Nähte: Diese sind auflösbar und sollten nach 1-2 Wochen herausfallen. Gelegentlich können sie eine Weile bestehen bleiben. Wenn sie Sie stören, kommen Sie bitte zu mir, um sie entfernen zu lassen. Wenn Sie sie verschlucken, ist das kein Problem. (Eine genauere Beschreibung finden Sie in Anhang 3)

Schmerzen: Es ist normal, dass Sie etwa 3 bis 5 Tage lang Schmerzen haben; in dieser Zeit sollten Sie die vom Anästhesisten verschriebenen Schmerzmittel einnehmen. Die meisten Patienten können nach dieser Operation ihre Schmerzmittel nach 4-5 Tagen bis auf Paracetamol oder Ibuprofen absetzen oder absetzen lassen. Schmerzen, die nach 4-5 Tagen zunehmen, sind ein schlechtes Zeichen und können auf eine trockene Augenhöhle oder eine Infektion hinweisen. Wenn dies der Fall ist, rufen Sie bitte in meinem Behandlungszimmer an, da es am besten ist, diese Probleme frühzeitig zu erkennen.

Essen und Ernährung: Am ersten Tag sollten Sie nach Hause gehen und flüssige Kost wie Suppe, Gelee, Pudding, Smoothies und Joghurt zu sich nehmen. Am nächsten Tag können Sie mit weicher Kost wie gut gekochtem Fleisch, Nudeln, Nudelgerichten und Gemüse beginnen. Am besten ist es, wenn Sie mit den Vorderzähnen kauen. Nach einer Woche können die meisten Patienten, denen die Weisheitszähne entfernt wurden, wieder normale Nahrung zu sich nehmen, aber seien Sie noch etwa eine Woche lang vorsichtig, damit Sie nicht versehentlich Ihre heilenden Wunden verletzen.

Mundpflege: In der ersten Nacht nach der Operation können Sie Ihre Zähne so gut wie möglich putzen, um Ihren Mund zu erfrischen, aber beginnen Sie erst am nächsten Tag mit einer Mundspülung. Am nächsten Tag können Sie Salzwasserspülungen verwenden (1-2 Teelöffel Salz in einem kleinen Glas lauwarmem Wasser) oder alternativ eine der im Handel erhältlichen Mundspülungen wie Savacol, Chlorhexidin, stark verdünnte Listerine usw. Sie sollten Ihre Mundspülungen 3-4 mal täglich für 1-2 Wochen durchführen, wenn möglich.

Schwellungen: Schwellungen sind eine normale Folge eines chirurgischen Eingriffs und erreichen in der Regel nach etwa 48 Stunden ihren Höhepunkt, während sie nach 5-7 Tagen größtenteils abgeklungen sind. Um die Schwellung zu reduzieren, sollten Sie Ihr Gesicht in den ersten 48 Stunden immer wieder für etwa 15 Minuten mit einem Sportgel oder einem gefrorenen Beutel mit Gemüse kühlen. Dies hat auch den zusätzlichen Vorteil, dass der Bereich beruhigt wird und viele Patienten das Gefühl haben, dass es ihre Schmerzen lindert. Denken Sie auch daran, in einem Winkel von 20 bis 30 Grad zu schlafen und Kissen zu benutzen, da flaches Liegen die Schwellung in den ersten drei bis vier Tagen fördert.

Schwellungen, die nach einer Woche wieder auftreten, sind in der Regel ein Zeichen für eine Infektion, so dass Sie sich in diesem Fall an meine Praxis wenden müssen. Gehen Sie nicht zu Ihrem Haus- oder Zahnarzt.

Blutergüsse: Bei einigen Patienten treten in der Woche nach der Operation Blutergüsse auf. Sie scheinen von Person zu Person zu variieren und nicht mit der Komplexität des Eingriffs zu korrelieren. Der Bluterguss kann sich von der Kieferlinie bis zum Hals erstrecken und in seltenen Fällen durch die Schwerkraft bis zum Schlüsselbein reichen, wo der Ausdruck „der Zahnarzt hat mir beim Ziehen der Weisheitszähne die Brust geprellt“ auftaucht. Der Bluterguss sollte innerhalb von 1-2 Wochen abklingen.

Bewegung: Die meisten Patienten können nach 5-7 Tagen den Sport wieder aufnehmen. Die Hauptgefahr besteht in Blutungen durch die Erhöhung des Blutdrucks und der Durchblutung im Kopf- und Halsbereich. Es ist jedoch wichtig, dass Sie sich in den ersten 48 Stunden ausruhen.

Normale Wundheilung: Ihre Wunden werden sich zunächst geschwollen anfühlen und Sie werden die Enden der Fäden in der Wunde spüren. Nachdem die Fäden herausgefallen sind, wird die Schwellung in der Wunde zurückgehen und Sie können spüren, dass sie flach heilt, oder Sie können ein Loch oder einen Defekt haben, wo der Weisheitszahn gelegen hat. Sie haben eine Monoject-Spritze erhalten, die Sie nach 7 Tagen verwenden können, um die Wunde von Ablagerungen zu befreien. Das Loch wird sehr schnell heilen, da sich Ihr Zahnfleisch und der Knochen an der Stelle, an der der Zahn saß, regenerieren, so dass Sie die Spritze nach 2 bis 3 Wochen nicht mehr verwenden müssen.

Wenn Sie sich die Wunde an der unteren Weisheitszahnstelle ansehen, sieht sie in den ersten Tagen oft etwas weiß aus, da sich im Rahmen der normalen Wundheilung mehr Keratin bildet. Manchmal denken die Patienten, dass es sich dabei um eine Infektion handelt, aber das ist normal und verschwindet nach ein paar Tagen. (Siehe Anhang 4 für eine genauere Beschreibung)

Antibiotika: Sie werden mit einer fünftägigen Kur von oralen Antibiotika nach Hause geschickt. Gelegentlich können sie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall verursachen. Sollte dies der Fall sein, setzen Sie sie bitte ab.

Verstopfung: Eine Nebenwirkung von opioidhaltigen Schmerzmitteln wie Panadein, Mersyndol und Endone ist, dass sie Verstopfung verursachen können. Es ist wichtig, dass Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen und viel Obst und Gemüse essen. Wenn Sie unter Verstopfung leiden, können Sie ein einfaches Abführmittel wie Coloxyl rezeptfrei in Ihrer Apotheke kaufen.

Gründe zur Besorgnis

Schmerzen nehmen zu: Dies ist oft ein Zeichen für eine Infektion oder eine trockene Augenhöhle. Eine Infektion tritt in der Regel 1-2 Wochen nach der Operation auf und äußert sich durch eine erneute Schwellung an einer Stelle, schlechten Geschmack oder Ausfluss, Schmerzen und Fieber. Bitte rufen Sie in diesem Fall meine Praxis oder die Pager-Nummer für Notfälle an, da ich Sie entweder am selben Tag oder am nächsten Morgen zu einer Untersuchung aufsuchen muss. Oft kann ich eine örtliche Apotheke anrufen, um ein Antibiotikum zu besorgen, so dass sofort mit der Behandlung begonnen werden kann.

Dry Socket: Eine trockene Alveole ist keine echte Infektion, sondern entsteht, wenn sich das Blutgerinnsel zu früh aus der Wunde löst und den Kieferknochen freilegt, wobei der Speichel den Knochen chemisch reizt. Sie ist sehr schmerzhaft und tritt normalerweise etwa 4-5 Tage nach der Operation auf, kann aber auch später auftreten. Er tritt häufiger bei älteren Patienten auf und betrifft in der Regel eine Extraktionsstelle im Unterkiefer. Die Schmerzen strahlen oft in die Schläfe oder das Ohr aus und sprechen nicht auf starke Schmerzmittel an. Oft gibt es keine Schwellung. Die beste Erklärung dafür ist, dass sich die Wunde zu früh geöffnet hat, bevor sie heilen konnte.

Die Behandlung der trockenen Alveole besteht darin, dass Sie mich in meinen Räumen aufsuchen und einen Verband namens Alvogel anlegen lassen. Das betäubt den Bereich lokal und schützt den darunter liegenden Knochen, damit er schnell heilen kann. Die Schmerzlinderung tritt in der Regel sehr schnell ein.

Um einer trockenen Alveole vorzubeugen, beginnen Sie bitte erst am Tag nach der Operation mit der Mundspülung, da es die Theorie gibt, dass eine zu frühe Mundspülung das Gerinnsel auswaschen kann.

Gründe, warum Sie meine Praxis für eine Überprüfung kontaktieren sollten

Blutungen, die nicht auf den oben beschriebenen lokalen Druck auf die Wunde reagieren. Schwere Blutungen nach der Entfernung von Weisheitszähnen sind nicht üblich, und in den meisten Fällen lässt sich die Blutung durch direkten Druck auf die Wunde stoppen. Wenn Sie dies mindestens 5-6 Mal getan haben und es nicht funktioniert und das Blut Ihren Mund füllt, rufen Sie bitte meine Pagernummer nach der Sprechstunde unter 03 9387 1000 oder die Sprechstundenhilfe unter 03 7000 4000 an

Wenn die Schwellung nach ein paar Tagen zurückkehrt, deutet dies auf eine Infektion hin und muss überprüft und mit Antibiotika behandelt werden.

Schmerzen, die nach einigen Tagen zunehmen, deuten auf eine trockene Augenhöhle hin, die zur Linderung verbunden werden muss.

Anhang 1: Bei der Operation verabreichtes Lokalanästhetikum.

Bei Ihrem chirurgischen Eingriff wurde ein lang wirkendes Lokalanästhetikum an der Operationsstelle verabreicht. Dadurch wird der Operationsbereich in der Regel für 12-24 Stunden betäubt. Wenn Sie im Unterkiefer operiert wurden, z. B. wegen eines Weisheitszahns, sind Ihre Wangen, Lippen und Zunge in dieser Zeit betäubt, da ich eine Nervenblockade für diese Bereiche verabreicht habe.

Es ist sehr wichtig, dass Sie nicht versehentlich auf Ihren Lippen, Ihrer Zunge und Ihren Wangen kauen, während Sie betäubt sind, da dies zu schmerzhaften Geschwüren an der verletzten Stelle führen kann. Kinder sind dafür besonders anfällig, da sie versuchen zu spüren, wie taub es ist, und deshalb in das weiche Gewebe beißen.

Anhaltende Taubheit kann bedeuten, dass ich in der Nähe eines Nervs gearbeitet habe, anhaltend bedeutet mehr als 24-72 Stunden. Denken Sie daran, dass dies kein dauerhaftes Taubheitsgefühl bedeutet, denn immer wenn Sie in der Nähe eines Nervenbündels arbeiten, hört es normalerweise für eine gewisse Zeit auf zu funktionieren. Kribbeln, elektrische Impulse und Brummen sind Anzeichen für eine Nervenregeneration.

Für die Schmerzlinderung nach einer Operation ist es am besten, wenn wir die Zeitspanne erfassen, in der die Taubheit nachlässt und Sie eine angemessene Schmerzlinderung einnehmen. Wenn Ihnen zum Beispiel die Weisheitszähne entfernt wurden, würde ich erwarten, dass Sie etwa 8-12 Stunden nach der Operation Schmerzen haben, wenn die örtliche Betäubung nachlässt. Ich würde Ihnen empfehlen, die verordneten Schmerzmittel einzunehmen, auch wenn Sie etwa 6 Stunden postoperativ keine Schmerzen haben, damit sie effektiv wirken, bevor das Taubheitsgefühl nachlässt.

Anhang 2: Postoperative Blutungen

Wie bereits erwähnt, ist es normal, dass es nach der Operation für einige Stunden zu leichten Blutungen kommt. Direkter Druck mit Gaze ist das beste Mittel, um diese Blutung zu kontrollieren. Beißen Sie also einfach fest auf die bereitgestellte Gaze. Es ist nicht ungewöhnlich, dass in der ersten Nacht eine leichte Nachblutung auftritt. Legen Sie deshalb am besten ein altes Handtuch über Ihr Kopfkissen, da der blutige Speichel, der aus Ihrem Mund rinnt, Ihr Kopfkissen leicht verschmutzen kann.

Sehr selten kann es zu einer starken Nachblutung kommen, so dass Sie mich unter 03 93871000 anrufen müssen. Das wäre nach ein paar Versuchen, Druck auf die Wunde auszuüben. Der Grund für die Blutung kann eine Weichteilblutung oder auch ein Gefäß im Knochen sein. Bei der Operation achte ich sehr darauf, dass es keine offensichtlichen Blutungen gibt, aber während des Eingriffs spannen sich die meisten Gefäße, so dass man gelegentlich eine übersehen kann. Um ein ernsthaftes Blutungsproblem zu beheben, kann es erforderlich sein, Sie erneut mit einem Lokalanästhetikum zu betäuben und weitere Nähte zu setzen oder die Wunde zu verschließen. Obwohl dies kompliziert klingt, ist es normalerweise ein sehr einfacher Eingriff.

Gelegentlich kann es 7-10 Tage nach der Operation zu einer Infektion kommen, die sich in einer Blutung mit blutigem Speichel äußert. In diesem Fall wenden Sie sich bitte an uns, da Sie Antibiotika einnehmen müssen und möglicherweise weitere Stiche gesetzt werden müssen.

Anhang 3: Stiche

Stiche werden bei der Operation verwendet, um Blutungen zu kontrollieren und die Wundränder zusammenzuführen, um die Heilung zu beschleunigen. Die Fäden, die im Mund verwendet werden, lösen sich in der Regel nach etwa 1 bis 2 Wochen auf, können aber bei manchen Menschen auch länger bestehen bleiben. Wenn sie nach 2 Wochen noch vorhanden sind, können Sie einen kleinen Klecks Zahnpasta auf Ihren Finger geben und sie sanft reiben, damit sie herausfallen.

Nähte außerhalb der Mundhöhle bestehen normalerweise aus Nylon und müssen von mir nach etwa einer Woche entfernt werden. Dazu wird mit Ihnen ein Termin vereinbart. Gelegentlich löst sich eine Naht vorzeitig. Keine Panik, wenn das passiert, denn die Wunde heilt immer noch sehr gut und ich setze in der Regel so viele Fäden, dass es kein Problem ist, wenn sich einer löst.

Anhang 4: Normale Heilung

Wenn ein Zahn operativ entfernt wird, werden Knochen und Weichgewebe beschädigt. Das bedeutet, dass der Knochen und das weiche Gewebe heilen und sich regenerieren müssen. Sie können sich vorstellen, dass durch die Entfernung eines Zahns oder die Bearbeitung des Knochens ein Defekt im Kiefer entstanden ist. In der frühen Heilungsphase füllt sich dieser mit einem Blutgerinnsel, das anschließend entzündetes Heilungsgewebe, das so genannte Granulationsgewebe, und schließlich neue Knochenbildung aufweist. Die Weichteile über dem Knochen entzünden sich und neues Gewebe wächst über den Knochen. In der ersten Woche sieht die Wunde normalerweise etwas bizarr aus. Es ist normal, dass die Wunde weißlich aussieht, weil bei der Heilung zusätzliches Keratin gebildet wird, ähnlich wie die schuppige Haut, die man bei der Heilung einer Schnittwunde bekommt. Da der Mund feucht ist, sieht er ziemlich weiß aus, aber das ist normal.

Während der Knochen dort heilt, wo ein chirurgischer Eingriff vorgenommen wurde, kann ein Loch im Zahnfleisch entstehen. Die Basis ist das heilende Gewebe, das mit der Zeit zu Knochen wird. Während dieser Heilungszeit ist es nicht ungewöhnlich, dass Lebensmittel in die Stelle gelangen. Sie können Mundwasser, Kochsalzlösung oder sogar Wasser verwenden, um es auszuspülen. Im Laufe von etwa 2-3 Wochen verschwindet dies in der Regel.

Bei älteren Patienten verläuft die Knochenheilung nach der Operation etwas langsamer. Wenn Sie also über 30 Jahre alt sind, kann es 4-6 Wochen dauern, bis das Loch verschwunden ist. Es ist einfach ein langsamerer Zeitraum als in jüngeren Jahren. Die Gefahr besteht darin, dass der Heilungsprozess verlangsamt wird, wenn sich Lebensmittel in der Operationsstelle verfangen und nicht ausgespült werden. Achten Sie also bitte auf eine gute Hygiene der Operationsstelle.

Anhang 5: Antibiotika während und nach der Operation

Im Mund befinden sich viele Bakterien, die die Operationsstelle gerne infizieren, in der Regel etwa am 5. bis 7. Es gibt Hinweise darauf, dass dies das Risiko einer postoperativen Infektion verringern kann. Auch wenn es nicht unbedingt notwendig ist, sie nach der Operation einzunehmen, empfehle ich Ihnen, dies zu tun, um eine Infektion zu vermeiden.

Gelegentlich können Antibiotika Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall hervorrufen. Wenn dies der Fall ist, setzen Sie sie bitte sofort ab, und die oben genannten Symptome sollten abklingen. Außerdem können sie Schwellungen oder einen Ausschlag verursachen, typischerweise an Rumpf, Armen, Hals oder Gesicht. Wenn dies der Fall ist, ist es ein Zeichen für eine Allergie und Sie sollten die Einnahme sofort beenden. Wenn der Ausschlag juckt und lästig ist oder sich Blasen bilden, nehmen Sie bitte Claratyne oder Telfast, das sind Antihistaminika, die den Ausschlag und die Symptome schnell abklingen lassen können.