Was ist eine Lähmung des unteren Medianusnervs?

Die Lähmung des unteren Medianusnervs ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf Nervenverletzungen des Handgelenks bezieht, die am häufigsten durch unbehandelte Kompressionsbedingungen wie das Karpaltunnelsyndrom verursacht werden.

Allerdings können auch stumpfe und offene Traumata des Handgelenks sowie die berufliche Belastung durch vibrierende Hochleistungswerkzeuge zu dieser Funktionsstörung führen.

Der Nervus medianus steuert die Unterarmmuskulatur, die mit der seitlichen Beugung des Handgelenks, der Beugung der Fingerendglieder und der Beugung und Drehung der Hand im Handgelenk, den Daumenbewegungen und dem Gefühl in der Hand verbunden ist.

Anzeichen und Symptome einer Lähmung des unteren Medianusnervs

Symptome können Schwäche und Bewegungseinschränkungen im Daumen sowie ein Gefühlsverlust in der seitlichen Handfläche und im Daumen, im Zeige-, Mittel- und halben Ringfinger sein. Die Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung hängen von der Art und Schwere der Nervenverletzung ab. Der Schmerz kann intermittierend, anhaltend oder überhaupt nicht auftreten.

Zu den am häufigsten berichteten Anzeichen und Symptomen einer Lähmung des unteren Medianusnervs gehören:

• Unfähigkeit, den Daumen abzuspreizen und abzustrecken (auch als „Affen-
• Gefühlsverlust oder Kribbeln im Daumen und in den Zehen sowie in der radialen Seite des Ringfingers
• Schwache Pronation des Unterarms
• Schwache Beugung der Finger

Ursachen der Lähmung des unteren Medianusnervs

Die Lähmung des unteren Medianusnervs kann durch eine Vielzahl von durchdringenden Verletzungen des Handgelenks, Unterarm oder Arm verursacht werden. Sie kann auch durch chronische Überlastung, Neuropathie oder stumpfe Gewalteinwirkung verursacht werden.

Verletzungen des unteren Medianusnervs können die Folge chronischer Überbeanspruchung durch wiederholte Stöße sein, häufiger sind sie jedoch das Ergebnis einer genetischen Veranlagung, die in jedem Alter symptomatisch werden kann. Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes und Schilddrüsenunterfunktion können Erkrankungen wie das Karpaltunnelsyndrom ebenfalls verschlimmern.

Verletzungen im Zusammenhang mit der Lähmung des unteren Medianusnervs

Nervenschäden können durch übermäßigen Druck, Dehnung oder akute Verletzungen wie Schnittwunden oder stumpfe Gewalteinwirkung verursacht werden. Das Karpaltunnelsyndrom ist symptomatisch für einen übermäßigen Druck auf den Medianusnerv in der Hand, der in der Regel von geschwollenen digitalen Beugesehnen ausgeht.

Das vordere interossäre Nervensyndrom muss als weitere Ursache für Hand- und Handgelenksschwäche in Betracht gezogen werden.

Behandlungsmöglichkeiten für die Lähmung des unteren Medianusnervs

Die Lähmung des unteren Medianusnervs wird in der Regel zunächst mit Beschäftigungstherapie und intermittierender Schienung behandelt, da sich viele Fälle teilweise oder vollständig von selbst zurückbilden. Ein chirurgischer Eingriff kann jedoch erforderlich sein, wenn eine Verletzung oder ein Zustand nicht auf konservative Maßnahmen anspricht.

Konservative Behandlungen

Abhängig von der Art und Schwere der Verletzung gibt es viele Möglichkeiten, Verletzungen des unteren Medianusnervs zu behandeln. Ein Ergotherapeut wird eingesetzt, um Mobilität, Flexibilität, Ergonomie und Bewegungsumfang zu verbessern.

Die Patienten können auch in therapeutische Übungen eingeführt werden, die Dehnungs- und Kräftigungsübungen umfassen, um den Bewegungsumfang wiederherzustellen und gleichzeitig die Muskeln des Unterarms zu stärken. NSAIDs oder eine Kortisoninjektion können zusätzlich zur Ruhigstellung eine vorübergehende Linderung der Symptome, aber keine Heilung bewirken.

Chirurgische Behandlungen

Bei schweren oder wiederkehrenden Erkrankungen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. In den meisten Fällen besteht der chirurgische Eingriff in der Entfernung der Quelle der Nervenkompression. In chronischen Fällen mit irreversibler Muskelatrophie und -schwäche kann manchmal eine Opponensplastik – der Transfer einer Sehne und eines Muskels vom Ringfinger zum Daumen – angezeigt sein.

Patienten, die nach körperlicher Aktivität, Ruhe oder sportlicher Betätigung anhaltende Schmerzen im Bereich des Handgelenks verspüren, sollten sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um zu verhindern, dass die Verletzung zu einem schwächenden Stadium fortschreitet.

Prognose der Lähmung des unteren Medianusnervs

Bei Einhaltung eines geeigneten Behandlungsplans können die Patienten im Allgemeinen zu den Aktivitäten zurückkehren, die sie gerne ausüben. Die Patienten sollten sich regelmäßig mit einem erfahrenen Handchirurgen und Ergotherapeuten in Verbindung setzen, um ein optimales Wohlbefinden und die Freigabe für routinemäßige oder sportliche Aktivitäten zu erreichen.

Wenn Sie glauben, dass Sie eine Lähmung des unteren Medianusnervs haben, wenden Sie sich an das HandSport Surgery Institute

Bitte kontaktieren Sie uns so bald wie möglich, um einen Termin mit unserem talentierten Team zu vereinbaren. Menschen mit einer Lähmung des unteren Medianusnervs sollten untersucht werden, um weitere Verletzungen und Mobilitätsprobleme zu vermeiden. Wenn Sie einige dieser Symptome haben, ist es wichtig, von einem hochqualifizierten Fachmann untersucht zu werden.

Rufen Sie Drs. Mark und Jason Pruzansky unter 212-249-8700 an, um einen Termin zu vereinbaren und eine genaue Diagnose zu erhalten.