Der stechende Schmerz in der Nähe des Auges. Ein pochender Schmerz auf einer Seite des Kopfes. Der schraubstockartige Druck um das obere Drittel des Kopfes. Ein dumpfer Schmerz an der Schädelbasis. Alle diese Schmerzen werden als Kopfschmerzen bezeichnet, aber wo der Schmerz sitzt, kann tatsächlich auf verschiedene Arten von Kopfschmerzen hinweisen – und auf verschiedene Arten der Behandlung.

Kopfschmerz ist nicht gleich Kopfschmerz, und es gibt mehr als 150 verschiedene Arten von Kopfschmerzen, so die Headache Society, aber die meisten davon sind recht selten. Die „häufigsten Kopfschmerzarten ohne Trauma sind Spannungskopfschmerzen und Migräne“, sagt Dr. Seogeun Hong, Internist am St. Joseph Hospital in Orange, Kalifornien.

Dr. Kevin Weber, Neurologe am Neurologischen Institut der Ohio State University Wexner Medical Center, der sich auf die Behandlung von Kopfschmerzpatienten spezialisiert hat, sagt, dass bestimmte Kopfschmerzen eher in bestimmten Teilen des Kopfes auftreten. „Es gibt bestimmte seltene Kopfschmerzsyndrome, die streng unilateral (nur auf einer Seite) sind. Manchmal können wir auch anhand des Ortes der Kopfschmerzen feststellen, ob ein gereizter Nerv zu den Kopfschmerzen beiträgt.“

Der Ort der Schmerzen kann Ihrem Arzt helfen, herauszufinden, um welche Art von Kopfschmerzen es sich handelt und was die Schmerzen verursacht, aber „der Ort allein gibt uns vielleicht nicht alle Informationen, die wir brauchen, um die Art der Kopfschmerzen zu bestimmen“, sagt Weber. „Die Lokalisation ist ein Aspekt der Anamnese, die wir zur Bestimmung der Kopfschmerzart heranziehen.“

Stirn- und Schläfenschmerzen und Druck: Spannungskopfschmerzen

„Typischerweise sind Spannungskopfschmerzen leichte Kopfschmerzen auf beiden Seiten des Kopfes“, sagt Weber. Sie sprechen oft gut auf „rezeptfreie Medikamente, Zeit und Ruhe“ an. Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen und Paracetamol sind in der Regel hilfreich.

Hong sagt, dass Spannungskopfschmerzen „meist ein Druck- oder Engegefühl verursachen und nicht mit anderen Symptomen einhergehen.“ Die Schmerzen treten häufig im vorderen Teil des Kopfes auf oder ziehen sich wie ein Band über die Stirn bis zu den Schläfen. Viele Menschen haben auch Schmerzen oder Steifheit im Nacken, in den Schultern und im oberen Rücken. Da diese Kopfschmerzen durch Stress oder Verspannungen verursacht werden, können Massagen, Physiotherapie, Akupunktur oder Akupressur manchmal wirksam zur Linderung beitragen.

Einseitiger oder globaler Schmerz mit anderen Symptomen: Migränekopfschmerzen

Die Migraine Research Foundation berichtet, dass Migräne „eine außerordentlich verbreitete neurologische Erkrankung ist, von der 39 Millionen Männer, Frauen und Kinder in den USA und 1 Milliarde weltweit betroffen sind.“ Damit ist sie die dritthäufigste Krankheit der Welt, und in fast einem Viertel aller US-Haushalte lebt jemand, der unter Migräne leidet.

Migräne tritt in der Regel „auf einer Seite des Kopfes auf und ist von pochender Natur“, sagt Hong, aber sie kann fast überall im Kopf auftreten und ist nicht auf eine bestimmte Stelle beschränkt. Manche Patienten berichten von Schmerzen im Gesicht, die mit Schmerzen im Kopf einhergehen können oder auch nicht. Was Migräne am deutlichsten definiert, ist das Vorhandensein anderer Symptome, darunter:

– Übelkeit und/oder Erbrechen.

– Sehstörungen, oft kurz bevor der Schmerz beginnt.

– Licht- oder Geräuschempfindlichkeit.

Nicht alle Symptome treten bei allen Patienten auf, und es kann manchmal schwierig sein, Migräne spezifisch zu diagnostizieren. Dr. Jeffrey Fraser, Neurologe am Santa Clara Valley Medical Center, sagt: „Bei den meisten wiederkehrenden Kopfschmerzen handelt es sich um Migräne oder Spannungskopfschmerzen, aber selbst Experten sind sich nicht immer einig, wie man ‚Migräne‘ von ‚Spannungskopfschmerzen‘ unterscheiden kann, wenn einige der klassischen Migräne-Symptome nicht vorhanden sind.“

Doch „Migräne-Kopfschmerzen sind in der Regel stärker als Spannungskopfschmerzen“, sagt Weber. Die gute Nachricht ist, dass es inzwischen viele wirksame Medikamente gibt, die das Auftreten von Migräne stoppen oder verhindern können.

Hong fügt hinzu, dass „Migränekopfschmerzen oft Auslöser haben, und wenn ein Auslöser identifiziert ist, kann die Vermeidung dieses Auslösers bei der Migräne helfen.“ Manche Migräneanfälle sind jedoch refraktär, das heißt, sie sprechen nicht auf die Behandlung an. Migräne kann schwerwiegend und schwächend sein. Wenn die Migräne nicht gut auf die Behandlung anspricht oder die Medikamente nicht mehr wirken, „sollten Sie sich engmaschig an den behandelnden Arzt oder Therapeuten wenden. Manchmal dauert es eine Weile, bis das richtige Medikament gefunden ist, das Ihnen gegen die Migräne hilft. Man braucht Geduld und muss manchmal mehrere verschiedene Migränemittel ausprobieren. Geben Sie nicht auf“, sagt sie.

Druck und Schmerzen in der Sinusregion: Sinus-Kopfschmerzen

Wenn Sie Druck und Schmerzen im Gesicht spüren, insbesondere hinter den Augen oder auf beiden Seiten der Nase, könnte es sich um Sinus-Kopfschmerzen handeln. „Sinuskopfschmerzen können durch eine Nebenhöhlenerkrankung verursacht werden“, sagt Dr. Molly Rossknecht, Neurologin am Orange County Migraine & Headache Center in Irvine, Kalifornien, und medizinische Beraterin von WeatherX, einem Unternehmen, das Ohrstöpsel herstellt, die Migräne stoppen und verhindern.

Wenn Ihre Nase läuft oder verstopft ist, Ihre Augen tränen und Sie Kopfschmerzen haben, kann es gut sein, dass Sie ein rezeptfreies abschwellendes Mittel oder ein Allergiemedikament benötigen, um den Druck in den Nebenhöhlen zu lindern. Wenn eine Nasennebenhöhleninfektion die Ursache für die Schmerzen und den Druck ist, benötigen Sie möglicherweise ein Antibiotikum.

Stechender Schmerz um ein Auge: Clusterkopfschmerzen

Eine weniger häufige Art von Kopfschmerzen, die sogenannten Clusterkopfschmerzen, treten in der Regel um das Auge herum auf „und können sehr schnell starke Schmerzen verursachen und mit einer Rötung des Auges und/oder einer verstopften Nase einhergehen“, sagt Hong. Cluster-Kopfschmerzen sind sehr schmerzhaft und stark – sie werden manchmal auch als Eispickel-Kopfschmerzen bezeichnet, weil manche Patienten den Schmerz so beschreiben, als ob jemand mit einem Eispickel auf sie einsticht. Sie treten plötzlich auf.

Bei den Betroffenen treten sie oft in mehreren Episoden innerhalb weniger Tage oder Wochen auf, verschwinden dann für eine Weile und kehren erst dann wieder zurück. Zum Glück ist diese Art von Kopfschmerzen nicht sehr häufig. Sie sind die einzige Kopfschmerzart, die bei Männern häufiger vorkommt als bei Frauen. Niemand weiß mit Sicherheit, warum Männer häufiger betroffen sind. Die Ursache von Clusterkopfschmerzen ist noch nicht vollständig geklärt, aber die Mayo Clinic berichtet, dass diese intensiven Kopfschmerzen mit Anomalien der biologischen Uhr des Körpers zusammenhängen könnten.

Schmerzen an der Schädelbasis: Okzipitalneuralgie

Okzipitalneuralgie tritt auf, wenn sich die Nerven, die vom oberen Rücken und Nacken in die Kopfhaut verlaufen, entzünden oder gereizt werden. Dies kann zu Schmerzen an der Schädelbasis im Nackenbereich, auch Okzipitalbereich genannt, führen. Laut Rossknecht kann dieser Zustand dazu führen, dass der Schmerz nach oben in Richtung Auge ausstrahlt, wobei in der Regel die Wange und die Stirn betroffen sind“, sagt sie. Der Schmerz kann „scharf, elektrisch oder brennend“ sein und tritt meist in kurzen Schüben von bis zu ein paar Minuten auf. Obwohl er manchmal mit einer Migräne verwechselt wird, unterscheidet er sich in Wirklichkeit „sehr von Migräneschmerzen“, sagt sie.

Massagen, Muskelrelaxantien und Entzündungshemmer können helfen, diese Art von Schmerzen zu lindern.

Schmerzen im Nacken und Kopf: zervikogene Kopfschmerzen

Zervikogene Kopfschmerzen werden „durch Probleme im Nacken und der Halswirbelsäule ausgelöst“, sagt Rossknecht. Zu diesen Auslösern gehören:

– Spinale Stenose, eine Erkrankung, die eine Kompression des Wirbelkanals verursacht.

– Ein Bandscheibenvorfall, auch als ausgebeulte, gerissene oder verrutschte Bandscheibe bezeichnet, tritt auf, wenn ein Teil der Polsterung zwischen den Wirbeln aus dem Lot gerät.

– Gehirnerschütterungen, eine Form des Schädel-Hirn-Traumas, das nach einem Aufprall auf den Kopf auftritt.

– Andere Traumata, wie z. B. ein Schleudertrauma.

– Arthrose in der Halswirbelsäule, ein anderer Begriff für die Knochen, aus denen der Hals besteht.

Die Schmerzen beginnen auf einer Seite des Halses und strahlen nach oben und zur Vorderseite des Kopfes hin aus. Sie werden oft mit Spannungs- oder Migränekopfschmerzen verwechselt. Weitere Symptome können sein:

– Eingeschränkte Beweglichkeit des Nackens.

– Schmerzen im Nacken, in der Schulter oder im Arm der betroffenen Seite, die durch Bewegungen auf dieser Seite ausgelöst oder verstärkt werden können.

– Schmerzen um das Auge herum.

– Licht- und Geräuschempfindlichkeit.

– Übelkeit.

Die Behandlung der zugrundeliegenden Ursache kann das Auftreten dieser Art von Kopfschmerzen verhindern.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Fraser sagt, dass Patienten ihren Hausarzt aufsuchen sollten, wenn „sie häufige episodische Kopfschmerzen haben, die häufig die Arbeit oder andere tägliche Aktivitäten beeinträchtigen, oder wenn sie eine neue Art von Kopfschmerzen haben, die anhaltend und fortschreitend sind.“

„Es gibt viele Anzeichen für Kopfschmerzen, die auf ein ernsteres Problem hinweisen können“, sagt Weber. Die meisten Kopfschmerzen sind zwar nicht besorgniserregend, aber wenn Sie plötzlich starke Kopfschmerzen haben oder sich Ihr sonst typisches Kopfschmerzerlebnis verändert, ist es vielleicht an der Zeit, Ihren Hausarzt aufzusuchen.

„Wenn Sie bei Ihren Kopfschmerzen neurologische Defizite wie Schwäche, Sprachstörungen oder Krampfanfälle bemerken, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen“, sagt Weber.

Außerdem sollten Sie bei folgenden Faktoren die Notaufnahme aufsuchen:

– Wenn Sie plötzlich die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens haben.

– Wenn Sie über 50 Jahre alt sind.

– Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist (z. B. bei HIV-Infizierten oder Menschen, die eine Chemotherapie erhalten).

– Wenn Sie Doppeltsehen, Erbrechen oder Stimmungsschwankungen bemerken.

– Wenn Ihre Kopfschmerzen mit einem veränderten Gang oder anderen Problemen bei der normalen Bewegung einhergehen.

Jede dieser Situationen sollte Anlass zur Besorgnis geben und ein Grund sein, sich behandeln zu lassen. Rossknecht fügt hinzu, dass Sie sofort einen Notarzt aufsuchen sollten, wenn Sie gestürzt sind und sich den Kopf gestoßen haben oder eine andere Art von Kopftrauma erlitten haben. Treten die Kopfschmerzen zusammen mit der Unfähigkeit auf, die Gliedmaßen zu bewegen, könnte dies ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein und rechtfertigt eine Notfallversorgung.

Unabhängig davon, wo es weh tut, ist es laut Weber wichtig, dass Menschen, die mit häufigen Kopfschmerzen zu kämpfen haben, wissen, dass sie nicht allein sind. „Viele Menschen haben Kopfschmerzen, und Sie müssen nicht darunter leiden. Es gibt viele neue, aufregende Behandlungsmöglichkeiten, von denen einige speziell für Kopfschmerzen und nicht für andere Schmerzarten entwickelt wurden. Wenn Sie immer wiederkehrende Kopfschmerzen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt, der Sie gegebenenfalls an einen Neurologen überweisen kann.“

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Kopfschmerzorte und ihre Bedeutungen erschien ursprünglich auf usnews.com