Es gibt viele Gründe, warum es toll sein kann, eine Vagina zu haben. Sie kann zu einigen sehr angenehmen Erfahrungen führen (hey, hey, G-Punkt-Orgasmen, wenn Ihr Körper das kann). Und natürlich bringt sie oft das ganze Wunder des Lebens mit sich. Aber es gibt auch Schattenseiten. Zum Beispiel die gefürchtete Hefepilzinfektion: Sie gehen Ihren Geschäften nach und plötzlich ist Ihre Unterwäsche mit einem klebrigen, weißen Rückstand bedeckt, oder Sie haben Sex und stellen fest, dass es nicht so sehr heiß ist, sondern eher brennt.

Kein Wunder, dass Sie bei einer Hefepilzinfektion nicht gleich zum Arzt gehen wollen. Das Warten auf den Arztbesuch kann das Juckreizgefühl in der Vagina verlängern, und einen Termin wahrzunehmen, kann sehr zeitaufwendig sein. Und ist das nicht der Sinn all dieser Hausmittel gegen Hefepilzinfektionen aus der Drogerie? Wir haben mit Frauenärzten gesprochen, um das herauszufinden: Ist es in Ordnung, eine Hefepilzinfektion einfach zu Hause zu behandeln, wenn die Situation brenzlig wird?

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Warum treten Hefepilzinfektionen überhaupt auf, und wie sieht eine typische Behandlung aus?

Diese Art von Infektion resultiert aus einer Überwucherung von Candida, einer Art von Hefepilzen in feuchten (sorry) Bereichen wie der Vagina, so das American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG).

Candida ist ein Pilz, der in geringen Mengen natürlich in der Vagina vorkommt, aber in großer Zahl kann er zu den unangenehmen Symptomen einer Hefepilzinfektion führen, wie Reizungen der Vulva und der Vaginalöffnung, ein brennendes Gefühl beim Sex oder beim Pinkeln, ein vulvärer oder vaginaler Ausschlag und ein dicker, klumpiger Ausfluss, der an Hüttenkäse erinnert. (Denken Sie daran, dass Sie nicht immer alle diese Symptome haben müssen.)

Diese Pilzüberwucherung kann aus vielen Gründen auftreten. Dinge, die Ihr Östrogen erhöhen, wie Schwangerschaft, kombinierte hormonelle Verhütungsmittel und Hormontherapie, können das Glykogen (eine Art von Zucker) in der Vagina erhöhen. Und wer hätte das gedacht? Hefepilze lieben zufällig Zucker. Auch unkontrollierte Diabetes kann aufgrund des überschüssigen Zuckers, der in Ihrem Blut zirkuliert, dazu beitragen. Ein weiterer Faktor sind Antibiotika, die das Gleichgewicht der Lactobacillus-Bakterien stören, die ein Überwuchern der Hefepilze verhindern können, so die Mayo Clinic. Es gibt auch Gründe, die mit dem Lebensstil zusammenhängen, wie z. B. zu viel Zeit in feuchter Trainings- oder Badekleidung zu verbringen oder Unterwäsche aus Nicht-Baumwolle zu tragen, die nicht viel Luftzirkulation zulässt.

Die häufigste Behandlung für Hefeinfektionen ist eine ein-, drei- oder siebentägige Behandlung mit Antimykotika, die Azole genannt werden und in Medikamenten wie Monistat enthalten sind. „Die rezeptfreien Medikamente wirken gut gegen den häufigsten Hefepilz, Candida albicans“, erklärt Dr. Linda Eckert, Professorin in der Abteilung für Frauengesundheit der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität von Washington, gegenüber SELF. Sie weist jedoch darauf hin, dass auch andere Hefestämme Hefeinfektionen verursachen können, und dass Candida albicans eine gewisse Resistenz gegen Azole entwickelt hat. Daher ist manchmal eine längere Behandlung erforderlich, z. B. eine Behandlung, die 14 Tage dauert.

Wenn dies Ihre erste Hefepilzinfektion ist, sollten Sie auf jeden Fall von einer Behandlung zu Hause absehen und einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten.

Wenn Ihre Vagina plötzlich mit Symptomen, die Sie noch nie erlebt haben, nach Aufmerksamkeit schreit, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, damit Sie sicher wissen, womit Sie es zu tun haben, erklärt ACOG. Aber was ist, wenn dies nicht Ihr erstes Hefepilz-Rodeo ist?

„Wenn Sie von einem Arzt mit einer Hefepilzinfektion bei … früheren Gelegenheiten klinisch diagnostiziert wurden und die Symptome, die Sie haben, mit den Symptomen übereinstimmen, die Sie vorher hatten, denke ich, dass es vernünftig ist, einige dieser rezeptfreien Mittel zu versuchen“, sagt Chantel Cross, M.D., Assistenzprofessorin für Gynäkologie und Geburtshilfe an der Johns Hopkins Medicine, erklärt gegenüber SELF.

Das heißt, Sie können immer noch einen Arzt aufsuchen, um Ihre Hefepilzinfektion bestätigen zu lassen, auch wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine diagnostiziert bekommen haben. Im Allgemeinen scheinen die Menschen nicht besonders gut darin zu sein, ihre vaginalen Gesundheitsprobleme selbst zu diagnostizieren. Eine 2010 in der Fachzeitschrift Nursing Research veröffentlichte Studie mit 546 Personen ergab, dass Studienteilnehmer mit Hefepilzinfektionen in etwa 30 Prozent der Fälle eine Fehldiagnose stellten, und diejenigen mit bakterieller Vaginose oder der sexuell übertragbaren Infektion Trichomoniasis stellten in etwa 44 Prozent der Fälle eine Fehldiagnose. Viele dieser Erkrankungen können die gleichen Symptome aufweisen, es ist also nicht Ihre Schuld, wenn Sie sie nicht immer auseinanderhalten können. Wenn Sie sich also unsicher sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Ist es in Ordnung, sich selbst mit einem dieser „natürlichen“ Mittel gegen Hefepilzinfektionen zu behandeln, von denen immer wieder die Rede ist, z. B. mit Joghurt oder Knoblauch?

Einige Menschen befürchten, dass die Einnahme von Medikamenten gegen Hefepilzinfektionen das mikrobielle Gleichgewicht in der Vagina weiter stört und zu weiteren Beschwerden führt. Doch Dr. Leena Nathan, Gynäkologin an der UCLA Health, hält diese Sorge für unnötig, da diese Medikamente nur die Hefepilzüberwucherung beeinflussen. „Es ist in Ordnung, die Behandlung fortzusetzen und sich keine Gedanken darüber zu machen, das eine gegen das andere auszutauschen“, sagt sie gegenüber SELF. Es kann zu Nebenwirkungen wie Brennen oder Reizungen kommen, und wenn Sie sich für Vaginalzäpfchen entscheiden, können sie das Latex in Kondomen schwächen (verwenden Sie also gegebenenfalls eine andere Form der Verhütung), aber Antimykotika verursachen keine andere Vaginalinfektion.

Das hat die Menschen jedoch nicht davon abgehalten, zu alternativen Mitteln wie Joghurt in der Vagina zu greifen. Dies hat sich in großen, kontrollierten Studien nicht als wirksam erwiesen, und Dr. Eckert sagt, dass sie schon Blaubeeren aus den Vaginas von Menschen herausziehen musste, weil diese Behandlung nicht so gut ankam.

Knoblauch ist ein weiteres beliebtes Heilmittel, aber auch hier hat sich die Wissenschaft nicht bewährt, und es gibt erhebliche Probleme, wenn Menschen ganze Zehen in ihre Vaginalhöhlen stecken. „Roher Knoblauch ist tatsächlich ziemlich ätzend“, sagt Dr. Nathan. Andererseits, keine Vampire? (Aber im Ernst: Tun Sie das nicht. Die Mayo Clinic empfiehlt, immer einen Arzt aufzusuchen, bevor Sie irgendeine Art von alternativer Hefepilzbehandlung ausprobieren, weil Sie die Sache nicht verschlimmern wollen.)

Wenn Sie Ihre Hefepilzinfektion zu Hause behandeln und sie entweder nicht weggeht oder mit einer Rache zurückkommt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Angenommen, Sie hatten in der Vergangenheit eine diagnostizierte Hefepilzinfektion, haben in den letzten ein oder zwei Monaten eine neue selbst behandelt und es scheint, dass die Infektion nicht verschwunden ist – oder sie ist verschwunden, aber jetzt ist sie wieder da. Das könnte bedeuten, dass die Behandlung die Symptome nur überdeckt hat, statt die Überwucherung vollständig zu beseitigen. „Wenn Ihre Symptome nicht besser werden und auch nicht besser bleiben, sollten Sie sich unbedingt untersuchen lassen“, sagt Dr. Eckert.

Es könnte auch bedeuten, dass Sie wiederkehrende Hefeinfektionen haben (mehr als vier Hefeinfektionen pro Jahr), so die Mayo Clinic. Ihr Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Auslöser zu ermitteln und wirksamere Behandlungen anzubieten, um die Hefepilzüberwucherung in den Griff zu bekommen, z. B. eine längere Behandlung mit Medikamenten oder ein vorbeugendes Antimykotikum, das Sie auch anwenden können, wenn Sie keine Symptome haben.

Eine weitere Möglichkeit: Ihre „Hefepilzinfektion“ bleibt bestehen, weil es sich in Wirklichkeit um eine andere Erkrankung handelt, z. B. eine bakterielle Vaginose oder Trichomoniasis. Deshalb ist es besonders wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie schwanger sind und Ihre selbst behandelte Hefepilzinfektion wieder auftritt. Einige Probleme, die sich als Hefepilzinfektionen tarnen können, können während der Schwangerschaft gefährlich sein. Zum Beispiel kann eine bakterielle Vaginose das Risiko für vorzeitige Wehen erhöhen, so die Centers for Disease Control and Prevention.

Schließlich sollten Sie nicht zögern, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie sich Sorgen machen, dass die Dinge aus dem Ruder gelaufen sind.

Wenn Sie schon einmal eine Hefepilzinfektion hatten und ganz sicher sind, dass Sie wieder eine haben, könnte es eine akzeptable Behandlungsoption sein, ein rezeptfreies Medikament auszuprobieren, bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen. Im besten Fall sind Sie in ein paar Tagen wieder in optimaler vaginaler Verfassung. Im schlimmsten Fall, wenn die Symptome wieder auftreten, müssen Sie einen Termin vereinbaren und sich einer besseren Behandlung unterziehen. Sie haben die Wahl – mögen die Laktobazillen mit Ihnen sein.

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