Menopause und Arthritis

Was ist Arthritis in den Wechseljahren?

Das Hormon Östrogen ist wichtig für die Erhaltung der Gesundheit von Knochen und Gelenken, aber auch von Gehirn, Herz und Haut. Östrogenrezeptoren finden sich am menschlichen Gelenkknorpel. Die entzündungshemmende Wirkung von Östrogen schützt die Gelenke und Knorpel. Östrogen trägt auch zum Knochenaufbau bei.

Typischerweise kommen Frauen im Alter von 45-55 Jahren in die Wechseljahre. In den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel, was sich negativ auf Knochen und Gelenke auswirkt. Gelenkschmerzen gehören zu den häufigsten Symptomen der Menopause und können zu einer Schwächung führen, da sie die Mobilität und Flexibilität einschränken. Die Ausdünnung der Knochen, auch Osteporose genannt, ist eine häufige Ursache für Knochenschwäche, die vor allem bei Frauen in den Wechseljahren zu Knochenbrüchen führt.

Was ist die Menopause?

Gelenkschmerzen betreffen viele Menschen, wenn sie älter werden, und sind auch bei Frauen in den Wechseljahren häufig. Schmerzen, Steifheit und Schwellungen rund um das Gelenk und manchmal auch Wärme sind typische Symptome von Gelenkschmerzen in den Wechseljahren. Sie können morgens schlimmer sein und sich im Laufe des Tages bessern. Größere Gelenke wie Hüfte und Knie werden stärker beansprucht und sind bei Frauen in den Wechseljahren anfälliger für Arthritis. Auch Rücken-, Hand- und Fingergelenke sind häufig betroffen. Starke sportliche Betätigung wie Joggen kann das Problem verschlimmern, auch wenn es oft durch Ruhe gelindert wird. Gewichtszunahme ist ein häufiges Problem nach den Wechseljahren. Gelenkschmerzen führen zu einer Einschränkung der Beweglichkeit und damit zu einer Gewichtszunahme, die die betroffenen Gelenke weiter belastet.

Literatur/ Forschungsergebnisse-

Wissenschaftliche Literatur weist darauf hin, dass Frauen nach den Wechseljahren anfällig für Arthritis sind. Arthritis in den Wechseljahren kann in der Familie vorkommen. Dies kann auf eine Störung des Östrogenstoffwechsels zurückzuführen sein, die auf das Vorhandensein anormaler Gene zurückzuführen ist, die genetisch vererbt werden. Frauen, die östrogenblockierende Medikamente einnehmen, z. B. im Rahmen einer Brustkrebstherapie, haben ein erhöhtes Risiko, Gelenkschmerzen und Schwellungen zu entwickeln. Frauen, bei denen die Eierstöcke operativ entfernt wurden, haben ebenfalls ein höheres Risiko, eine Wechseljahresarthritis zu entwickeln. Die Menopause wird auch mit dem späten Auftreten oder der Verschlimmerung von rheumatoider Arthritis in Verbindung gebracht.

Frauen, die östrogenhaltige orale Verhütungsmittel verwenden, haben ein geringeres Risiko, an Arthritis zu erkranken, wie die Forschung nahelegt. So wurde die schützende Wirkung von Östrogen auf Knochen und Gelenke nachgewiesen

Behandlung/Vorbeugung

Die Senkung des Östrogenspiegels bildet die Grundlage sowohl für die Behandlung als auch für die Prävention. Der Beginn einer Östrogenersatztherapie unter Anleitung Ihres Arztes wird dazu beitragen, die Symptome von Gelenkschmerzen und -schwellungen zu verringern.

Ein gesundes Gewicht, regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung sind hilfreich, um die Symptome unter Kontrolle zu halten. Es ist wichtig, den Druck und die wiederholte Belastung der Gelenke zu verringern. Vermeiden Sie das Joggen auf hartem Untergrund, um Ihre Gelenke zu schützen. Wenn Sie Ihre Gelenke beweglich halten, können Sie gleichzeitig die Gelenkschmerzen verringern. Yoga und Schwimmen stärken Muskeln und Gelenke, ohne die Gelenke zu sehr zu belasten.

Obst und Gemüse sind reich an wichtigen Nährstoffen und Antioxidantien. Sie können helfen, Gelenkentzündungen zu reduzieren. Eine ausgewogene Ernährung hilft auch bei der Gewichtskontrolle, wodurch die Belastung der Gelenke verringert wird. Die Aufnahme von Nüssen, Vollkornprodukten und Trockenfrüchten in die Ernährung trägt zur Versorgung mit Kalzium und Magnesium bei, die für starke und gesunde Knochen wichtig sind. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann ebenfalls hilfreich sein. Vitamin B3, Omega-Fettsäuren und Fischöl können ebenfalls empfohlen werden.

Das Hormon Cortisol, das bei Stress freigesetzt wird, verursacht Entzündungen und verschlimmert die Symptome. Entspannung und Meditation können hilfreich sein. Alternative Behandlungen wie Massage oder Akupunktur helfen vielen Frauen bei ihren Gelenkschmerzen. Sie zielen direkt auf den Schmerzbereich ab, um die Symptome zu lindern.

Zu den anderen verfügbaren medizinischen Therapien gehören orale Schmerzmittel, intraartikuläre Injektionen, Physiotherapie und Schienen. Chirurgische Eingriffe werden in Betracht gezogen, wenn andere Möglichkeiten ausgeschöpft sind oder bei bereits bestehenden Deformitäten. Ihr Arzt kann Ihnen die für Sie geeignete Option vorschlagen.

Referenzen-

• Fiona Watt: Hand osteoarthritis, menopause and menopausal hormone therapy; Mauritas 83 (2016) 13-18.
• Wluka AE, Cicittini FM, Spector TD: Menopause, estrogens and arthritis; Mauritas 35 (2000) 183-199.
• Von Mulhen D, Morton D, von Mulhan CA, Barrett-Connor E: Postmenopausal estrogen and increased risk of clinical osteoarthritis at the hip, hand and knee in older women; Journal of Women’s health and gender based medicine, 2002:.11:6, 511-518.

DR RASHMI RAJAT CHOPRA
Senior Consultant
Hand und Handgelenk
Fortis Bone & Joint Institute
Fortis Escorts Hospital
Fortis Memorial Research Institute