Die Pannikulektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Körperkonturierung, bei dem hängendes Fett und Haut entfernt werden, typischerweise nach massivem Gewichtsverlust. Sie kann als alleiniger Eingriff oder in Kombination mit einer Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) durchgeführt werden.

Bei der Abdominoplastik wird der Bauchmuskel gestrafft und überschüssige Haut und Fett entfernt, während bei der Pannikulektomie nur überschüssige Haut und Fett (auch Pannus genannt) entfernt werden. Eine Pannikulektomie kann auch in Verbindung mit einer anderen Bauchoperation, z. B. einer Hysterektomie, oder mit einer Reparatur der Bauchwand oder einer Bauchnabelhernie durchgeführt werden.

Sind Sie ein Kandidat für eine Pannikulektomie?

Kandidaten für eine Pannikulektomie haben möglicherweise in letzter Zeit nach einer bariatrischen Operation zur Behandlung von Adipositas oder einer Komplikation nach einer Schwangerschaft erheblich an Gewicht verloren, was zu übermäßigen Fettansammlungen unterhalb des Bauchnabels geführt hat.

Kandidaten können Fett haben, das sich bis zu den Knien, über die Hüften, die Genitalien und um den Rücken herum erstreckt. Dieser hängende Pannus kann eine Reihe von Gesundheitsproblemen verursachen, darunter Rückenprobleme, Hautabbau, Hautausschläge, Geschwüre oder Hauterkrankungen. Diese Beschwerden können das tägliche Leben beeinträchtigen, und das Gehen, Stehen oder Sitzen kann schwierig werden.

Ein geeigneter Kandidat für eine Panniculektomie sollte seit mindestens einem Jahr ein stabiles Gewicht haben. Personen, die sich einem Magenbypass oder einer Lap-Band-Operation unterzogen haben, sollten mindestens ein Jahr warten, bevor sie sich einer Pannikulektomie oder einem anderen Körperkonturierungsverfahren wie der Korsett-Rumpfplastik oder dem BH-Rückenlifting unterziehen.

Das Verfahren der Pannikulektomie

Die Pannikulektomie wird meist von einem zertifizierten plastischen Chirurgen in einem Krankenhaus oder einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt. Der Eingriff kann mehrere Stunden dauern, wird häufig unter Vollnarkose (im Schlaf) durchgeführt und erfordert einen Krankenhausaufenthalt von einem Tag bis zu einer Woche.

Ein vertikaler Schnitt wird vom unteren Bereich des Brustbeins (Sternum) bis zum Schambein gesetzt. Ein weiterer horizontaler Schnitt wird im Schambereich gesetzt, wo das überschüssige Fett und die Haut entfernt werden können. Die verbleibende Haut wird dann zusammengezogen und verschlossen. Es können Drainagen eingelegt werden, um überschüssige Flüssigkeit abzuführen, und die Einschnittbereiche werden mit Klebeband abgedeckt.

Nach der Panniculektomie

Ihr Chirurg wird Ihnen eine vollständige Liste mit Anweisungen für die Zeit nach der Operation geben, die Sie befolgen sollten, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. In dieser Liste werden wahrscheinlich Schwammbäder empfohlen, solange keine anderen Anweisungen gegeben werden. Zu den körperlichen Einschränkungen gehören wahrscheinlich, dass Sie keinen Sport treiben, keine Lasten von 10 Pfund oder mehr heben und keinen Druck auf den Bauchbereich ausüben dürfen. Ihr Arzt kann Ihnen ein Stützkleidungsstück anpassen, das Sie während Ihrer Genesung nach der Panniculektomie ständig tragen müssen (außer beim Baden). Wenn Drainagen eingelegt wurden, müssen diese nach Anweisung des Arztes entleert werden. Auch die Verbände müssen gewechselt werden.

Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse sind normal und können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden.

Komplikationen und Risiken

Komplikationen sind bei jedem plastischen Eingriff möglich. Zu den häufigsten Komplikationen bei der Pannikulektomie gehören Infektionen, Blutungen, Flüssigkeitsansammlungen (Serome), Blutgerinnsel und übermäßige Narbenbildung. Wenn diese Komplikationen auftreten, benachrichtigen Sie sofort Ihren Chirurgen.

Ziehen Sie einen qualifizierten plastischen Chirurgen hinzu

Wählen Sie einen vom American Board of Plastic Surgery zertifizierten plastischen Chirurgen, der über umfangreiche Erfahrungen mit der Pannikulektomie sowie über Fachwissen in allen Bereichen der plastischen Bauchchirurgie verfügt. Die Board-Zertifizierung erfordert eine spezielle und strenge chirurgische Ausbildung und Schulung, die dazu beitragen kann, Ihre kosmetischen Ergebnisse zu maximieren und gleichzeitig das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Fragen Sie nach Vorher-Nachher-Fotos von Patienten mit ähnlichen Erkrankungen, die eine Pannikulektomie erhalten haben. Beginnen Sie jetzt damit.

Kosten der Pannikulektomie

Die Kosten der Pannikulektomie setzen sich aus drei Gebühren zusammen: der Gebühr für den Chirurgen, der Gebühr für die Anästhesie und der Gebühr für die Einrichtung. Da die Pannikulektomie in der Regel im Rahmen einer Bauchdeckenstraffung durchgeführt wird, zahlen Sie nur eine Anästhesiegebühr und eine Einrichtungsgebühr. Ihre Behandlung wird individuell auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt, so dass nur eine ungefähre Kostenspanne angegeben werden kann. Die durchschnittlichen Gesamtkosten liegen zwischen 8.500 und 10.000 Dollar.

Die Kosten für die Pannikulektomie werden von den Krankenkassen unterschiedlich übernommen. Wenn der Eingriff ausschließlich kosmetischen Zwecken dient, übernimmt die Versicherung die Kosten nicht. Dieses Versicherungsproblem betrifft nicht nur die Pannikulektomie oder gar die plastische Chirurgie. So übernimmt die Zahnversicherung beispielsweise keine Kosten für rein kosmetische Verfahren wie Lumineers und Zahnaufhellung. Die Versicherung kann jedoch alle oder einen Teil der Kosten übernehmen, wenn der Eingriff als medizinisch notwendig erachtet wird.

Wenn die Kosten für eine Pannikulektomie schwierig sind, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Patientenfinanzierung.

Über die Autoren dieses Artikels

Marialyn J. Sardo, MD, FACS, ist eine zertifizierte plastische Chirurgin in San Diego, Kalifornien. Sie schloss ihr Medizinstudium an der University of California, San Diego School of Medicine ab. Dr. Sardo absolvierte ihre Ausbildung in Allgemeinchirurgie an der University of California, Los Angeles und am Cedars-Sinai Medical Center. Ihre Ausbildung in plastischer und rekonstruktiver Chirurgie erhielt sie am Boston University Medical Center.