Einführung

Massage ist der Ort, an dem die Physiotherapie begann. Es gibt auch Belege dafür, dass die Massage in vielen alten Kulturen verwendet wurde. Die Massage ist eine uralte Technik, bei der sowohl Dehnung als auch Druck in rhythmischer Weise eingesetzt werden.

Vorbereitung

Haltung

Ihre Fähigkeit, eine gute Massage zu geben, hängt weitgehend von Ihrem eigenen Wohlbefinden ab, daher ist eine gute Haltung sowohl für Sie als auch für Ihren Kunden von Vorteil. Die folgenden Angaben sind nur grundlegende Richtlinien, und es kann sein, dass aufgrund der Umgebung, in der Sie sich befinden, Anpassungen vorgenommen werden müssen.

• Arbeiten Sie mit möglichst geradem Rücken. Wenn Sie Ihre Hüften und Knie beugen, können Sie sich effizienter und rückenschonender bewegen.
• Die Fußstellung ist ebenfalls wichtig und sollte so sein, dass Sie sich in antero-posteriorer Richtung bewegen können, ohne Ihren Rücken übermäßig zu belasten.

Handstellung

• Die nützlichsten Bereiche der Hand, die Sie benutzen sollten, sind der ulnare Rand und die Basis des Daumens.
• Weitere wichtige Bereiche sind die Handfläche und die Handinnenflächen der Finger und Daumen. Sie geben eine sensorische Rückmeldung und ermöglichen so, die Massage in Bezug auf Zeitpunkt und Druck an die Beschaffenheit des Gewebes anzupassen. Aus diesem Grund sollte der Einsatz von Ellenbogen und Knöcheln vermieden werden.
• Halten Sie Ihre Arme und Hände während der Massage entspannt, wobei sich die Hände den Konturen des Körpers anpassen.
• Gießen Sie das Öl immer auf Ihre eigenen Hände, niemals direkt auf den Klienten.
• Versuchen Sie, das Öl (und Ihre Hände) zu erwärmen, bevor Sie es auf die nackte Haut auftragen. Wenn dies nicht möglich ist, warnen Sie den Kunden zumindest vor dem, was ihn erwartet.

Physischer Kontakt

• Versuchen Sie, immer den Kontakt zu Ihrem Kunden zu halten. So kann er sich entspannen, besonders wenn er mit dem Gesicht nach unten liegt. Das Entfernen der Hände kann auch als Zeichen dafür interpretiert werden, dass die Sitzung vorbei ist, und so zu unerwünschten Bewegungen führen.
• Wenn Sie aus irgendeinem Grund den Kontakt unterbrechen müssen, z. B. bei einer Sportveranstaltung, bei der die Situation nicht ideal ist, dann stellen Sie sicher, dass Sie den Klienten zudecken und ihn nicht ungeschützt lassen.

Massagetechniken

Gängige Massagetechniken sind

Effleurage (Streicheln)

Die Hände werden rhythmisch und kontinuierlich über die Haut des Klienten gestrichen, und zwar nur in eine Richtung, um die Durchblutung in dieser Richtung zu steigern, das Gewebe zu dehnen, den Klienten zu entspannen und den Abtransport von Abfallprodukten zu fördern. Das Wort Effleurage kommt aus dem Französischen und bedeutet „abstreifen“. Die Effleurage besteht aus streichenden Bewegungen der Hände, die über die Haut gleiten, und ist immer die erste und letzte Technik, die in einer Massagesitzung angewandt wird (sie kann aber auch zwischen anderen Techniken eingesetzt werden). Effleurage kann mit unterschiedlichem Tempo und Druck angewendet werden, je nach Stadium der Erkrankung und der gewünschten Wirkung der Massage.

Ausführung der Effleurage

Die Hand- und Fingerflächen sollten großflächig bearbeitet werden, entweder mit beiden Händen gleichzeitig oder mit abwechselnden Händen. Der Druck wird während des gesamten Hubes aufrechterhalten und ist immer zum Herzen hin gerichtet, um den venösen Rückfluss zu fördern. Beim Rückwärtshub sollten die Hände leichten Kontakt halten und denselben Weg wie beim Aufwärtshub vermeiden. Position, Geschwindigkeit und Richtung der Bewegungen variieren je nach Ziel der Technik und dem zu massierenden Körperteil. Zum Beispiel können lange, streichende Bewegungen an Beinen und Armen verwendet werden, während eine eher kreisförmige Bewegung für Rücken und Nacken bevorzugt wird.

Effleurage sollte in einer sanften, rhythmischen und entspannten Weise durchgeführt werden, beginnend mit leichten Berührungen zu Beginn der Sitzung. Zu Beginn der Behandlung sollte mit leichten Berührungen begonnen werden. Später sollte der Druck mit langsameren Bewegungen verstärkt werden, um die Durchblutung und Dehnung des Gewebes zu fördern. Die Hände sollten entspannt sein und den natürlichen Konturen des Körpers des Klienten folgen. Die Technik sollte nicht überstürzt werden, da Sie Zeit und Qualität der Bewegung benötigen, um Gewebeanomalien zu erkennen, die Aufmerksamkeit erfordern. Schnelle Bewegungen erlauben es dem Kunden nicht, sich zu entspannen, und sind sicherlich schmerzhafter, wenn bestimmte Bereiche empfindlich sind.

Wenn Sie mit den Händen über Knochenvorsprünge streichen, sollten Sie den Druck verringern, da das Massieren über Knochen keinen therapeutischen Wert hat, und um das Unbehagen des Klienten zu verringern. Zum Abschluss einer jeden Massage sollte der Klient durch eine Effleurage entspannt werden, insbesondere wenn während der Sitzung intensive/schmerzhafte Techniken angewendet wurden.

Ziele der Effleurage

• Berührung des Klienten einführen
• Den Klienten entspannen
• Das oberflächliche Gewebe erwärmen
• Die Muskeln entspannen die Muskeln
• Erlaubt es Ihnen, den Zustand des Gewebes zu ertasten und zu spüren
• Stimuliert die peripheren Nerven
• Erhöht den Blut- und Lymphfluss,
• Dehnt das Gewebe
• Entspannt den Klienten vor dem Ende der Sitzung

Nicht alle diese Ziele können unbedingt in einer Sitzung erreicht werden. Vieles hängt davon ab, was die Bedürfnisse des Klienten sind. Leichtere, zügige Bewegungen können angezeigt sein, wenn der Klient kurz vor einer sportlichen Betätigung steht und stimuliert und mit Energie versorgt werden muss. Die gleichen Techniken, die langsamer ausgeführt werden, eignen sich besser nach dem Sport, um den Klienten zu entspannen und den Abtransport von Schlackenstoffen zu unterstützen.

Es ist sehr wichtig, dass Sie mit der Effleurage Ihr Ziel erreichen, bevor Sie zu anderen Techniken wie der Petrissage übergehen. Wenn die Muskeln nicht ausreichend entspannt sind, kann die Tiefengewebsmassage unangenehm und schmerzhaft sein. Je geschmeidiger das oberflächliche Gewebe nach der Effleurage ist, desto wohltuender wird die Tiefenmassage sein.

Petrissage (Kneten)

Die Haut wird angehoben, nach unten gedrückt und gequetscht, gezwickt und gerollt. Das abwechselnde Zusammendrücken und Entspannen des Gewebes regt die lokale Durchblutung an und kann bei manchen Muskelkrankheiten schmerzlindernd wirken. Das Wort Petrissage stammt aus dem Französischen und bedeutet „kneten“. Die Grundbewegung besteht darin, die Weichteile zusammenzudrücken, zu ergreifen und dann wieder loszulassen. Sie wird im Allgemeinen angewandt, wenn eine tiefere Wirkung als die Effleurage erwünscht ist, und umfasst folgende Techniken:

• Quetschen
• Aufnehmen
• Schütteln
• Rollen
• Ringen

Petrissage

Wie bei der Effleurage wird der Druck auf das Herz gerichtet, um den venösen Rückfluss zu fördern. Ihre Hände bleiben in fast statischem Kontakt mit der Haut des Klienten, während Sie sie über den darunter liegenden Muskel bewegen. Der Unterschied besteht darin, dass bei der Petrissage die Gesamtrichtung von proximal nach distal verläuft, im Gegensatz zur Effleurage, bei der die Gesamtrichtung der Technik von distal nach proximal verläuft. Dies wird dadurch erreicht, dass zunächst kürzere Striche in Richtung des Herzens ausgeführt werden, dann aber die Hände nach distal bewegt werden, bevor der Strich erneut beginnt. Auf diese Weise soll das Blut durch die Ausübung von Druck aus einem Gebiet herausgedrückt werden, dann wird der Druck nachgelassen und die Technik distal wiederholt, um frisches Blut und Nährstoffe in das Gebiet zu drücken.

Percussion/Tapotement Manipulationen

Einschließlich Hacken, Klatschen, Schlagen, Stampfen oder Vibrationen.

Myofascial Release

Myofascial Release ist eine manuelle Technik zur Dehnung der Faszien mit dem Ziel, Faszieneinschränkungen zu lösen. Faszien befinden sich zwischen der Haut und der darunter liegenden Struktur aus Muskeln und Knochen und verbinden die Muskeln, Organe und Skelettstrukturen in unserem Körper. Faszien können durch Verletzungen, Stress, Traumata und Fehlhaltungen eingeschränkt werden.

Triggerpunkt-Therapie

Bei der Triggerpunkt-Therapie wird Druck auf empfindliches Muskelgewebe ausgeübt, um Schmerzen und Funktionsstörungen in anderen Teilen des Körpers zu lindern. Triggerpunkte sind aktive Zentren der muskulären Hyperaktivität, die sich oft mit Akupunkturpunkten überschneiden. Das Video unten zeigt, wie ein Klient die Triggerpunktmassage mit einem kleinen Ball selbst durchführen kann.

Tiefe Querfriktionen

Querfriktionen sind eine direkt mit den Fingern ausgeführte Querbindegewebstherapie. Es wird ein oszillierender Druck quer zur Richtung der Gewebefasern ausgeübt. Sie wird vor allem bei Sehnen- oder Bandverletzungen eingesetzt, um verdicktes, schmerzverursachendes Narbengewebe aufzulösen. I

Kompressionsmassage

Rhythmische Kompression der Muskeln, um eine tiefe Hyperämie und eine Erweichung des Gewebes zu erreichen. Wird oft bei der Sportmassage als Aufwärmübung für eine tiefere, spezifischere Massagearbeit verwendet.

Faserübergreifende Massage

Faserübergreifende Reibungstechniken, die allgemein angewandt werden, um eine dehnende und erweiternde Wirkung in großen Muskelgruppen zu erzielen; oder bei ortsspezifischem Muskel- und Bindegewebe, tiefe Querreibung, die angewandt wird, um Verklebungen zu reduzieren und eine starke, flexible Reparatur während des Heilungsprozesses zu unterstützen.

Schwedische Massage

Die schwedischen Massagetechniken umfassen lange Streichungen, Kneten, Reibung, Klopfen, Perkussion, Vibration, Effleurage und Schüttelbewegungen.

Die verwendete Reihenfolge ist im Allgemeinen

Effleurage: Gleitende Streichungen mit den Handflächen, Daumen und/oder Fingerspitzen

Petrissage: Knetbewegungen mit den Händen, Daumen und/oder Fingern

Friction: Kreisender Druck mit den Handflächen, Daumen und/oder Fingern

Vibration: Oszillierende Bewegungen, die den Körper schütteln oder vibrieren

Perkussion: Zügiges Hacken oder Klopfen

Passive und aktive Bewegungen: Beugen und Strecken

Kontraindikationen

Einschließlich: Jede Art von Hautinfektion; offene Wunden; Durchblutungsstörungen wie Thrombose, Blutungsstörungen; weniger als 48 Stunden nach einer Verletzung; während einer akuten Entzündung; Tumore, wenn sie sich in dem zu massierenden Bereich befinden.

Ist Massage wirksam?

Wenn auch oft nur vorläufig oder widersprüchlich, so gibt es doch wissenschaftliche Belege dafür, dass Massage bei Schmerzen helfen und die Lebensqualität von Menschen mit Depressionen, Krebs und HIV/AIDS verbessern kann.

Schmerzen- Ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2008 und eine vom NCCIH finanzierte klinische Studie aus dem Jahr 2011 kamen zu dem Schluss, dass Massage bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich nützlich sein kann. Auch eine klinische Studie aus dem Jahr 2009 berichtet, dass Massage bei chronischen Nackenschmerzen helfen kann. Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2013 kam zu dem Schluss, dass es zunehmend Belege für die Wirksamkeit der Massagetherapie bei der kurzfristigen Behandlung von unspezifischen Kreuzschmerzen gibt. Sie wiesen aber auch darauf hin, dass diese Ergebnisse mit Vorsicht zu interpretieren sind, da die Primärforschung methodische Mängel aufwies. Laut einer vom NCCIH finanzierten Studie aus dem Jahr 2012

Depression- Eine Metaanalyse von 17 klinischen Studien aus dem Jahr 2010 kam zu dem Schluss, dass die Massagetherapie zur Verringerung von Depressionen beitragen kann, und eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2010 kam zu dem Schluss, dass die Massage älteren Menschen helfen kann, sich zu entspannen.

Krebs- Bei Krebspatienten haben Forschungsübersichten und klinische Studien ergeben, dass die Massagetherapie zumindest kurzfristig Schmerzen verringern, die Entspannung fördern und die Stimmung verbessern kann. Allerdings sind bei Krebspatienten besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich. Vermeiden Sie die Massage von: offenen Wunden, Tumorstellen, Blutgerinnseln in Venen, sensibilisierten Bereichen nach einer Strahlentherapie.

Referenzen werden hier automatisch hinzugefügt, siehe Anleitung zum Hinzufügen von Referenzen.

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Stuart Porter. Tidy’s Physiotherapy. 15. Auflage. Edinburg. Elsevier. 2013
2. Hand auf Ausbildung Massageschule. Petrissage. Verfügbar ab: https://www.youtube.com/watch?v=Pa6R8WcBHBU (letzter Zugriff am 10.5.2019)
3. Hands on training massage school. Topotement. Verfügbar ab: https://www.youtube.com/watch?v=EFbVKdFmD10&app=desktop (letzter Zugriff am 10.5.2019)
4. 4.0 4.1 Physioworks. Was sind die gängigen Techniken der Massagetherapie. Verfügbar von: https://physioworks.com.au/FAQRetrieve.aspx?ID=40342 (letzter Zugriff am 9.5.2019)
5. Michiel Akkerman. Triggerpunkt erklärt mit Animation. Verfügbar ab: https://www.youtube.com/watch?v=sltGyJvbvWw (letzter Zugriff am 10.5.2019)
6. Bob und Brad. Eine wirksame Behandlung für den Tennisarm. Verfügbar ab: https://www.youtube.com/watch?v=Csb91xr0x00&app=desktop (letzter Zugriff am 9.5.2019)
7. Kumar S, Beaton K, Hughes T. The effectiveness of massage therapy for the treatment of nonspecific low back pain: a systematic review of systematic reviews. International Journal of General Medicine. 2013;6:733. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3772691/ (letzter Zugriff am 10.5.2019)
8. NIH Massage therapy for health purposes. Verfügbar ab: https://nccih.nih.gov/health/massage/massageintroduction.htm (letzter Zugriff am 9.5.2019)