Die Centers for Disease Control and Prevention melden in Zusammenarbeit mit der Mayo Clinic und Gesundheitsbehörden aus Minnesota, Wisconsin und North Dakota die Entdeckung einer neuen Bakterienart (Borrelia mayonii), die beim Menschen Borreliose verursacht. Bisher war Borrelia burgdorferi die einzige Spezies, von der man annahm, dass sie die Lyme-Krankheit in Nordamerika verursacht.

Wissenschaftler an der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota, vermuteten zunächst die Möglichkeit neuer Bakterien, nachdem Labortests bei sechs Personen mit Verdacht auf Lyme-Krankheit ungewöhnliche Ergebnisse erbracht hatten, so die heute im Lancet Infectious Diseases veröffentlichten Ergebnisse. Zusätzliche Gentests an der Mayo Clinic und der CDC ergaben, dass das Bakterium mit dem vorläufigen Namen Borrelia mayonii eng mit B. burgdorferi verwandt ist.

„Diese Entdeckung fügt dem komplexen Bild der durch Zecken übertragenen Krankheiten in den Vereinigten Staaten eine weitere wichtige Information hinzu“, sagte Dr. Jeannine Petersen, Mikrobiologin bei den Centers for Disease Control and Prevention.

Neue Lyme-Spezies bisher nur im oberen Mittleren Westen gefunden

Die begrenzten Informationen über die ersten sechs Patienten deuten darauf hin, dass die von B. mayonii verursachte Krankheit der von B. burgdorferi verursachten ähnlich ist, allerdings mit einigen möglichen Unterschieden. Wie B. burgdorferi verursacht B. mayonii Fieber, Kopfschmerzen, Ausschlag und Nackenschmerzen in den frühen Phasen der Infektion (Tage nach der Exposition) und Arthritis in den späteren Phasen der Infektion (Wochen nach der Exposition). Im Gegensatz zu B. burgdorferi geht B. mayonii jedoch mit Übelkeit und Erbrechen, diffusem Ausschlag (anstelle eines einzelnen so genannten „Bullaugen“-Ausschlags) und einer höheren Bakterienkonzentration im Blut einher.

Die Forscher glauben, dass B. mayonii wie B. burgdorferi durch den Biss einer infizierten schwarzbeinigen (oder „Hirsch“-)Zecke auf den Menschen übertragen wird. B. mayonii wurde in schwarzbeinigen Zecken nachgewiesen, die in mindestens zwei Bezirken im Nordwesten von Wisconsin gesammelt wurden. Die wahrscheinlichen Expositionsorte für die in Lancet Infectious Diseases beschriebenen Patienten liegen im nördlichen Zentrum von Minnesota und im westlichen Wisconsin. Es ist jedoch sehr wahrscheinlich, dass infizierte Zecken in beiden Bundesstaaten vorkommen.

Die neu anerkannte Spezies wurde entdeckt, als sich herausstellte, dass sechs von etwa 9.000 Proben, die zwischen 2012 und 2014 von Bewohnern von Minnesota, Wisconsin und North Dakota mit Verdacht auf Borreliose entnommen wurden, Bakterien enthielten, die sich genetisch von B. burgdorferi unterschieden. Die Wissenschaftler analysierten die DNA-Sequenzen dieser Bakterien und stellten fest, dass sie zu einer bisher nicht erkannten Borrelienart gehörten. Das Blut von zwei der Patienten wurde am CDC auch mit Hilfe von Kulturen untersucht, wobei der Organismus im Labor gezüchtet wird.

Bislang deutet alles darauf hin, dass die Verbreitung von B. mayonii auf den oberen Mittelwesten der Vereinigten Staaten beschränkt ist. Die neue Spezies wurde in keiner der etwa 25.000 Blutproben von Einwohnern aus 43 anderen Bundesstaaten mit Verdacht auf eine durch Zecken übertragene Krankheit identifiziert, die im gleichen Zeitraum entnommen wurden, einschließlich der Bundesstaaten im Nordosten und in der mittelatlantischen Region, in denen die Lyme-Borreliose häufig vorkommt.

Gegenwärtige Tests und Behandlungen sollten bei dem neuen Lyme-Stamm funktionieren

Die Ergebnisse der in diesem Bericht beschriebenen Fälle deuten darauf hin, dass Patienten, die mit B. mayonii infiziert sind, mit den gegenwärtig verfügbaren, von der Food and Drug Administration zugelassenen Lyme-Borreliose-Tests positiv getestet werden. Eine spezifische Identifizierung des Organismus kann mit Hilfe von Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) erfolgen, mit denen die DNA der Borreliose-Bakterien nachgewiesen wird. In einigen Fällen können B. mayonii-Bakterien auch in einem Blutausstrich nachgewiesen werden.

Die in diesem Bericht beschriebenen Patienten wurden erfolgreich mit Antibiotika behandelt, die üblicherweise zur Behandlung der durch B. burgdorferi verursachten Lyme-Borreliose eingesetzt werden. Das CDC empfiehlt, dass Gesundheitsdienstleister, die mit B. mayonii infizierte Personen behandeln, das von der Infectious Diseases Society of America beschriebene Antibiotikaregime befolgen.

Das CDC arbeitet eng mit den staatlichen Gesundheitsämtern in Minnesota, North Dakota und Wisconsin zusammen, um B. mayonii besser zu verstehen und zukünftige Untersuchungen zu planen, einschließlich besserer Beschreibungen der klinischen Aspekte der Krankheit und der geografischen Ausdehnung der infizierten Zecken.

Um weitere Fortschritte bei der Erkennung und Entdeckung von durch Zecken übertragenen Krankheiten zu unterstützen, finanzierte das CDC 2015 eine Partnerschaft mit dem Gesundheitsministerium von Minnesota, der Mayo Clinic, dem Gesundheitsministerium von Tennessee und der Vanderbilt University, um über einen Zeitraum von drei Jahren bis zu 30.000 klinische Proben von Patienten mit Verdacht auf durch Zecken übertragene Krankheiten zu sammeln. Das CDC wird fortschrittliche molekulare Nachweismethoden, einschließlich Metagenomics-Screening und Ganzgenomsequenzierung, einsetzen, um die Proben auf andere Bakterien zu testen, die durch Zecken übertragene Krankheiten verursachen.

„Das CDC investiert in fortschrittliche Technologie, um die Erforschung von durch Zecken übertragenen Infektionen in eine neue Ära zu führen“, sagte Ben Beard, Ph.D., Leiter der CDC-Abteilung für bakterielle Krankheiten. „Die Kopplung von Technologie mit der Zusammenarbeit von Bundes-, Landes- und privaten Einrichtungen wird dazu beitragen, die frühe und genaue Diagnose von durch Zecken übertragenen Krankheiten zu verbessern.“

Um das Risiko von Zeckenbissen und durch Zecken übertragene Krankheiten zu verringern, empfiehlt die CDC, dass Menschen:

• Waldige und buschige Gebiete mit hohem Gras und Laubstreu meiden;
• Insektenschutzmittel verwenden, wenn man sich im Freien aufhält;
• Produkte, die Permethrin enthalten, auf der Kleidung verwenden;
• So bald wie möglich nach dem Aufenthalt im Haus baden oder duschen, um sich abzuwaschen und Zecken leichter zu finden;
• nach dem Aufenthalt im Freien einen Ganzkörper-Zeckencheck durchführen; und
• Kleidung und Haustiere untersuchen, da Zecken auf diesen ins Haus gelangen und sich später an Menschen festsetzen können.

Um den Artikel online zu lesen: http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(15)00464-8/fulltext

Für weitere Informationen besuchen Sie bitte www.cdc.gov/ticks.

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