Kardiale Vorsichtsmaßnahmen für nicht-akute stationäre Einrichtungen

Der Aktivitätsverlauf von Menschen mit körperlichen Behinderungen und kardiovaskulären Begleiterkrankungen in medizinischen Rehabilitationszentren basiert traditionell auf kardialen Vorsichtsmaßnahmen, die aus der Akutversorgung stammen. Die Besorgnis, dass diese Richtlinien zu konservativ und restriktiv sind, führte zu Belastungstests und zur Bewertung von 64 körperlich behinderten männlichen Patienten mit einer Vorgeschichte von koronarer Herzkrankheit. Die Stichprobe hatte ein Durchschnittsalter von 62,4 Jahren. Bei dem Belastungstest handelte es sich um eine Anpassung des Schwade-Arm-Ergometer-Protokolls, bei dem der Blutdruck zu Beginn, unmittelbar nach jeder 2-minütigen Belastung, bei der höchsten Belastung und jede Minute für 6 Minuten nach der höchsten Belastung gemessen wurde. Die Herzfrequenz wurde kontinuierlich überwacht. Die Patienten erreichten eine mittlere Spitzenherzfrequenz von 115 Schlägen pro Minute, einen mittleren systolischen Spitzendruck von 169 mm Hg und einen mittleren diastolischen Spitzendruck von 89 mm Hg. Ischämische elektrokardiographische Veränderungen traten bei vier der 64 Patienten auf. Auf der Grundlage der erreichten Wertebereiche von Herzfrequenz, systolischem und diastolischem Druck und des Vergleichs dieser Ergebnisse mit den Ausgangswerten (vor der Belastung) werden liberalere Leitlinien für die Verschreibung von Aktivität in der nichtakuten stationären Umgebung vorgelegt.