Gepostet am 30. Oktober 2017 von Dr. Erin Elliott
Die normale „Atmungsweise“ erfolgt durch die Nase. Viele Menschen atmen jedoch durch den Mund. Der Hauptgrund dafür ist eine verstopfte Nase. Dies kann auf Allergien, chronische Nasennebenhöhlenentzündungen, Entzündungen oder eine physische Behinderung (Polypen, Nasenscheidewandverkrümmung oder Trauma) zurückzuführen sein. Eine andere Erklärung könnte eine „Gewohnheit“ sein, die oft aus der Kindheit stammt. In der Kindheit kann sich eine chronische Mundatmung negativ auf das Wachstum des Gesichts und der Mundhöhle auswirken, z. B. durch die Entwicklung eines „langen“ Gesichts, eines schmaleren Ober- und Unterkiefers, eines hohen Gaumens und zu eng stehender Zähne. Letztendlich führt dies zu eingeschränkten Atemwegen und Nebenhöhlen, die die Atmung im Erwachsenenalter beeinträchtigen können.
Warum ist die Nasenatmung so wichtig? Zum einen ist die Nase ein Filter, nicht der Mund. Die Nase filtert Keime, Staub, Partikel und Allergene heraus. Mundatmer neigen häufiger zu Infektionen der oberen Atemwege, weil sich der Schleim in der Nase staut. Außerdem dringen Viren und Bakterien leicht durch den Mund ein und können eine Lungeninfektion und eine Entzündung der Mandeln verursachen. Übermäßiges Atmen ist ebenfalls häufig, was das normale Blut-Gas-Gleichgewicht in der Lunge stört und die Sauerstoffversorgung des Gehirns und des Gewebes verringert. Ihre Nase enthält auch Stickstoffmonoxid. Dabei handelt es sich um ein Gas in der Nase, das in die Lunge aufgenommen wird. Es hat eine ganze Reihe von Vorteilen, darunter die Fähigkeit, den Sauerstoffgehalt um bis zu fünfundzwanzig Prozent zu erhöhen. Außerdem haben Mundatmer oft einen trockenen Mund. Mundtrockenheit ist eine der Hauptursachen für Karies und Parodontalerkrankungen. Außerdem neigen Mundatmer aufgrund der Atemkompensation zu einer nach vorne gerichteten Kopfhaltung. Bei dieser Kopfhaltung kommt es zu einer Überkrümmung des Halses, was zu Nacken-, Rücken- und Gesichtsschmerzen führt. Und schließlich ist sie ein Risikofaktor für Schnarchen, Schlafapnoe und das Syndrom des oberen Atemwegswiderstands.
Studien haben ergeben, dass die Mundatmung eine obstruktive Schlafapnoe (OSA) auslösen oder verschlimmern kann, indem sie den Atemwegskollaps und den nasalen Widerstand verstärkt (1). Es ist wie ein Teufelskreis: Je mehr man oral atmet, desto größer ist der Nasenwiderstand (Verstopfung) und desto mehr Probleme treten bei Schlafapnoe auf. Noch beunruhigender ist, dass die Mundatmung sogar die Wirksamkeit der oralen Therapie verringert (2) und immer mehr Patienten das CPAP-Gerät nicht mehr vertragen und es nicht mehr benutzen (3). Daher kann es nicht nur zu einer unvollständigen Behebung der OSA kommen, wenn die Mundatmung fortgesetzt wird, sondern auch zu einer Verschlechterung der Wirksamkeit herkömmlicher Schlafapnoe-Behandlungen. Daher sollte die Korrektur des nasalen Widerstands und der Mundatmung Teil der Schlafapnoe-Behandlung sein (4).
Wenn Sie also Mundatmer sind, hier ein paar Vorschläge. Sie werden nicht nur für Ihren Schlaf, sondern auch für Ihre allgemeine Gesundheit einen großen Unterschied machen. Erstens muss jede chronische Nasenverstopfung behandelt werden. Sie müssen in der Lage sein, klar durch die Nase zu atmen. Eine Überweisung an einen Allergologen oder HNO-Arzt kann für die Behandlung gerechtfertigt sein, aber auch natürliche Heilmittel können hilfreich sein, wenn keine pathologischen Ursachen vorliegen. Reduzieren Sie Allergene im Haus und in Ihrer Ernährung. Staub, Hautschuppen und Milchprodukte sind die Hauptverursacher für verstopfte Nasen. Achten Sie darauf, dass die Bettwäsche gründlich sauber ist, wechseln Sie die Kissen regelmäßig und lassen Sie Fido woanders schlafen als in Ihrem Schlafzimmer. Atemstreifen, Nasenkonus, Kochsalzspülungen oder Kinnbänder können ebenfalls hilfreich sein. Regelmäßige Bewegung wie Yoga oder Cardio sind von Vorteil. Und schließlich ist die myofunktionelle Therapie, die wie eine Physiotherapie für die Atemwege wirkt, eine wichtige Begleitbehandlung der obstruktiven Schlafapnoe. Sie ist konservativ, kostengünstig und von großem Nutzen. Studien kommen zu dem Schluss, dass die myofunktionelle Therapie allein den Schweregrad der Schlafapnoe um bis zu 50 % verringert (4). Häufig haben Menschen mit OSA auch eine schwache oder nicht ausreichend funktionierende Atemwegsmuskulatur (5). Die myofunktionelle Therapie formt die Atemwege um, indem sie das Gaumensegel und den Oropharynx kräftigt und die Zunge am Gaumen positioniert. Die Verbesserung der Funktion der oberen Atemwegsmuskeln ist äußerst wichtig, um die Kollapsfähigkeit zu verringern. Wenn die Patienten schließlich lernen, den Mund geschlossen zu halten und nasal zu atmen, verringert sich die Obstruktion und der Schweregrad der OSA.
Es gibt viele Möglichkeiten, den Kreislauf der Mundatmung zu unterbrechen. Es ist ein wichtiger Schritt, besonders für diejenigen, die an Schlafapnoe leiden. Wenn Sie weitere Fragen zur Mundatmung haben, zögern Sie nicht, Spokane Myofunctional Therapy unter 509-467-1117 anzurufen.
Schlafen Sie gut, immer!
Tamara Anderson ist Dentalhygienikerin und Myofunktionstherapeutin bei Dr. Robb Heinrich, DDS, Sleep Better Northwest und Spokane Myofunctional Therapy. Sie ist spezialisiert auf Schlafapnoe und Mundatmung bei Kindern und Erwachsenen.
(1) Wie beeinflusst die offene Mundatmung die Anatomie der oberen Atemwege.
Seung Hoon Lee, MD; Ji Ho Choi, MD; Chol Shin, MD; Heung Man Lee, MD; Soon Young Kwon, MD; Sang Hag Lee, MD. Das Laryngoskop. 2007 Vol. 117. Issue 6.
(2)Einfluss des nasalen Widerstandes auf die anfängliche Akzeptanz des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks bei der Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe. Sugiura T., Noda A., Nakata S., Yasuda Y., Soga T., Miyata S., Nakai, S., Koike. Y. Atmung. Band 74, Nr. 1, 2000.
(3)Wirkung einer verbesserten Nasenatmung auf obstruktive Schlafapnoe. Friedman, M., Tanyeri, H., Lim J., Landsberg R., Vaidyanathan K., Caldarelli, D. Otolaryngolgy Vol. 122., Issue 1., 2000.
(4)Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systemic Review and Analysis. Camancho M., Certal V., et al. SLEEP, Volume 38, No. 5., 2015.
(5)Obstruktive Schlafapnoe. Die Bedeutung der oropharyngealen Strukturen. Schellenberg J., Maislin G., Schwab R., DOI: http://dx.doi.org/10.1164/ajccm.162.2.9908123.
August 30, 1999.
Therapy to Treat Obstructive Sleep P, 2015