Das patellofemorale Schmerzsyndrom („PFPS“) oder „Läuferknie“ hat in der Laufszene den Ruf, schmerzhaft und frustrierend zu sein. Trotz seines Spitznamens kann das Läuferknie auch Menschen betreffen, die noch nie einen einzigen Schritt gelaufen sind.

Anzeichen und Symptome

Typischerweise verspüren Patienten, die von PFPS betroffen sind, unklare, diffuse ein- oder beidseitige Schmerzen in der gesamten Vorderseite des Knies, die sich wie ein stechender Schmerz anfühlen können. Es ist leichter zu verstehen, wenn man weiß, dass die Kniescheibe (Patella) und der Oberschenkelknochen (Femur) miteinander verbunden sind – PFPS ist also im Wesentlichen ein Schmerz, der durch das Gelenk verursacht wird, an dem die Kniescheibe und der Oberschenkelknochen aufeinandertreffen.

PFPS-Schmerzen können sich beim Laufen, Springen und beim Auf- und Absteigen von Treppen verstärken. Sie können auch bei längerem Sitzen und Inaktivität zunehmen. Eines der häufigsten Symptome ist das so genannte „Kino-Zeichen“, d. h. Schmerzen in der Knievorderseite, wenn man nach längerem Sitzen mit gebeugten Knien aufsteht.

Die Symptome des Läuferknies sind in der Regel vage, da es keinen spezifischen Verletzungsmechanismus gibt und die Schmerzen aus vielen verschiedenen Gründen auftreten können. Der Sportler kann sich in der Regel nicht daran erinnern, wann die Verletzung aufgetreten ist, und die Symptome verschlimmern sich mit der Zeit, wenn nichts dagegen unternommen wird. Läufer bemerken die Schmerzen vielleicht zunächst nach dem Laufen, mit der Zeit treten sie auch beim Laufen auf und erreichen schließlich einen Punkt, an dem sie aufgrund der Schmerzen nicht mehr laufen können. Für Menschen, die keine Läufer sind, können auch Treppensteigen, Sitzen, Gehen und andere Tätigkeiten, bei denen das Knie gebeugt wird, schmerzhaft sein.

Ursachen

Die Ursache für PFPS-Schmerzen kann multifaktoriell sein und verschiedene Ursachen haben. Sie können unter anderem aus folgenden Gründen auftreten:

– Natürliche Körperhaltung: Kniescheibenstellung, Kniestellung (Knick-Schiefhaltung);
– Schwäche der Rumpf-, Gesäß- oder Oberschenkelmuskulatur;
– Verspannungen in der Hüfte, im Oberschenkel oder in der Wade;
– Unsachgemäßes Training;
– Beginn einer körperlichen Aktivität ohne richtiges Aufwärmen;
– Zu schnelles Erhöhen der Distanz oder der Häufigkeit beim Training für ein Rennen;
– Mangelndes Cross-Training;
– Falsches Schuhwerk, z. B. das Tragen des falschen Laufschuhs für Ihren Körper oder zu seltenes Wechseln des Schuhwerks. Der durchschnittliche Laufschuh hält sicher 300-500 Meilen.

Behandlung

Die beste Möglichkeit der PFPS-Behandlung besteht darin, sich von einem Sportmediziner oder Physiotherapeuten untersuchen zu lassen, sobald die Symptome auftreten. Das Ruhen oder Vermeiden der Aktivität, die Ihre Symptome verursacht, ist eine Möglichkeit, das Patellofemorale Schmerzsyndrom loszuwerden, aber es gibt noch andere Möglichkeiten, bei denen Ihnen Ihr Arzt helfen kann:

– Hinzufügen der richtigen, auf Sie zugeschnittenen Kräftigungsübungen für Gesäß, Quads und Rumpfmuskulatur;
– Ändern Ihrer Trainingstechniken. Läufer sollten in der Regel die Distanz nicht mehr als 10-15 % pro Woche steigern, bei Laufanfängern sogar weniger.
-Schuhe tragen. Ihr Physiotherapeut kann Sie bei der Wahl der Schuhe beraten und Sie an kompetente Laufschuhgeschäfte in Ihrer Nähe verweisen.
– Bandagen oder Taping-Techniken, die hilfreich sein können.
– Richtiges Dehnen der Hüftbeuger, Kniesehnen, des IT-Bandes und der Wadenmuskeln
– Hinzufügen von Cross-Training zu Ihrer Routine. Wenn Sie nur laufen, kann es manchmal hilfreich sein, eine andere Aktivität in Ihr Programm aufzunehmen: Radfahren, Schwimmen, Zumba, Yoga und Pilates, um nur einige Möglichkeiten zu nennen. Denken Sie nur daran, dass Sie eine Aktivität, die Ihnen Schmerzen bereitet, nicht ausüben sollten.

Matthew Erbe DPT, ATC, ist ein leitender Physiotherapeut bei OrthoCarolina Sports Medicine